小儿惊厥时如何护理

小儿惊厥时如何护理

何克筠

达川区河市镇中心卫生院 四川 达州 635755

惊厥是一种大脑神经元暂时性功能紊乱的情况，主要发生于儿童人群，引起惊厥的原因较多，发作后，孩子会出现两眼上翻、全身抽动发挺、头向后仰、牙关紧咬的情况，甚至会发生大小便失禁。那么，在面对小儿惊厥时，应如何进行护理呢？

小儿惊厥也就是我们常说的抽风，主要发生年龄是1-3岁，虽然惊厥的发病时间较为短暂，但是极易引起严重的并发症，进而影响脑部和身体健康。因此，惊厥的损害较为严重，如何对小儿惊厥实施有效护理，是保证患儿生命安全的基础。

·认识小儿惊厥

很多人在听到惊厥时都有些陌生，但是在说起抽风，大部分的人都会知道。惊厥是一种好发于1-3岁宝宝的疾病，且早产儿的发生可能性较大。惊厥主要发生于幼儿，在100个孩子中，有5-6个孩子就存在惊厥。惊厥的发生较为突然，疾病变化快，虽然发作时的持续时间较短，但是可对孩子的脑部与身体发育造成直接影响。由于小孩子的神经系统不完善，一旦发生惊厥，可出现高热症状，同时出现咬紧牙关、双眼上翻、全身痉挛、意识丧失等情况，很多家长在面对小儿惊厥时，往往会被吓的魂飞魄散，恨不得立马飞到医院。可是家长的动作再迅速，从家里到医院也需要十几分钟甚至几十分钟的时间，而等待120急救的时间往往会更多。在漫长的等待过程中，应当对小儿实施有效的护理，进而稳定疾病症状，避免病程进一步恶化。

·小儿惊厥症状

1. 局部抽动

抽动是小儿惊厥常见症状，但是有些小儿并不一定会出现抽动，或者是抽动的范围较小，通常会阵发性的出现。这里父母需要知道的是，某些孩子在睡觉时双腿僵直或者是不断抽动，表示孩子快快要清醒，是一种正常的情况，并不需要过度紧张。

2. 神志不清

一旦发生抽风，孩子的面色发紫，同时出现呼吸不畅、意识丧失情况，症状可以持续数秒钟,甚至是几分钟，结束后便恢复正常，逐渐进入睡眠状态。但是有的孩子嘴角和眼部会持续的抽动，甚至是出现短暂性的呼吸停止情况。

3、头部侧斜

在孩子发生惊厥时，往往头部首先会出现侧斜，左右都会侧斜，颈部会靠后，眼睛发直或者是斜视，眼珠会向上翻，口中不断出现白色口沫，双手握成拳头，甚至会发生大小便失禁。

4、严重抽动

有些孩子在发生惊厥后的抽动时间可以超过半个小时，或者是可以连续发生两次抽动，严重时意识无法恢复，此种情况的抽动较为严重，是一种持续惊厥情况，必须要立即将患儿送往医院。

·造成小儿惊厥的原因

引起小儿惊厥的原因较多，包括非感染性和感染性两种情况，例如神经感染、脑部感染、血糖偏低、身体中毒、体内钙镁含量不足等，且不同时期的造成惊厥的原因也不相同。

1. 新生儿阶段

在新生儿阶段，引起惊厥的原因主要是身体代谢无规律、分娩过程中受到损伤、脑部出血、脑膜炎、窒息、大脑发育异常等。

2. 婴幼儿阶段

在婴幼儿阶段，引起惊厥的原因主要是食用药物后导致大脑或者身体中毒、发热、脑部感染、大脑受损后遗症、血糖偏低等。

3. 儿童阶段

在儿童阶段，造成惊厥的原因主要是脑部感染、大脑中毒、身体中毒、血压过高或者是颅内病变等。

·小儿惊厥后紧急处理

1. 将头部偏向一侧或者取侧卧位

在小儿发生惊厥后，家长应当立即将患儿置于侧身卧位，将头部稍微后仰，略微向前突，不可以使用枕头。同时，应当将患儿头部偏向一侧，不可在惊厥发作时喂药或者喂水，避免患儿发生窒息。

2、保证呼吸道通畅

立即解开患儿的衣领，可用软毛巾或者是手帕包裹筷子、压舌板等放在上下磨牙之间，避免咬伤舌头，同时及时清除孩子口腔和鼻腔中的分泌物。

3、控制惊厥

用手指捏住患儿的合谷、人中、内关等穴位，按压时间为2-3分钟，保证周围环境安静，尽量避免搬动患儿，以减少不必要的刺激。

4. 降温

惊厥发作后应注意实施降温处理，主要措施包括：（1）冷敷。在患儿的大腿根部、手心、前额处贴敷冷毛巾，经常进行更换，可以采取冰袋或者热水袋进行冷敷。冷敷是需要注意包裹毛巾，也可采取退热贴。（2）温水擦浴。采取温水毛巾反复擦拭大静脉走行部位，例如肘窝、两侧腋下、腹股沟等部位，以皮肤发红为宜，有利于散热。（3）温水浴。将水温调节至32-36℃，以水量没过患儿身体为宜，托起患儿头肩部，将头部卧在盆中，水浴的时间为5-10分钟，更为充分的擦洗皮肤，进而促进汗腺分泌。（4）药物降温。给予患儿口服退烧药，或者将退热栓塞进患儿的肛门，促进体温降低。

5. 及时就医

一般情况下，在小儿惊厥发作时，一般会在3-5分钟缓解，但是由于病情发作时，患儿意识丧失，或者是在痉挛发作时，家长不要着急将患儿抱去医院，应当是等待患儿惊厥消失后前往医院。到院后进一步查明造成惊厥的真正原因，若患儿抽搐持续时间在5-10分钟，甚至是更长时间都没有缓解，表示病情较为严重，应当立即将患儿送往医院，在就医过程中，伸直患儿颈部，解开衣领，保证呼吸道通畅，避免因窒息而死亡。

·小儿惊厥时如何护理

1. 家庭护理

在孩子发生惊厥后，家长首先应当保持冷静，首先将患儿抱在沙发或者床上，将头部偏向一侧，保证口中的液体正常流出，避免倒流。将患儿的衣物脱掉，若是在冬季应将衣领解开，避免对呼吸造成影响。若患儿前一秒正在进食，应当及时将嘴里的食物取出，注意对宝宝情绪进行安抚，不要试图掰开孩子的嘴巴，避免对口腔造成伤害。

2、药物疗法

大部分的孩子之所以会患上惊厥，一般都是因为身体发热造成的，因而在家里面需要常备退烧药物，注意给孩子喂水，促进排汗。所用的药量应当严格按照要求给药，不可盲目喂食，避免造成伤害。

3、饮食疗法

对于惊厥的小儿，可以给予以下食疗方法：（1）蚕白糖水。选取10克的糖、10克僵蚕和6克蝉蜕，煎煮后在惊厥时期喂食，对于惊厥较为严重的情况，可以适当的加大剂量。（2）花生紫米糊。选取1斤半水、1两糯米、半两紫米、半两花生仁后煎煮成米粥，磨成糊后喂食。