小续命汤配合针灸阴阳平衡疗法治疗中风偏瘫临床观察

小续命汤配合针灸阴阳平衡疗法治疗中风偏瘫临床观察

刘利

合江县中医医院针灸二科

摘要 目的 分析对中风偏瘫患者实施小续命汤配合针灸阴阳平衡疗法治疗的效果。方法 选取我院2020年1月至10月收治的中风偏瘫患者60例作为此次的观察对象，并根据抽签法将其分成各有30例的对照组与实验组，分别接受西医常规治疗以及小续命汤配合针灸阴阳平衡疗法进行治疗，并对不同的治疗效果进行对比分析。结果 观察两组的治疗有效率，结果（p<0.05），实验组明显较高，对比具有统计学差异性；观察两组的中医证候评分，结果治疗前对比差异无统计学意义（p>0.05），而治疗后对比差异明显（p<0.05），具有统计学差异性。结论 对中风偏瘫患者实施小续命汤配合针灸阴阳平衡疗法具有较高的应用价值，值得推广。

关键词 小续命汤；针灸；阴阳平衡疗法；中风偏瘫

偏瘫是中风患者的常见后遗症，在中医学上，中风偏瘫属于“口眼歪斜”“口僻”范畴^[1]，多以针灸联合中药口服的方式控制病情的发展，并且取得了良好的成效。本文以我院中风偏瘫患者为例，整理小续命汤配合针灸阴阳平衡疗法治疗的效果。

1一般资料与方法

1.1一般资料

此次研究所选对象共计60例，均为我院2020年1月至10月收治的中风偏瘫患者，并将其按照抽签法分成两组进行对比，其中一组命名为对照组，另一组命名为实验组。

对照组：本组30例中有患者女14名，有患者男16名，年龄范围：44岁-67岁，平均年龄为（59.78±2.11）岁。

实验组：本组30例中有患者女13名，有患者男17名，年龄范围：46岁-69岁，平均年龄为（59.99±2.52）岁。

以上资料对比差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

对照组：西医常规治疗：选取阿司匹林药物口服治疗，一天一次，一次100mg，选取硝苯地平片口服治疗，一天三次，一次10mg。用药期间，严密检测患者的血糖、血压、血脂水平，并根据实际的情况，辅以患者甘露醇、甘油果糖等抗脑水肿的药物。

实验组：小续命汤加减配合针灸阴阳平衡疗法治疗：（1）小续命汤加减治疗：基础方剂为麻黄、桂枝、炙甘草、黄芪各9g，川穹、防己、党参、炮附片、杏仁、防风各10g，白芍15g，如患者合并肢体寒冷、苔白脉滑以及大便溏稀，去除基础方剂中的防己、黄芪，加入当归、干姜；如果患者面红耳赤、头晕头痛，去除炮附片、麻黄、党参，加入夏枯草、钩藤、石决明^[2]，如患者面色潮红、身热、大便干、舌红苔少，去除黄芪、麻黄、炮附片以及生姜，加入酒大黄、山萸肉、龟甲、熟地黄，诸多中药草加入水中煎煮，含有炮附片的方剂需要先煎煮50min后，再同其他药材一同煎煮，取汁，分早晚两次服用，一天一剂，连续服用4周（2）针灸阴阳平衡疗法：穴位选取上肢外关、阳池、曲池、合谷、手三里，如患者伴有手指关节僵硬情况，取下肢阳陵泉、悬钟、太冲、足三里、丰隆、昆仑以及后溪、三间穴^[3]，如果患者伴有膝关节僵硬，取犊鼻、委中，如患者伴有口眼歪斜，取下关、水沟、阳白、风池、迎香、地仓、太阳等，如果患者伴有言语不利，取照海、廉泉、哑门、通里等。并分别以平补平泻、行针透穴法行针，针刺后得气，以患者感受酸胀麻木为宜，留针40min，每20min行针1次，一天一次，以10次为1个疗程，共治疗4个疗程^[4]。

1.3观察指标

对比两组的治疗有效率以及中医证候评分。

治疗有效率：显效（患者临床症状消失，肢体运动恢复正常，中医证候几部分下降大于95%）、好转（患者临床症状消失，面部及患侧外观恢复正常，偶有嘴角轻微倾斜）以及无效（上述均未达到）。

中医证候评分：参考《中药新药临床研究指导原则》，在治疗前、后对中医证候积分进行评估，包括：半身不遂、语言謇涩、头晕目眩、便干便秘、口舌歪斜等，根据症状的轻重程度分为0-3分，得分越低越好。

2结果

2.1 治疗有效率

见表一，观察两组的治疗有效率，结果（p<0.05），实验组明显较高，对比具有统计学差异性。

表一 治疗有效率 n（%）

2.2 中医证候评分

见表二，观察两组的中医证候评分，结果治疗前对比差异无统计学意义（p>0.05），而治疗后对比差异明显（p<0.05），具有统计学差异性。

表二 中医证候评分 （x±s）

3讨论

中医认为，中风偏瘫的病机与风、火、虚、痰、瘀有关，因痰瘀阻滞气机，造成血行不畅、脑脉闭阻，加上七情过度、机体过劳，而影响其他脏器功能失调而发病，因此，治疗原则应该以化痰理气、活血化瘀、扶助正气以及疏风驱邪为主。

小续命汤中，麻黄可解表发汗、开泄腠理，桂枝可补中益气、温通静脉，二者共为君药；防风可通关节、行经络、疏通经脉；杏仁可祛痰止咳、散发风寒、调畅气机；附片可以散阴之寒、逐风寒湿，三者为臣药；黄芪可燥湿清热、解毒泻火，赤芍可清热凉血，川穹可活血化瘀、祛风止痛，党参可生津益气、补肺健脾，防己可祛风止痛、消肿利水，五者共为佐药^[5]；生姜和甘草可以调和诸药，缓解药物的毒性，为使药，使整个方剂共奏祛风扶正的功效。而本文的针灸阴阳平衡疗法中，以手足阳明经穴位为主，以对应的穴位来达到调和气血、疏调经络的功效，促进脑部的供血，改善面瘫。

综上所述，小续命汤配合针灸阴阳平衡疗法可以促进中风偏瘫患者的症状改善，促进其身体的恢复，提升预后。

参考文献

[1]韩爽, 荆佳意. 针灸治疗中风后偏瘫的研究进展[J]. 养生保健指南, 2019, 000(026):245.

[2]姜楠,李艳如. 小续命汤治疗缺血性中风作用机制及临床研究进展[J]. 中国中医药图书情报杂志, 2020, 44(06):77-79.

[3]姜翔. 中医小续命汤加减应用在中风偏瘫患者治疗中的效果观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2019, 007(019):153.

[4]王权亮, 张雯. 小续命汤联合针刺,康复训练治疗中风后遗症体会[J]. 中医学报, 2019(7):1565-1568.

[5]郭捷婷, 朱根福. 小续命汤加减治疗急性缺血性中风疗效观察[J]. 西部中医药, 2019, 032(007):99-102.