延续性护理对肺结核患者自我护理与生活质量的影响

延续性护理对肺结核患者自我护理与生活质量的影响

吴秀芹

南京中医药大学附属南京医院（南京市第二医院） 江苏南京 210000

摘要： 目的：探究对肺结核患者施行延续性护理干预的效果。方法：将本院接收的80 例肺结核患者纳入研究，随机分为两组，各40例。对照组应用常规护理；研究组应用延续性护理。比较两组患者依从性、生活质量评分。结果：研究组治疗依从性优于对照组，差异显著( P ＜ 0. 05) ; 护理后，研究组组生活质量评分高于对照组，差异显著( P ＜0. 05) 。结论：对肺结核患者施行延续性护理能够促进患者的配合，提高其治疗性，进而达到良好的自我护理能力。

关键词：肺结核; 延续性护理干预; 生活质量; 治疗依从性

肺结核是一种结核分枝杆菌造成肺部结核感染的疾病，该疾病存在传染性，且病死率极高。肺结核需要长期接受治疗，且大部分时间为院外服药，但是临床数据显示，患者院外服药的治疗依从性不高，难以有效控制疾病。鉴于肺结核的特点，临床认为提高患者治疗依从性是避免疾病复发的关键，延续性护理可满足这一要求。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院收治肺结核患者80例，随机分为两组，各40例；所有患者均符合《肺结核诊断标准及处理原则》。研究组男 24例，女 16例；年龄 18～65 岁，平均(42.47±3.17)岁。对照组男 25例，女 15 例；年龄 18～65岁，平均(42.37±3.09)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义( P ＞0.05)，具有可比性。

纳入标准：①患者均为自愿加入本研究，且研究前已告知相关事项；②年龄＞18岁；③具备正常的语言、听力等。排除标准：①合并肿瘤疾病；②护理中途死亡或者退出；③存在其他慢性传染性疾病；④精神类疾病。

1.2方法

方法：⑴对照组给予常规护理，主要从指导用药、监测病情、指导饮食等基础措施进行干预，同时叮嘱患者按时复诊。⑵研究组给予延续性护理。①组建延续性护理小组：对我院结核病科的护理人员进行培训学习，学习内容包括延续性护理的理念、内容、方法、效果等。学习结束后实施考核，保证护理成员可良好掌握相关操作，所有成员均具备较高的专业能力。护理人员在患者出院时开始启动延续性护理计划，同时创建档案表，详细记录患者病情、姓名、年龄、用药等信息。②出院指导：患者出院时进行护理干预，为保证院外准确、按时用药，可根据患者年龄、文化程度等情况进行护理。对于年龄较大且不会使用手机的患者，可为其制定用药计划表，并指导其进行填写，或者可在其家属手机安装用药提醒，通过家属配合来实现护理目的。出院前加强疾病、用药等知识的宣教，告知患者按时服药的重要性，使其正确认识疾病，了解疾病的危害性。指导家属给予患者良好照顾，定期陪同复诊。③知识宣教: 在随访中，向患者介绍药物作用的原理、疾病复发原因、复发症状、如何有效识别等，让患者对自身病情有较为全面的认识; 告知患者不按时按量服药带来的危害性，强调遵医嘱服药的重要性，并指导患者正确用药的方法④随访：随访主要采用上门随访和电话随访。每周实施1次电话随访，了解患者生活状态、疾病状态、用药情况、心理状况等。上门随访前需同患者或者其家属进行商定，确定随访时间。通过随访对患者用药、饮食、心理等进行干预，保证最佳治疗效果。

1.3观察指标：比较两组患者治疗依从性、生活质量及自我能效评分。

1.4统计学处理

采用 SPSS21. 0 统计软件，计数资料采用“χ 2 ”检验，以“%”表示; 计量资料采用“t”检验，以“x± s”表示。P ＜0. 05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 治疗依从性比较，研究组治疗依从性优于对照组，差异显著( P ＜0. 05) ，见表 1。

表 1 治疗依从性［n =58，( 例) ］

组别 依从性良好 依从性尚可 依从性差

研究组 28（70.00） 10（25.00） 2（5.00）

对照组 12（30.00） 15（37.5） 13（32.50）

P 0. 001 0. 001 0. 001

2.2两组患者生活质量评分比较：差异有统计学意义( P ＜0.05)。见表2。

表2 两组患者生活质量评分比较

组别 社会功能 躯体角色 心理卫生 情绪角色 肢体疼痛

研究组 85.73±4.66 81.42±3.32 86.39±3.92 84.48±4.21 86.29±3.21

对照组 89.32±4.32 85.01±2.65 89.02±4.02 87.35±4.05 88.31±3.20

P 0.0018 0.0001 0.0187 0.0011 0.0021

3讨论

肺结核是一种慢性传染性疾病，引起原因主要是结核分枝杆菌，疾病可对多器官进行侵袭，但最为常见的是肺部结核感染。一旦患病，患者可呈现盗汗、低热、消瘦、乏力等症状，若未及时接受治疗，疾病可损害呼吸系统，对于日常工作具有较大影响，严重时还可危及患者生命。临床研究表明，肺结核患者通过及时诊断、合理治疗后，可获得痊愈，但是由于患者需要长期服药治疗，且多为院外治疗，因而普遍存在依从性不高的现象，为解决此问题，我院决定采取延续性护理进行干预。

延续性护理核心为“以人为本”，其重点是关注患者院外生活，可将院内护理服务延伸至患者家庭，护理目的为保证治疗效果，改善生活质量。通过成立延续性护理小组，可保证护理内容的专业性，给予患者更高质量的护理服务。以护理目的为依据，对患者院外生活进行指导，能够保证其身心健康。

综上所述，延续性护理能够提高肺结核患者治疗依从性，有效改善生活质量，应用效果满意。

参考文献

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［3］杨洁.延续性护理对肺结核患者干预效果的影响研究［J］．齐齐哈尔医学院学报，2018，39(10):1204－1205.

［4］黄喜凤，蔡小林，张文丽，等.延续性护理对提高耐多药肺结核患者生存质量的效果研究［J］．甘肃中医药大学学报，2017，34(5):70－72.

姓名:吴秀芹、性别:女、汉、出生年月日 1987/09/02、籍贯:江苏盐城、学历:硕士、职称:主管护师、研究方向:重症