小儿肺炎合并心衰的临床护理分析

小儿肺炎合并心衰的临床护理分析

冯卫

黑河市第一人民医院  黑龙江 黑河  164300

摘要：目的：探析小儿肺炎合并心衰的护理方法。方法：以2019年1月-2020年12月我院70例小儿肺炎合并心衰患儿作为分析对象,依据护理方法差异，分为两组（常规护理对照组、综合护理观察组 ），各35。对比护理效果，包括住院时间、心衰纠正时间、肺炎症状消失时间、家属护理满意度。结果：观察组住院时间、心衰纠正时间相较对照组明显更短，同时观察组家属护理满意度和对照组相比更高，组间数据对比存在明显差异（p＜0.05）。结论：针对小儿肺炎患儿，在护理方法上应用综合护理干预，实施效果显著，有助于患儿病情快速恢复，提高家属对护理工作的认可，相较于常规护理更有应用优势。

关键词：小儿肺炎；心衰；护理满意度；疾病恢复

肺炎是指由多种病原体或者其他因素导致的肺部炎症，在小儿群体中有较高的发病率，各个时间段都有着发病可能，其中以春冬季节最为常见。肺炎患儿免疫系统功能尚没有完全发育，肺炎引起的感染炎症会对患儿健康造成更大的危害，心衰是小儿肺炎经常发生的严重病症，发病后患儿会出现呼吸困难以及右心力衰竭等情况。在患儿治疗过程中为患儿提供科学有效的护理指导，能够强化治疗效果，加快患儿恢复^[1]。基于此，以小儿肺炎合并心衰患儿为例，探析综合护理的实施效果，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

以2019年1月-2020年12月我院70例小儿肺炎合并心衰患儿为对象，根据护理方法不同划分对照组和观察组。对照组男性 20例，女性19例，平均年龄（2.71±0.62）岁；观察组男性21例，女性18例，平均年龄（2.79±0.69）岁。所有患儿基本信息（年龄、性别）对比未出现明显区别（p＞0.05），具有研究可比性。

1.2方法

对照组行常规护理，包括遵医嘱用药、监测患儿体温，维持呼吸道顺畅。观察组以对照组护理方法为基础行综合护理，内容如下。

①病情监测：对患儿病情和基本生命体征进行严密监测，并对临床症状进行评估，当患儿心率和呼吸频率分别超过每分180、60次时，或者是出现严重烦躁不安、水肿、发绀等症状，需要立即上报医师护理。在高患儿用药后还需要对患儿展开连续监测，确保全面掌握患儿的心率以及呼吸。②加强和患儿家属的沟通，为患儿讲解疾病知识和护理配合的重要性，同时注意通过肢体抚触的方法对患儿进行安慰，提高患儿或家属在治疗过程中的依从性。③饮食护理：坚持易消化高热量的饮食护理原则，适当增加蛋白质和维生素的补充，坚持少量多餐饮食原则。对患儿的钠盐摄入进行严格限制，尽量采取母乳喂养，对母乳喂养速度进行合理控制，避免患儿产生呛咳。④对体温较高的患儿可以采用头部枕冰袋的方法进行物理降温，在患儿体温恢复正常后应加强保暖工作。同时对环境休息的病房进行适当清理或者消毒，将室温整体维持在22℃，湿度则维持在50%^[2]。

1.3观察指标

记录患儿心衰纠正时间、肺炎症状消失时间、住院时间。

采用研究人员自制问卷（100分）调查患儿家属对护理工作的满意度，分为不满意（60分以下）、基本满意（60-80分）以及满意（80分以上）。

1.4统计学意义

以SPSS23.0分析资料，计量资料=（x±s），t检验，计数资料=（n，%），x²检验。p＜0.05提示组间数据之间存在对比价值。

2结果

2.1患儿恢复效果对比

观察组心衰纠正时间、肺炎症状消失时间、住院时间相较对照组明显更短（p＜0.05），见表1。

表1 比较两组术后康复效果（x±s）

2.2护理满意度对比

观察组家属共有2例不满意、20例基本满意以及13例满意，护理满意度为33例（94.29%），对照组上述数据分别为8例、15例以及12例，护理满意度为27例（77.14%），组间数据对比存在明显差异（x²=4.200，p=0.040）。

3讨论

小儿肺炎是临床常见疾病，患儿潮气量和肺容量相对来说较小，并且呼吸肌并没有完全得到发育，容易出现疲劳并且患儿气道狭窄，肺顺应性以及呼吸中枢的调节功能都比较差，所产生的分泌物容易堵塞患儿呼吸道，导致患儿出现通气换气障碍以及呼吸困难等，有着低氧血症和酸中毒的发生风险，而肺小动脉反射性痉挛的出现，还会让患儿的心脏负担得到明显加重，因此导致心力衰竭的出现。小儿肺炎合并心力衰竭是临床危急重症，一些毒素和病原体能够对心肌细胞和肺实质进行同时入侵，不仅影响到小儿正常发育，同时直接威胁生命健康。并且由于小儿肺炎合并心力衰竭起病比较快且进展迅速，因此需要采取优质治疗和护理措施，改善患儿预后^[3]。

此次研究对照组患儿应用常规护理，观察组患儿应用综合护理，结果表明，观察组整体治疗时间明显更优，同时家属的护理满意度更高，组间数据存在明显差异（p＜0.05）。分析原因是因为综合护理对患儿及其家属展开健康宣教，提升疾病认知，在实际工作中能够对有关医护人员做好配合，确保护理工作顺利开展^[4]。环境护理能够为患儿营造出良好治疗环境，饮食护理为患儿的病情恢复提供营养支持。此外还对患儿展开病情监测和对症护理，通过患儿生命体征对患儿异常情况展开进一步处理，能够及时消除一些风险因素，促进患儿快速恢复^[5]。

综上所述，针对小儿肺炎合并心力衰竭患儿，在护理过程中采用综合护理， 能够加快患儿症状改善时间，缩短治疗时间，患儿家属对护理工作更加认可满意，具有临床推广应用价值。

参考文献：

[1]曾路梅,邱秋缘.小儿肺炎合并心力衰竭的抢救护理研究[J].心血管病防治知识,2020,10(31):70-72.

[2]王宁,李伟,肖燕.优质护理在小儿肺炎护理中的应用及疗效评价[J].系统医学,2020,5(17):193-195.

[3]许清华,林惠香,邓云珍.临床护理路径在小儿肺炎合并心衰中的应用效果观察[J].白求恩医学杂志,2020,18(04):401-402.