护理延伸服务在预防泌尿系结石复发中的有效利用

护理延伸服务在预防泌尿系结石复发中的有效利用

谢丽玲

信丰县人民医院 江西 信丰 341600

【摘要】目的：分析护理延伸服务在预防泌尿系结石复发中应用效果。方法：选取54例我院收治的泌尿系结石患者，将其随机均分为常规组和延伸组，对常规组患者施加常规预防护理干预，在此基础上为延伸组患者提供延伸护理服务，观察比较两组患者护理干预后遵医情况、防治泌尿系结石复发知识知晓情况、结石复发情况、护理满意度。结果：延伸组患者结石复发率为0，防治知识知晓率为96.30%，遵医依从性良好率为96.30%， 延伸组患者防治知识知晓率、遵医依从性良好率均高于常规组患者，结石复发率低于常规组患者义（P＜0.05），延伸组患者护理满意度为96.30%， 常规组患者护理满意度为77.78%，延伸组患者护理满意度高于常规组患者（P＜0.05）。结论：护理延伸服务在预防泌尿系结石复发中应用效果显著，能有效改善患者生活习惯，提高患者对预防泌尿系结石复发知识的知晓率，减低结石复发率。

【关键词】护理延伸服务；预防复发；泌尿系结石

结石是泌尿外科常见的一种疾病，主要发生在患者肾、膀胱、输尿管等部分，容易导致患者产生反复性肾绞痛、泌尿道梗阻，甚至引发肾衰竭，严重影响患者身体健康、生活质量，更甚者危害生命^[1]。随着医院技术的进步，该病临床治疗效果较为理想，但是受众多因素的影响，治疗后患者容易复发，预后较差^[2]。本次研究选取了54例泌尿系结石患者，为其中27例在常规预防护理的基础上提供护理延伸服务，具体如下。

1资料与方法

1.1基线资料

在2018年11月至2020年11月期间我院收治的泌尿系结石患者中，选取54例进行研究。所有患者均经术前B超确诊，且接受体外冲击波碎石治疗，自愿参与本研究。以抽签的方式将所有患者编入常规组（n=27）和延伸组（n=27）中。常规组中19例为男性患者，8例为女性患者，年龄39-60岁，平均年龄为（45.31±8.52）岁，病程1-120天，平均病程为（29.43±10.18）天；延伸组中20例为男性患者，7例为女性患者，年龄40-60岁，平均年龄为（45.45±8.67）岁，病程1-119天，平均病程为（29.45±10.22）天；两组患者基线资料比较，差异均衡性较强（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对常规组患者施加常规预防护理干预，包括住院期间饮食指导、饮水指导、运动指导及防治泌尿系结石复发相关知识的健康宣教等。

在此基础上为延伸组患者提供延伸护理服务，具体包括：（1）健康宣教。出院前，护理人员与患者及家属进行交流沟通，了解患者生活习惯，并针对不良习惯进行整改，明确告知结石的相关危险因素，针对性地调整患者生活结构。组织社区宣教活动，邀请专家至患者社区进行半年一次的健康宣教，针对健康饮食、科学运动、疾病知识、结石防治等内容展开宣传教育，提高患者对该疾病的认知。（2）建立护理延伸服务档案。成立专项护理延伸服务档案小组，挑选沟通能力、防治泌尿系结石复发专业护理能力较强的护理人员为患者建立档案资料，通过电话随访、家庭随访、患者复诊等方式询问患者治疗情况、恢复情况。（3）家庭指导。患者出院后，每个月定时对患者进行家庭随访，了解患者结石掌握情况、生活习惯改善情况等，并耐心解答患者疑问，告知保持良好生活习惯对防止泌尿系结石的重要性。并叮嘱患者定期复查，及时诊断。

1.3观察指标

观察比较两组患者护理干预1年后遵医情况、防治泌尿系结石复发知识知晓情况、结石复发情况。并自制护理满意度调查问卷评估比较两组患者护理满意度情况。

1.4统计学分析

所有数据录入SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料以相对数表示，采用χ2检验; 以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者术后护理效果比较

延伸组患者结石复发率为0，防治知识知晓率为96.30%，遵医依从性良好率为96.30%， 常规组患者结石复发率为14.81%，防治知识知晓率为74.07%，遵医应从性良好率为77.78%，延伸组患者防治知识知晓率、遵医依从性良好率均高于常规组患者，结石复发率低于常规组患者（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组患者术后护理效果比较[n（%）]

2.1 两组患者护理满意度比较

延伸组患者护理满意度为96.30%， 常规组患者护理满意度为77.78%，延伸组患者护理满意度高于常规组患者（P＜0.05），具体见表2。

表2 两组患者护理满意度比较[n（%）]

3讨论

泌尿系结石是泌尿系统常见的疾病，根据结石部分有肾结石、输尿管结石、膀胱结石之分。泌尿系结石的发病因素较多，主要与人们的饮食习惯，生活习惯有关，复发率难以控制一直是该病的症结所在^[3]。因此，为改善患者预后，降低复发率，要加强对患者术后的护理工作，不仅要重视患者在住院期间的护理，还要注重出院后的健康知识普及和生活习惯的引导。近年来，护理延伸服务受到越来越多人的关注，在患者出院后将护理干预延伸到患者家庭中，科学地指导患者生活习惯，解答患者疑问，促进患者改善预后^[4]。护理延伸服务是将院内的专业化护理服务延伸至社区或是家庭内，其特征是持续性和针对性。该项护理包括健康宣教、档案建立和家庭指导，其中，健康宣教可以提高患者的疾病知识掌握度，使其认识到泌尿系结石的病因和护理要点，进行规范化自我管理。档案建立可以动态化监测患者的病情变化，掌握其基本资料，进而及时调整护理措施。家庭指导可保证患者居家护理的科学性，积极督促其养成健康的生活习惯，规避疾病复发高危因素。本次研究结果显示，延伸组患者防治知识知晓率、遵医依从性良好率均高于常规组患者，结石复发率低于常规组患者义（P＜0.05），延伸组患者护理满意度高于常规组患者（P＜0.05）。这与钟秀锇^[5]研究结果相符，说明了护理延伸服务可以更好地改善患者预后，促进患者保证良好的生活习惯，起到降低结石复发率的目的。

综上所述，护理延伸服务在预防泌尿系结石复发中应用效果显著，能有效改善患者生活习惯，提高生活质量，提高患者对预防泌尿系结石复发知识的知晓率，减低结石复发率。

【参考文献】

1. 吕冰竹.饮食指导对泌尿系结石患者预防结石复发护理的效果观察[J].饮食保健,2020,7(2):161-162.

2. 雷莹.开展护理延伸服务对预防泌尿系结石复发的效果[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(77):140.

3. 刘利利,朱昌青,刘战斌.护理延伸服务在预防泌尿系结石复发中的应用[J].临床医学研究与实践,2018,3(14):147-148.

4. 张文静.多种健康教育形式对改善泌尿系结石患者相关知识掌握率和护患关系的研究[J].中国保健营养,2018,28(34):92-93.

5. 钟秀锇,吴春晓,徐存芳.护理延伸服务在预防泌尿系结石复发中及对知识知晓率影响分析[J].康颐,2020(6):182.