托拉塞米、多巴胺联合治疗老年顽固性心力衰竭的疗效及对脑钠肽的影响分析

托拉塞米、多巴胺联合治疗老年顽固性心力衰竭的疗效及对脑钠肽的影响分析

王有军

潍坊高新区人民医院 山东潍坊 260031

摘要：目的：探究分析托拉塞米、多巴胺联合治疗老年顽固性心力衰竭的疗效及对脑钠肽的影响分析。方法：选取我院2019年8月-2020年8月收治的老年顽固性心力衰竭患者68例，按照随机数字表法将患者分为对照组（n=34）和观察组（n=34），对照组采用呋塞米联合多巴胺治疗，观察组采用托拉塞米联合多巴胺治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组，患者血浆中的脑钠肽水平显著低于对照组（P＜0.05）。结论：在老年顽固性心力衰竭患者临床中运用托拉塞米联合多巴胺治疗，患者血浆中的脑钠肽水平显著下降，患者的临床治疗效果显著，在临床具有较高的推广价值。

关键词：托拉塞米；多巴胺；老年顽固性心力衰竭；脑钠肽；疗效

心力衰竭疾病在临床比较常见，随着患者病情加重，将演变为难治性心力衰竭疾病，不仅增加了患者的病情，同时也危及患者生命^[1]。为此，临床采用药物治疗，因不同的药物对患者病情产生的影响不同，临床也对不同用药出现争议。基于此，我院针对选取的顽固性心力衰竭疾病患者采取不同药物治疗的效果进行分析研究。具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象为我院选取的68例老年顽固性心力衰竭患者，选取时间为2019年8月-2020年8月，并按照随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组，每组各34例。其中对照组男20例，女14例，年龄43-86岁，平均年龄（64.26±1.23）岁。观察组男性患者28例，女性患者17例，年龄23-43岁，平均年龄（29.27±1.62）岁。上述所有患者均符合临床诊断标准，并自愿签署《知情同意书》，也符合医学伦理。两组患者的一般资料比较无显著差异，P＞0.05，资料可比。

1.2 方法

对照组采用呋塞米联合多巴胺治疗：给予患者40mg呋塞米（海南皇隆制药股份有限公司 国药准字：H20060659）与10mg的多巴胺（天津中瑞药业股份有限公司 国药准字：H20174061）治疗，Bid，以静脉滴注的方式给药，七天为一个疗程。

观察组采用托拉塞米联合多巴胺治疗：给予患者20mg的托拉塞米（湖北百科亨迪药业有限公司 国药准字：H20040074）与10mg的多巴胺治疗，Bid，用药方式用药疗程均与对照组相同。

1.3 观察指标

比较两组患者的治疗效果，将其分为以下三种：显效：指患者用药后，心力衰竭症状完全消失；有效：指患者用药后，患者心力衰竭症状好转；无效：指患者用药治疗后，患者心力衰竭症状无显著改善。总有效率=显效率+有效率。

比较两组患者脑钠肽水平。

1.4 统计学分析

本次研究结果均采用SPSS22.0进行处理，两组患者治疗总有效率用百分率（%）表示，并行x²检验，脑钠肽水平用（x±s）表示，用T值检验，当P＜0.05时，则组间数据比较差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗总有效率比较

观察组患者的治疗总有效率为97.06%，显著高于对照组的79.41%（P＜0.05）。详见表1。

表1 治疗总有效率比较（%）

2.2脑钠肽水平比较

治疗前，两组患者的脑钠肽水平无显著差异（P＞0.05），治疗后，观察组患者的脑钠肽水平显著低于对照组（P＜0.05）。详见表2。

表2 脑钠肽水平比较（x±s，ng/L）

3讨论

近些年，随着医疗技术的发展，以及医疗环境的改善，人们的寿命延长，同时人们的患病率也提升，其中慢性疾病的发病率尤为高，患病主要人群为老年患者，如果患者病情严重的话，将会增加患者疾病的治疗难度^[2]。心力衰竭疾病在临床比较常见，心力衰竭主要指患者因心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等因素，导致患者出现心肌损伤，最终使得患者的心肌结构、以及心肌功能发生变化，最后让患者出现呼吸困难、力气不足等现象，并且该症状持续保持且稳定。为了改善患者的病情，临床采用相应的药物治疗，通过临床治疗，患者的病情显著改善。

在本次临床研究中，我院针对选取的难治性心力衰竭患者采用托拉塞米、多巴胺联合治疗，根据结果显示，观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组，脑钠肽水平低于对照组（P＜0.05），说明托拉塞米、多巴胺联合治疗难治性心力衰竭疾病的效果显著。对于心力衰竭疾病患者，需要长期服药，但如果用药不当，将增加患者病情。而临床为患者使用托拉塞米与多巴胺，因托拉塞米属于高效髓袢利尿剂，患者用药后起效快速，且患者副作用比较少，而多巴胺联合则是去甲肾上腺素的前体物质，使用小剂量能够扩张患者的肾动脉，能够促进钠离子排出，利尿效果显著。因此两种药物联合使用，能够提高患者临床治疗效果，对控制患者脑钠肽水平具有显著效果。

综上所述，在老年难治性心力衰竭患者临床中运用托拉塞米、多巴胺联合治疗，能够提高患者的治疗效果，同时也能降低脑钠肽水平，值得在临床推广运用。

参考文献：

[1]汪洁,孙闯,任何,等.左西孟旦联合地高辛治疗老年退行性心脏瓣膜病并心力衰竭患者的临床疗效及其对心功能、运动耐力的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2019(7):100-104.
[2]杨海燕,涂志强.黄芪注射液联合托拉塞米治疗肾功能不全伴心力衰竭患者疗效及对血肌酐、血浆脑钠肽和血管内皮生长因子的影响[J].现代中西医结合杂志,2019,28(11):63-66.