313例白内障临床特点及影响手术疗效的因素关键要素探究

313例白内障临床特点及影响手术疗效的因素关键要素探究

肖雪冰 罗杰 刘洋

大庆油田总医院 黑龙江 大庆 163001

黑龙江省卫健委科研课题 编号2019-367

【摘要】目的：分析白内障疾病临床特点，总结影响手术效果的相关因素，为眼科治疗工作提供参考。方法：回顾性分析我院2019年3月-2020年12月期间进行手术治疗的白内障疾病患者，总计313例，分析患者年龄和对应晶体核硬度、手术前后视力、并发性白内障及代谢性白内障患者手术前后视力情况。结果：白内障患者晶体核硬度、年龄呈正相关，患者眼轴长度、角膜屈光度基本在正常范围。高龄组、非高龄组白内障患者术后脱盲率、脱残率情况接近（P>0.05）。结

论:白内障患者的手术疗效受年龄、发病原因、分类等因素影响，需重视并合理治疗。

【关键词】：白内障；临床特点；手术疗效；影响因素；手术前后视力

为了了解影响白内障手术疗效的相关因素，本文回顾性分析我院2019年3月-2020年12月期间的313例患者的临床资料。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究对象选自2019年3月-2020年12月，总计313例，医院伦理委员会审核批准。患者中，男性130例，患眼170眼，女性183例，患眼255眼，男、女对应占比率分别为41.53％、58.47％；患者年龄最小25岁、最大88岁，平均年龄（70.60±6.50）岁。

1.2方法

根据白内障患者具体情况进行相应的手术治疗，包括超声乳化白内障吸除术联合人工晶体植入术、白内障小切口现代囊外摘除术。术前30min复方托吡卡胺眼液（生产厂家：参天制药株式会社，批准文号：国药准字J20180051）滴眼散瞳，3-5次，术前15min滴盐酸奥布卡因眼液（生产企业：参天制药株式会社，批准文号：国药准字J20100128）表面麻醉每5min滴1次、共3次。消毒铺敷后置开睑器，10点半-12点作透明角膜切口进入前房，2点作辅助切口，注射黏弹剂维持前房，进行连续环形撕囊后行水分离，注吸残留晶体皮质，注射黏弹剂后，人工晶体植入囊袋内，注吸黏弹剂，涂典必殊眼膏（生产厂家：S.A. Alcon Couvreur N.V，批准文号：H20181126）后包盖术眼。分析白内障患者年龄与晶体核硬度关系、白内障类型，眼轴长度与角膜屈光度等因素对手术疗效的因素。

1.3手术效果评价

盲：矫正视力＜0.05；低视力：视力0.05-0.3；脱盲：最佳矫正视力≥0.05；脱残：视力≥0.3；正常：视力≥1.0^[1]。

1.4数据统计学分析

以软件SPSS19.0导入计算观察指标，计数资料以例（n）、率（%）的形式描述，组间指标差异检验采用（X²）。P值小于0.05，表示比较存在显著性差异。

2 结果

2.1年龄构成、晶体核硬度分析

313例白内障手术患者的年龄构成及晶体核硬度情况见表1，晶体核硬度与患者年龄呈正相关。

表 1 年龄构成、晶体核硬度分析（n,％）

2.2手术前、后视力情况分析

313例（425眼）白内障手术患者最佳矫正视力方面，术前<0.05者203眼（47.76％）、0.05-0.3者160眼（37.64％）、0.3-0.6者57眼（13.41％）、0.6-1.0者5眼（1.17％）、>1.0者0眼（0.00％），术后<0.05者5眼（1.17％）、0.05-0.3者45眼（10.59％）、0.3-0.6者80眼（18.82％）、0.6-1.0者190眼（44.71％）、>1.0者105眼（24.70％）。其中，高龄组及非高龄组白内障患者、并发性白内障及代谢性白内障患者的手术前、后视力情况见表2。

表 2 手术前、后视力情况分析（n,％）

3 讨论

白内障一直是眼科多发趋势，具有较高的致盲风险，需尽早诊断、治疗。关于白内障疾病优选手术治疗手段，当前，随着医疗技术的进步，通过超声乳化等术式成功提高了患者的手术治疗效果，降低了疾病的致盲风险^[2]。但是，基于患者年龄、发病原因等因素影响，会一定程度上影响手术疗效^[3]。结合本文研究，晶体核硬度与患者年龄呈正相关，年龄相关性白内障占比率较高，患者眼轴长度、角膜屈光度基本都在正常范围，白内障手术治疗具有较高的脱盲率，年龄情况并不会明显影响患者的术后脱盲率^[4]。由此说明，年龄、发病原因、分类均可影响白内障患者的手术治疗效果，适时的超声乳化白内障吸除、人工晶体植入效果理想，是白内障疾病的优选术式，患者预后良好。

参考文献：

[1]兰贤海,冯姣,时丹萍, 等.儿童先天性白内障术后非计划手术的临床分析[J].中华眼外伤职业眼病杂志,2020,42(7):517-520.

[2]涂海霞,王勇.36107例不同类型内眼手术或操作后感染性眼内炎的发病率及临床特点[J].中国感染控制杂志,2020,19(10):889-893.

[3]陈海丝,黄锦海,高蓉蓉, 等.中文版视功能指数量表在日常低视力白内障手术患者中的应用价值评估[J].中华实验眼科杂志,2020,38(4):342-347.

[4]刘方梅.晶状体半脱位继发青光眼的临床特点与治疗[J].基层医学论坛,2020,24(4):456-457.