层级护理模式在肺炎患者中的应用价值

层级护理模式在肺炎患者中的应用价值

郑玉霞

黑龙江省大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院附属第五医院），黑龙江大庆， 163453

【摘要】目的：探讨层级护理模式在肺炎患者中的应用价值。方法：本次纳入102例肺炎患者，纳入时间2018-4，截止时间2020-7.患者诊断信息、家庭资料等录入电子档案，不同护理模式分两组（每组51例），常规护理为对照组，层级护理为试验组。观察两组呼吸功能改善、两组生活质量评分。结果：试验组呼吸功能改善经统计分析提示具有优越性（P＜0.05）。试验组SP-6评分经统计分析提示具有优越性（P＜0.05）。结论：层级护理模式对于肺炎患者具有实施价值，可改善呼吸功能，提升生活质量，值得推广。

【关键词】层级护理模式；肺炎患者；应用价值

Application value of hierarchical nursing model in patients with pneumonia

Zheng Yuxia

Longnan hospital (the Fifth Affiliated Hospital of Qiqihar Medical College), Daqing, Heilongjiang, 163453

[Abstract]Objective: To explore the application value of hierarchical nursing model in patients with pneumonia. Methods: 102 patients with pneumonia were included in this study. The inclusion time was April 2018, and the deadline was July 2020. The patients' diagnosis information and family data were entered into electronic files. Different nursing modes were pided into two groups (51 cases in each group). The routine nursing was the control group, and the hierarchical nursing was the experimental group. The improvement of respiratory function and the score of quality of life in the two groups were observed. Results: the improvement of respiratory function in the experimental group was statistically superior (P < 0.05). The SP-6 score of the experimental group was statistically superior (P < 0.05). Conclusion: the hierarchical nursing model for patients with pneumonia has the implementation value, can improve the respiratory function, improve the quality of life, is worth promoting.

[Key words] hierarchical nursing model; Pneumonia patients; Application value

肺炎是因病原体对肺实质形成侵犯，并在肺实质中过度生长，甚至防御能力高出宿主，从而导致肺泡腔内发生渗出物，引发肺炎^[1]。致病菌可通过多个方式侵入，例如血液传播、空气传播等^[2]，该疾病发病无特定人群，症状会与感染的细菌类型、年龄、整体健康等因素相关，因此除去必要治疗外，临床护理也十分关键^[3]。基于此，本院纳入层级护理，临床应用效果显著，为印证其实用性，展开以下分析，内容如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

本次纳入102例肺炎患者，纳入时间2018-4，截止时间2020-7.患者诊断信息、家庭资料等录入电子档案，不同护理模式分两组（每组51例），常规护理为对照组，层级护理为试验组。对照组中男女比例为27:24，年龄区间19~68岁，平均在（43.5±6.5）岁；试验组中男女比例为28:23，年龄区间20~69岁，平均在（44.5±7.0）岁，两组患者从临床资料对比，保持同质性（P＞0.05）。

纳入标准：①年龄＞18岁且≤69岁；②存在发热、咳嗽、咳痰等症状；③神志清晰，沟通顺畅；④患者知情，同意。排除标准：①同时参与另一研究；②配合依从性低；③严重肾脏不全者；④中途退出者。

1. 2. 方法

对照组：带领患者熟悉医院环境，告知注意事项，给予用药、健康宣教等护理，注意天气变化，提醒患者增减衣服。

试验组，护理措施如下；

1. 人员层级设置：护士长依据护理人员教育程度、护理经验、个人能力等对护理人员实施层级划分，具体可分为助理、初级、中级、高级。

2. 层级培训：助理护士培训医院基本规章制度与注意事项，内容包含患者清洁、消毒、护理措施、隔离等；初级护士除去培训助理护士知识要点外，对患者常见病临床表现、处理方法主要培训；中级培训紧急培训处理方法、重症患者护理措施，并对初级护士培训要点掌握，便于对初级护理培训；高级护士除去对护理人员相关知识点培训外，还需对急救仪器使用方法培训。

3. 层级分组护理：将护理人员分为3个小组，行8h轮班上岗制，确保患者全程在监护状态下，每组安排一名高级护士长为组长，对班次内的护理事宜安排负责。首次，每个班次由助理护士对患者进行清洁、消毒等，做好护理记录并交由初级护士检查，初级护士对患者用药、心理护理负责；中级护士查验初级工作状况，并对患者症状时刻关注，避免病情恶化；膏剂护士除去护理任务的交接安排，还需查房，与医生对患者情况等进行沟通，若有突发事件，及时联系主治医师。

4. 质量控制：护理组长每周对护理工作进行总结，对护理工作的完成度进行查验；对护理中存在的问题查验，并及时对护理方案进行调整。

1. 1. 观察指标

1. 观察两组呼吸功能改善；

2. 观察两组生活质量评分，采用SP-6量表，总分0~100分，分为4个维度，分数越高，生活质量越佳。

1. 4. 统计学分析

分组数据输入SPSS20.0统计学软件，呼吸功能改善与生活质量评分等计数资料以t分析，α=0.05为分界值，低于则表示有统计学意义。

2 结果

2.1 呼吸功能改善

试验组呼吸功能改善经统计分析提示具有优越性（P＜0.05），详细见表1。

表1：两组呼吸功能改善（ ±s）

2.2 生活质量评分

试验组SP-6评分经统计分析提示具有优越性（P＜0.05），详细见表2.

表2：两组SP-6评分（ ±s，分）

3 讨论

传统护理工作中，并无明显人员分工，从而导致交接班过程中出现护理质量下降、人手短缺等问题

^[4]。而层级护理与传统护理不同点在于，人员分工明确、护理工作安排清晰、培训制度完善等优势，不仅可对传统护理工作存在不足避免，还可最大程度对护理质量保证^[5]。

本次研究中，给予层级护理的试验组，结果显示，试验组呼吸改善显著优异对照组；试验组生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），由此提示，在肺炎患者中应用层级护理，可改善呼吸功能，改善预后。分析可知，层级护理采取层级划分，对不同层级护士展开培训，令其提升自我岗位职能，并对护理知识掌握运用，便于提升护理质量，进一步对患者安全实施保障。

综上，层级护理模式对于肺炎患者具有实施价值，可改善呼吸功能，提升生活质量，值得推广。

参考文献

[1]马明明,陈佳宁,刘桐桐.层级护理模式在ICU重症肺炎患者中的应用及对呼吸功能、生活质量的影响[J].哈尔滨医药,2020,40(04):369-370.

[2]莫焕齐,谢妙航,周冠珊.集束化护理模式在重症肺炎急性期患者中的应用价值研究[J].吉林医学,2020,41(07):1758-1759.

[3]刘艳,刘君君,王玉英,汤远艳.层级护理管理模式在重症肺炎患者护理中的应用效果[J].中外医学研究,2020,18(15):89-91.

[4]张莹.应用层级护理模式对于ICU重症肺炎患者护理价值[J].心理月刊,2019,14(24):162.

[5]谢春晖.临床护理路径模式在社区获得性肺炎患者中的应用价值分析[J].国际护理学杂志,2015,34(11):1457-1458+1584.