探究护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用价值

探究护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用价值

顾晓燕

常熟市梅李人民医院 江苏 常熟 215511

【摘要】目的：研究小儿头皮静脉输液期间运用护理风险管理的效果。方法：将100例小儿头皮静脉输液患儿随机选择，研究组运用护理风险管理，对照组运用常规护理。对比两组患儿不良事件发生率、患儿家属满意度、护理风险意识评分、护理工作质量评分。结果：对比而言，研究组比对照组的不良事件发生率低、患儿家属满意度高、护理风险意识评分均高、护理工作质量评分均高，P＜0.05。结论：小儿头皮静脉输液期间运用护理风险管理，护理效果理想。

【关键词】小儿；头皮静脉输液；护理风险管理；应用价值

Objective: To study the effect of nursing risk management during scalp intravenous infusion in children. Methods: 100 cases of children with scalp intravenous infusion were randomly selected, the study group used nursing risk management, the control group used routine nursing. The incidence of adverse events, family satisfaction, nursing risk awareness score and nursing quality score were compared between the two groups. Results: compared with the control group, the study group had lower incidence of adverse events, higher satisfaction of children's families, higher scores of nursing risk awareness and higher scores of nursing quality, P < 0.05. Conclusion: the application of nursing risk management during scalp intravenous infusion in children has ideal nursing effect.

[Key words] children; Scalp intravenous infusion; Nursing risk management; Application value

临床常用护理技术中需要重点关注静脉输液，尤其是小儿群体，这一群体相对血管较细、较小，好动性强，应实施头皮静脉输液，在此期间有一定风险，会损伤患儿，导致护患关系紧张^[1]。临床研究护理风险管理，可以逐渐下降风险发生率，在医疗护理中，将护理风险管理实施，可将常规管理容易发生风险有效避免。分析我国现状，护理风险管理处于起步阶段，临床不断扩大应用范围。此次选择100例患儿，研究小儿头皮静脉输液期间运用护理风险管理的效果。

1 资料和方法

1.1临床数据

诊治时间处于2020年1-12月，共计100例小儿头皮静脉输液患儿入组，抽签法分成两组，研究组50例，男女比例25:25，年龄范围是5个月至24个月，平均值1.3岁，对照组50例，男女比例26:24，年龄范围是6个月至24个月，平均值1.4岁。将两组患儿基线资料进行对比并分析，P＞0.05。

入选标准：没有精神障碍、智商障碍等；是普通外科以及内科疾病；自愿参与本组实验。

排除标准：不配合本组实验。

1.2方法

对照组运用常规护理，为患儿实施常规静脉注射并为患儿实施心理方面安慰以及支持。

研究组运用护理风险管理，具体内容：（1）将相关小组构建并将内部会议定时召开，总结分析近期的风险事件，分类归纳，主客观分析发生因素并将风险预防措施提出。（2）定期检查护理人员工作并及时有效指导护理人员医疗行为，促使护理人员服务质量相应提高。（3）定期对护理人员进行专业知识培训并重视临床风险，针对风险类型不同，将相应护理措施采取，将护理人员护理质量以及输液风险意识相应提高。（4）做好护理风险预防措施。护理人员应掌握相关专业技术知识并将穿刺技术提高，接触患儿时，保证认真耐心，构建良好护患关系，鼓励以及安慰患儿，避免患儿发生抵触情况，将患儿注意力相应转移并将患儿哭闹行为相应减少^[2]。选择血管进行穿刺时应尽量避免反复穿刺情况，在输液过程中应避免患儿乱动、哭闹、针头拔出等，保证输液顺畅，立即处理堵塞患儿，避免液体向皮下组织渗入

^[3]。静脉滴注过程中注意预防感染发生，无菌操作，将护理人员自身手卫生意识提高并了解相关用药事项，输液期间对速度进行调节，避免刺激患儿血管。

1.3效果分析

患儿家属满意度：利用调查问卷对数据进行统计。

护理风险意识评分（20分满分）、护理工作质量评分（20分满分）：使用自拟问卷统计。

1.4统计学分析

应用SPSS25．0统计学软件，以百分率(％)表示计数资料，实施X²检验；以（ ）表示计量资料，实施t检验，P<0．05，统计学意义存在。

2 结果

2.1不良事件、患儿家属满意度

与对照组进行数据对比，研究组不良事件发生率低、患儿家属满意度高，P＜0.05。

表1 两组不良事件发生率、患儿家属满意度对比

2.2护理风险意识

与对照组进行数据对比，研究组护理风险意识评分均高，P＜0.05。

表2 两组护理风险意识评分对比（分）

2.3护理工作质量

与对照组进行数据对比，研究组护理工作质量评分均高，P＜0.05。

表3 两组护理工作质量评分对比（分）

3

讨论

对于患儿来说，常用头皮静脉输液，是常见操作，用于治疗患儿，但是，因为患儿活泼好动，容易导致不良事件发生，因此，在静脉输液过程中，需要针对患儿实施护理风险方面管理，可以从患儿开始输液至完成静脉输液，将巡视加强，指导以及协助患儿家属将躁动患儿管理好，将患儿家属了解相关知识程度加强，促使医护人员与患儿家属积极配合，可预防患儿发生不良事件^[4]。

在药物治疗过程中，可以使用静脉输液，临床将其广泛应用，分析优势，可将治疗浓度快速达到，长时间将这一浓度维持，可以迅速补充患儿身体丧失的血液或者液体，对于小儿来说，相对而言，小儿抵抗力弱，容易发生腹泻、感冒等情况，常用办法是静脉输液，小儿有一定风险，皮肤松弛，存在爱动以及哭闹等情况，输液困难会增加，甚至导致不良事件情况发生^[5]。随着社会进步，逐渐联系医疗事业、风险管理，若医疗事故发生，会不良影响医务人员、患儿，将护理风险管理应用，可将医患紧张状况明显改善^[6]。临床分析护理风险管理，可针对治疗设备、医务人员、患儿可能存在风险，做好总结以及评估并参考结果来开展有效措施，分析医疗护理工作，有一定特殊性，工作量大，专业性强，容易发生风险，医疗各个环节均存在风险，任何一个步骤发生错误，均会伤害患儿身体以及心理，会损失医院、医务人员的名声、经济。

临床实践证实，小儿头皮静脉输液期间运用护理风险管理，可以总结分析小儿容易发生风险，将制度全面建立，可以避免患儿发生风险，将护理人员的风险意识相应强化，可对护理人员、患儿权益进行保护^[7]。在护理风险护理过程中，定期教育护理人员，可以规范护理行为，对专业知识进行丰富，将专业技能相应提高，保证沟通方式良好，护理人员在工作过程中保持认真耐心态度，重视风险意识，可以预防、及时控制可能发生风险，将护理人员专业水平、自身素质均明显提高，可以有条不紊开展护理工作，促进护患纠纷明显减少。

护理风险管理是一种持续、长久过程，护理人员、患儿家属需要相互配合，将护理工作完成，在工作中，将问题及时发现，将问题彻底解决，紧密结合实践以及理论，促使风险发生率明显下降。针对小儿头皮静脉输液患儿实施这一护理管理模式，需要做到：（1）将护理干预内容确定，依据是小儿头皮静脉输液风险经验，保证护理干预方案有针对性，对风险信息进行全方位收集，对常见风险类型进行明确，分析风险原因，将相应处理措施制定，组织护理人员对相关知识进行培训学习，对可能发生风险事件、对应处理措施进行熟练掌握，将护理人员护理质量、技能均明显提高。（2）对护理风险发生原因进行明确并将干预措施制定。导致反复穿刺的原因很多，需要提高护理人员穿刺水平，穿刺时，患儿存在不停哭闹情况，导致穿刺失败，患儿没有良好血管充盈度，应定期为护理人员组织，学习相关知识，将穿刺技能提高，护理人员在穿刺前多接触患儿，构建良好护患关系，将患儿哭闹情况明显减少。导致体液渗漏的原因很多，分析原因，护理人员穿刺水平有差异，穿刺后，针头不在血管内正确部位^[8]。患儿哭闹不停，容易脱出针头，医疗机构应组织护理人员将相关知识、操作训练进行定期学习，将穿刺技能相应提高，护理人员及时巡视，保证输液通畅，若堵塞，应及时处理，可避免向皮下组织渗透。导致针头脱落现象出现原因很多，头皮静脉输液针固定不够牢固，患儿有不停哭闹情况，患儿家属未能将护理认真执行，患儿拔出针头，患儿大量出汗，尤其是头部，会增加固定难度，容易拔出针头，护理人员应认真巡视并避免患儿乱动、哭闹，必要情况下，可以使用绷带。导致感染因素较多，常见无菌操作未能严格执行、护理人员操作技术低、输液室未能严格消毒空气以及环境，患儿存在静脉壁损伤，医疗机构应加强重视护理人员培训，将无菌意识相应增强，严格将消毒隔离制度、无菌操作执行，护理人员应重视通风以及消毒，将自身穿刺技术相应提高，避免损伤患儿静脉壁。

相关性文献报道，在护理期间，因为不安全因素，会直接或者间接导致患者发生伤残、死亡，即护理风险，可用于评价医疗机构医疗质量^[9]。针对小儿头皮静脉输液患儿来说，实施护理风险管理，可以明显下降静脉输液不良事件发生率、患儿家属护理总满意度，患儿护理质量会明显提高，临床应用价值高。

此次实验得出：研究组不良事件发生率低、患儿家属满意度高、护理风险意识评分均高、护理工作质量评分均高。

总结得出，小儿头皮静脉输液期间运用护理风险管理的护理效果理想，患儿不良事件发生率低、患儿家属满意度高、护理风险意识评分均高、护理工作质量评分均高，值得临床运用。

参考文献：

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