南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院) 江苏南京 210000
摘要: 目的:探究对肺结核患者施行延续性护理干预的效果。方法:将本院接收的80 例肺结核患者纳入研究,随机分为两组,各40例。对照组应用常规护理;研究组应用延续性护理。比较两组患者依从性、生活质量评分。结果:研究组治疗依从性优于对照组,差异显著( P < 0. 05) ; 护理后,研究组组生活质量评分高于对照组,差异显著( P <0. 05) 。结论:对肺结核患者施行延续性护理能够促进患者的配合,提高其治疗性,进而达到良好的自我护理能力。
关键词:肺结核; 延续性护理干预; 生活质量; 治疗依从性
肺结核是一种结核分枝杆菌造成肺部结核感染的疾病,该疾病存在传染性,且病死率极高。肺结核需要长期接受治疗,且大部分时间为院外服药,但是临床数据显示,患者院外服药的治疗依从性不高,难以有效控制疾病。鉴于肺结核的特点,临床认为提高患者治疗依从性是避免疾病复发的关键,延续性护理可满足这一要求。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院收治肺结核患者80例,随机分为两组,各40例;所有患者均符合《肺结核诊断标准及处理原则》。研究组男 24例,女 16例;年龄 18~65 岁,平均(42.47±3.17)岁。对照组男 25例,女 15 例;年龄 18~65岁,平均(42.37±3.09)岁。两组一般资料比较,差异无统计学意义( P >0.05),具有可比性。
纳入标准:①患者均为自愿加入本研究,且研究前已告知相关事项;②年龄>18岁;③具备正常的语言、听力等。排除标准:①合并肿瘤疾病;②护理中途死亡或者退出;③存在其他慢性传染性疾病;④精神类疾病。
1.2方法
方法:⑴对照组给予常规护理,主要从指导用药、监测病情、指导饮食等基础措施进行干预,同时叮嘱患者按时复诊。⑵研究组给予延续性护理。①组建延续性护理小组:对我院结核病科的护理人员进行培训学习,学习内容包括延续性护理的理念、内容、方法、效果等。学习结束后实施考核,保证护理成员可良好掌握相关操作,所有成员均具备较高的专业能力。护理人员在患者出院时开始启动延续性护理计划,同时创建档案表,详细记录患者病情、姓名、年龄、用药等信息。②出院指导:患者出院时进行护理干预,为保证院外准确、按时用药,可根据患者年龄、文化程度等情况进行护理。对于年龄较大且不会使用手机的患者,可为其制定用药计划表,并指导其进行填写,或者可在其家属手机安装用药提醒,通过家属配合来实现护理目的。出院前加强疾病、用药等知识的宣教,告知患者按时服药的重要性,使其正确认识疾病,了解疾病的危害性。指导家属给予患者良好照顾,定期陪同复诊。③知识宣教: 在随访中,向患者介绍药物作用的原理、疾病复发原因、复发症状、如何有效识别等,让患者对自身病情有较为全面的认识; 告知患者不按时按量服药带来的危害性,强调遵医嘱服药的重要性,并指导患者正确用药的方法④随访:随访主要采用上门随访和电话随访。每周实施1次电话随访,了解患者生活状态、疾病状态、用药情况、心理状况等。上门随访前需同患者或者其家属进行商定,确定随访时间。通过随访对患者用药、饮食、心理等进行干预,保证最佳治疗效果。
1.3观察指标:比较两组患者治疗依从性、生活质量及自我能效评分。
1.4统计学处理
采用 SPSS21. 0 统计软件,计数资料采用“χ 2 ”检验,以“%”表示; 计量资料采用“t”检验,以“x± s”表示。P <0. 05 为差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 治疗依从性比较,研究组治疗依从性优于对照组,差异显著( P <0. 05) ,见表 1。
表 1 治疗依从性[n =58,( 例) ]
组别 依从性良好 依从性尚可 依从性差
研究组 28(70.00) 10(25.00) 2(5.00)
对照组 12(30.00) 15(37.5) 13(32.50)
P 0. 001 0. 001 0. 001
2.2两组患者生活质量评分比较:差异有统计学意义( P <0.05)。见表2。
表2 两组患者生活质量评分比较
组别 社会功能 躯体角色 心理卫生 情绪角色 肢体疼痛
研究组 85.73±4.66 81.42±3.32 86.39±3.92 84.48±4.21 86.29±3.21
对照组 89.32±4.32 85.01±2.65 89.02±4.02 87.35±4.05 88.31±3.20
P 0.0018 0.0001 0.0187 0.0011 0.0021
3讨论
肺结核是一种慢性传染性疾病,引起原因主要是结核分枝杆菌,疾病可对多器官进行侵袭,但最为常见的是肺部结核感染。一旦患病,患者可呈现盗汗、低热、消瘦、乏力等症状,若未及时接受治疗,疾病可损害呼吸系统,对于日常工作具有较大影响,严重时还可危及患者生命。临床研究表明,肺结核患者通过及时诊断、合理治疗后,可获得痊愈,但是由于患者需要长期服药治疗,且多为院外治疗,因而普遍存在依从性不高的现象,为解决此问题,我院决定采取延续性护理进行干预。
延续性护理核心为“以人为本”,其重点是关注患者院外生活,可将院内护理服务延伸至患者家庭,护理目的为保证治疗效果,改善生活质量。通过成立延续性护理小组,可保证护理内容的专业性,给予患者更高质量的护理服务。以护理目的为依据,对患者院外生活进行指导,能够保证其身心健康。
综上所述,延续性护理能够提高肺结核患者治疗依从性,有效改善生活质量,应用效果满意。
参考文献
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姓名:吴秀芹、性别:女、汉、出生年月日 1987/09/02、籍贯:江苏盐城、学历:硕士、职称:主管护师、研究方向:重症