鸡西大众医院 黑龙江鸡西 158100
摘要:目的:分析胸部放射防护系统对患者放射性损伤的防护效果及临床影响。方法:随机选取2019年8月~2021年2月期间于本院接受胸部放射性诊断患者共80例为研究对象,开展对比性研究,取顺序编码分组法划分组别后,于对照组(n=40)诊断期间配合传统防护措施,观察组(n=40)诊断期间配合放射防护系统。评价两组放射防护效果、防护舒适性及满意度差异。结果:(1)防护效果:胸部放射性诊断结束后经射线检测后可知,观察组诊断期间头部、颈部、胸部及会阴部皮肤入射剂量均低于对照组,差异显著,P<0.05。(2)防护舒适性、满意度:观察组放射防护舒适性认可度及满意度评价均高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:胸部放射防护系统作为新型放射性诊疗措施中放射性损伤防护手段,应用效果显著,且相较传统防护措施舒适性及普适性优势明确,适合广泛应用。
关键词:胸部放射防护系统;防护效果;临床价值
放射性诊疗措施是现代医学技术中的重要组成部分,如DR、CT影像学诊断、造影诊疗技术、手术辅助性放射成像技术等,在多类疾病临床诊疗中均有广泛应用,价值显著。但随着放射性诊疗技术临床应用的不断发展,诊疗实施中存在的放射性损伤危害性已开始受到广泛重视,并已形成一系列防护措施,用于减少诊疗操作中放射性损伤。胸部放射防护系统作为新型放射性损伤防护技术类型,其效果在相关研究中已得到证实,但在临床应用中尚未广泛推广,需在实施研究后验证其防护效果可行性[1] 。因此,为分析胸部放射防护系统对患者放射性损伤的防护效果及临床影响,特设本次研究,详情如下:
1研究对象与方法
1.1研究对象
随机选取2019年8月~2021年2月期间于本院接受胸部放射性诊断患者共80例为研究对象,开展对比性研究,取顺序编码分组法划分组别后,于对照组(n=40)诊断期间配合传统防护措施,观察组(n=40)诊断期间配合放射防护系统。
对照组(男/女,21/19),年龄区间22~91岁,平均年龄(56.54±2.05)岁,接受胸部X线摄片17例、DR摄片13例、CT摄片10例;观察组(男/女,20/20),年龄区间22~91岁,平均年龄(56.54±2.05)岁,接受胸部X线摄片18例、DR摄片12例、CT摄片10例。基线资料组间对比结果无统计学差异,P>0.05,研究结果可比。
纳入标准:研究纳入者均符合胸部放射性诊断指征。排除标准:临床资料不全者;脱离研究者;明确放射性诊断禁忌症者。
1.2方法
传统防护措施:即依据患者放射性诊断范围穿戴铅衣、围脖等防护服。
胸部放射防护系统:即采用医疗X射线防护系统,依据患者不同放射性诊断模式调整不同摄片档位下安全放射剂量。
1.3观察指标
评价两组放射防护效果、防护舒适性及满意度差异。
1.4统计学方法
研究结果中各项数据均采用SPSS24.0统计学软件处理分析,组间对比结果差异显著且P<0.05时,则具有统计学意义。
2结果
2.1防护效果对比
胸部放射性诊断结束后经射线检测后可知,观察组诊断期间头部、颈部、胸部及会阴部皮肤入射剂量均低于对照组,差异显著,P<0.05。见表1。
表1防护效果对比( ±s)
组别 | n | 头部(mGy) | 颈部(mGy) | 胸部(mGy) | 会阴(mGy) |
对照组 | 40 | 0.025±0.007 | 0.037±0.005 | 0.157±0.028 | 0.015±0.003 |
观察组 | 40 | 0.002±0.001 | 0.025±0.002 | 0.124±0.013 | 0.011±0.002 |
t | | 20.5718 | 14.0933 | 6.7608 | 7.0165 |
P | | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
2.2防护舒适性、满意度对比
观察组放射防护舒适性认可度及满意度评价均高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。见表2。
表2防护舒适性、满意度对比(n,%)
组别 | 舒适性 | 满意度 | ||||||
舒适 | 较舒适 | 不舒适 | 总认可度 | 满意 | 较满意 | 不满意 | 总满意度 | |
对照组 | 11(27.50) | 23(57.50) | 6(15.00) | 85.00(34/40) | 15(37.50) | 18(45.00) | 7(17.50) | 82.50(33/40) |
观察组 | 19(47.50) | 21(52.50) | 0(0.00) | 100.00(40/40) | 17(42.50) | 22(55.00) | 1(2.50) | 97.50(39/40) |
| 6.4865 | 5.0000 | ||||||
P | 0.0109 | 0.0253 |
3讨论
辐射损伤是放射性诊疗措施实施中的主要安全问题,受辐射损伤影响,可导致部分人体正常细胞、分子结构发生变化,如蛋白质分子链断裂、DNA结构变化等,严重者可由此引发相关病理性变化,影响受检者及放射科医师健康安全,故有效防护措施的应用,对放射性诊断安全性提升具有积极意义。
研究结果表明:(1)防护效果:胸部放射性诊断结束后经射线检测后可知,观察组诊断期间头部、颈部、胸部及会阴部皮肤入射剂量均低于对照组,差异显著,P<0.05。(2)防护舒适性、满意度:观察组放射防护舒适性认可度及满意度评价均高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。
传统放射性损伤防护措施主要选择可穿戴措施予以防护,即在穿戴由特殊金属制作或含特殊金属成分的设备后,减少人体辐射吸收量,控制辐射损伤,但防护效果一般,且舒适性较差;胸部放射防护系统技术,则是在利用特殊金属制作防护板减少辐射散发量基础上,依据患者检查项目差异自动化调整辐射剂量,实现对检查中辐射剂量的线形调整,在确保患者诊断成像质量同时,降低周身皮肤放射物质吸收量,防护效果优于传统防护措施,且无需患者配合过多操作,具备应用便利性[2-3] 。
综上所述,胸部放射防护系统作为新型放射性诊疗措施中放射性损伤防护手段,应用效果显著,且相较传统防护措施舒适性及普适性优势明确,适合广泛应用。
参考文献:
[1] 方鹏,周丽娜,员亚楠. 全自动胸部X线防护装置的研制与临床应用[J]. 医疗卫生装备,2017,38(3):43-44,48.
[2] 白红江,贺朝. 胸部放射防护系统对患者防护效果的分析[J]. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2018,18(16):207-208.
[3] 贾灵芝,陆敢杰. 我院医用数字X射线摄影系统设备质量控制及机房放射防护现状分析[J]. 影像科学与光化学,2020,38(3):459-463.