ICU心脏手术患者术后实施早期康复护理对改善临床症状与预后康复的作用

ICU心脏手术患者术后实施早期康复护理对改善临床症状与预后康复的作用

李泓佳

兰州大学第一医院 甘肃兰州 730000

【摘要】目的：研究在ICU心脏手术患者术后应用早期康复护理对预后康复与改善临床症状的作用。方法：选取2019年1月-2019年12月于我院接受心脏手术治疗的60例ICU住院患者，通过随机方式将患者分为对照组与观察组，每组各30例，分别采用常规护理方式与早期康复护理方式，比对分析两组患者的MMSE、MS评分以及护理满意度。结果：护理前，两组患者MMSE、MS评分不存在显著差异（P>0.05）；护理后，观察组MMSE评分明显高于对照组，MS评分明显低于对照组，具备统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意率为93.33%显著高于对照组护理满意率为63.33%（P<0.05）。结论：在ICU心脏手术患者术后应用早期康复护理发挥显著效果，可加快患者预后康复速度，改善患者临床症状，提高患者护理满意度，具备临床推广价值。

【关键词】重症监护室；心脏手术；早期康复护理；临床症状

心临床上心脏疾病较为常见，具备极为复杂的病理机制，病情发展速度快，若病变发生，会危及患者生命，在临床上一般会选择采用ICU治疗。并且心脏手术会对患者机体造成较为严重的创伤，因此采用一种合理有效的护理方式具备非常重要的作用，是加快患者康复速度、提高患者康复效果的重要前提^[1]。本次研究对比分析对ICU心脏手术患者术后实施早期康复护理的作用。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月-2019年12月于我院接受心脏手术治疗的60例ICU住院患者，通过随机方式将患者分为对照组与观察组，每组各30例，分别采用常规护理方式与早期康复护理方式。对照组男18例，女12例，年龄46-75岁，平均年龄（54.48±3.47）岁，ICU治疗时长4-8d，平均时长（5.15±1.47）d,疾病类型：窦性心律失常4例、室性心律失常8例、重症心力衰竭4例、房性心律失常6例、冠心病8例。观察组男19例，女11例，平均年龄48-76岁，平均年龄（56.21±3.72）岁，ICU治疗时长3-7d，平均时长（5.31±1.25）d，疾病类型：房性心律失常7例、冠心病7例、窦性心律失常5例、重症心率衰竭5例、室性心律失常6例，所选患者不存在凝血功能障碍、肾功能不全者，患者以及家属均知情并同意配合本次研究。

1.2方法

1.2.1对照组

采用常规护理方式，包含健康宣传、病情监控以及控制并发症等。

1.2.2观察组

采用早期康复护理方式，具体如下：（1）医护人员严密监控患者生命体征，保障患者病情稳定，随后由专业医师评估患者病情，对患者讲述心脏疾病的病理机制，加深患者对心脏类疾病的了解，并帮助患者解决疑问。医护人员要对患者的情绪变化予以密切关注，用眼神鼓励患者，向患者讲述治疗成功案例，从而帮助患者消除不良情绪、树立自信心。（2）护理人员对患者术后护理风险因素总结，在工作期间需严格认真，遵从主治医师的嘱托。（3）完善ICU日常护理制度，培养医护人员操作相关仪器的能力。术后根据医嘱为患者注释适量的血管活性药物，在护理期间，需关注门阀关闭情况，调控滴注速度，严密监视患者生命体征。（4）护理人员落实并发症预防工作，关注患者是否存在术后感染、神经功能损伤等早期表现。

1.3观察指标

（1）MMSE、MS评分：通过简易职能量表（MMSE）以及临床症状观察量表（MS），观察患者临床症状改善状况与生活质量状况，对比分析两组护理前后MMSE、MS评分。

（2）护理满意度：以本院自制的调查问卷调查两组患者护理满意度，问卷满分100分，80分以上非常满意，60-80分满意，60分以下不满意。

1.4统计学处理

采用SPSS21.0统计分析，平均数±标准差（ ±s）表示计量资料，利用t检验，数（n）和率（%）表示计数资料，利用 检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1比对分析两组患者护理前后MMSE、MS评分

护理前，两组患者MMSE、MS评分不存在显著差异（P>0.05）；护理后，观察组MMSE评分明显高于对照组，MS评分明显低于对照组，具备统计学意义（P<0.05）。见表1。

表 1 两组患者护理前后MMSE、MS评分对比（±s）

2.2对比分析两组患者护理满意度

统计问卷调查结果得知，观察组护理满意率为93.33%（28/30）（非常满意例数为18例，满意例数为10例），对照组护理满意率为63.33%（19/30）（非常满意例数为12例，满意例数为7例），组间数据存在明显差异，具备统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

心脏疾病的发生多是由心脏结构损伤引发的，临床上较为常见，大体可分为两大类，分别为后天性疾病与先天性心脏疾病^[2]。心脏疾病具备复杂的病例性质，种类众多，并且不同种类的心脏疾病临床表现各不相同，较为常见的心脏疾病就是心脏衰竭，分为慢性与急性两种；心律失常普遍为窦性心律失常，例如窦性心动过缓、过速等^[3]。因心脏疾病具备复杂病理机制，从而临床上多应用手术治疗，此手术危险性较高，一旦术后控制不当，会危机患者生命。本研究发现，对ICU心脏手术患者术后实施早期康复护理发挥显著效果。

护理后，观察组MMSE评分明显高于对照组，MS评分明显低于对照组，具备统计学意义（P<0.05），表明应用早期康复护理可加快患者预后康复速度，改善患者临床症。观察组护理满意率为93.33%显著高于对照组护理满意率为63.33%（P<0.05），表明ICU心脏手术患者对早期康复护理认可度较高。

综上所述，在ICU心脏手术患者术后应用早期康复护理发挥显著效果，可加快患者预后康复速度，改善患者临床症状，提高患者护理满意度，具备进一步推广价值。

【参考文献】

[1]陆红.康复护理措施在心脏手术患者术后护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(75):240.

[2]张加秀.康复护理措施在心脏手术患者术后护理中应用观察[J].影像研究与医学应用,2017,1(05):199-200.

[3]袁利琴.康复护理措施在心脏手术患者术后护理中应用观察[J].中国实用医药,2016,11(07):211-212.