高危妊娠产妇产后出血原因分析及有效护理措施

高危妊娠产妇产后出血原因分析及有效护理措施

郭凯君

万载县妇幼保健院 产科门诊 江西宜春 336100

摘要：目的 研究分析影响高危妊娠产妇产后出血的因素，总结有效的护理措施。方法 选取2019年1月至2020年7月本院收治的高危妊娠产妇64例，随机分组为观察组以及对照组各32例，对照组接受常规护理，观察组接受预防护理措施，分析两组产后出血原因和护理效果。结果 两组患者中高龄、妊娠期高血压、巨大儿、多胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥率差异无统计学意义（P>0.05）。观察组产后2h、24h出血量均显著低于对照组（P<0.05）。结论 临床上针对高危妊娠产妇采用有效的预防护理措施有利于对产后出血相关因素进行干预，减少产后出血。

关键词：产后出血；高危妊娠产妇；原因分析；预防措施

在临床医学方面，高危妊娠的产生因素相对具有多样性，包括社会以及环境等多个环节都会造成高危妊娠问题，导致产妇在围产期的发病率和死亡率较高，也会对产妇分娩产生相对应的产后出血风险^[1]。如果在产后出现出血情况，没有对产妇进行及时的止血，很可能会导致产妇产生失血性休克，而影响产妇的生命安全。因此，本文针对高危妊娠怀孕产妇产后出血的原因进行相对应的分析，采取相应的预防措施来降低产妇的产后出血概率。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2019年1月至2020年7月本院收治的高危妊娠产妇64例，随机分组为观察组以及对照组各32例。对照组产妇年龄22岁至35岁，平均年龄（30.26±1.41）岁。观察组产妇年龄23岁至35岁，平均年龄（30.51±1.62）岁。组间常规资料资料相近，可以对比（P>0.05）。

1.2方法

针对对照组的产妇进行常规护理方式对其进行原本的操作，而针对观察组的产妇则基于常规护理的基础上采取预防护理的措施。首先，在产前护理方面，需要按照产妇的实际情况来完成相应的产前准备，稳定产妇的情绪，使产妇能够基于良好的心态面对分娩问题^[2]。其次，在产时的护理，需要为产妇做好基础性的护理工作，当发现产妇存在产后出血问题时，采取适当的缩宫素药物来对其进行控制，为产妇做好心理指导，使产妇建立良好的情绪，为产妇进行腹部按摩。另外，在产后护理的环节，需要在产妇分娩之后的两天之内对其进行相应的止痛处理，对产妇进行子宫按摩，促进产妇子宫的收缩，有效地降低产妇的出血问题，加速产妇子宫的闭合^[3]。
1.3观察指标

观察两组影响因素情况、产后2 h出血量、产后24 h出血量。影响因素：高龄、妊娠期高血压、巨大儿、多胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥。
1.4 统计学方法

SPSS18.0分析计量资料、计数资料，各自使用均数±标准差、率表示，之后分别实施t检验、X2检验，P<0.05差异显著。

2结果

2.1对比两组产妇影响因素

两组患者中高龄、妊娠期高血压、巨大儿、多胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥率差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

表1 对比两组患者影响因素[n（%）]

2.2对比两组产后2h、24h出血量差异

观察组产后2h、24h出血量均显著低于对照组（P<0.05），见表2。

表2 对比两组产后2h、24h出血量差异（ml）

3讨论

产后出血问题是一种普遍的妇产科并发症，根据产妇的分娩方式的差异性，产后出血的定义为：自然分娩时胎儿分娩之后1d之内产妇的出血量超过500ml，剖腹产时胎儿分娩之后1d内产妇的出血量出超过1000ml。很多产后出血的问题会发生在产妇生产之后两个小时内，有一些产后出血现象会产生在产妇分娩一天之内，主要是在产妇的产褥期产生子宫的大量出血问题^[4]。这种现象是一种极其严重的孕妇分娩并发症，也是导致孕妇死亡的重要原因。高危妊娠是导致孕妇产后出血的重要因素，产妇会表现为失血性休克以及阴道流血的问题，对其造成极其严重的影响，如果没有对其进行及时、适当的处理，必然会导致产妇休克甚至直接死亡，因此需要对其进行有效的预防。本文的研究中，通过常规护理和预防措施针对高危妊娠产妇产后出血方面的应用进行对比，发现两组产妇中各个方面的数值差异不是十分明显，而观察组产后出血量要比对照组的更低，差异比较明显。表示本研究中两组高危妊娠产妇方面引发产妇产后出血的因素主要是包括高龄、妊娠期高血压、多胎妊娠、前置胎盘等问题^[5]。其中高龄产妇主要是指产妇的年龄超过了35岁，产生产后出血的问题主要是由于高龄产妇本身在生产的过程中消耗了极大的体力，精神太过于紧张，同时其子宫肌纤维的损伤极其严重，子宫的复合收缩能力都受到了相对应的影响，导致子宫收缩乏力而产生产后出血的问题。高龄产妇本身的宫腔相对来说会更容易受到感染，导致产生胎盘粘连的现象，产生产后出血问题，与此同时，在高龄产妇的生产过程中其生殖道感染的概率也会更高，纤维结缔组织也会更加丰富，导致产妇的组织扩大，产妇的组织扩张型相对来说会比较差，与此同时也缺乏弹性，容易产生生殖道裂伤的问题，影响产后的出血程度^[6]。妊娠期高血压孕妇的血压普遍处于高位，在其分娩之后容易产生出血现象。而巨大儿的问题容易在产妇的分娩过程中使其产生生殖道损伤，影响到产后出血的概率。同时，多胎妊娠也会导致孕妇的子宫颈纤维遭受到影响，结缔组织增加使产妇的子宫收缩能力都受到影响，最终形成子宫收缩乏力，产后出血问题。胎盘前置也是导致产妇出血的重要原因。本文的研究中已经发现，两组高危妊娠产妇在其具体的原因方面不存在明显的差异，产后出血量方面，预防措施护理的产妇出血量要比常规的产妇更少，这就表示预防措施具有良好的应用价值。在高危妊娠产妇进行分娩的过程中，需要提前对其进行相对应的预防，防止产妇在生产之后产生过多的血量而导致其负面情绪严重，疼痛严重，在此基础上使产妇的生产效果更加良好。

总而言之，针对高危妊娠产妇产后出血的预防过程中，预防措施具有极其明显的效果，能够有效地减少产妇的产后出血量，提高产妇的生存质量，具有明显的应用价值。
参考文献

[1] 蔡小凤. 预防性护理干预对高危妊娠孕妇产后出血的临床效果[J]. 当代医学, 2019, 25(13):80-82.

[2] 秦岭岭. 预防性护理对高危妊娠产妇阴道分娩产后出血的影响[J]. 河南医学研究, 2019, 28(15):2864-2865.

[3] 徐红. 护理干预对高危妊娠剖宫产后出血的预防作用[J]. 养生保健指南 2020年46期, 149页, 2020.

[4] 孙波. 护理干预对高危妊娠剖宫产产妇产后出血的影响[J]. 中国城乡企业卫生, 2019, 034(002):172-173.

[5] 李敏. 高危妊娠产后出血产妇的护理方式及效果[J]. 健康大视野, 2019, 000(007):18.

[6] 涂秀伟. 探讨高危妊娠初产妇实施产前护理干预措施对分娩结局的影响[J]. 养生保健指南, 2019, 000(033):199.