社区居民膳食营养与健康状况的调查分析

社区居民膳食营养与健康状况的调查分析

祝卫清

山东省鄄城县疾病预防控制中心 山东 鄄城 274600

摘要：目的：掌握我市居民的膳食结构和营养状况，分析存在的问题，为制订营养改善策略提供科学依据。方法：选取系统性监测和调查社区居民营养状况、肥胖、高血压、糖尿病等营养性相关疾病和危险因素。通过随机抽样的方法，以住户为基本单位，覆盖500住户，2000人。结果：相对比2015年营养调查结果，所调查的婴幼儿、儿童青少年和中老年居民食物消费品中丰富，水果、畜肉类、奶及其制品分别增加16.5%、23.5%和19.4%；但脂肪与蛋白质摄入明显过剩，脂肪功能已经超过WHO推荐最高上限值的30%，胆固醇全区平均摄入已经达到532.3 mg，超过WHO建议的低于300 mg；粮食谷类食物和蔬菜的摄入明显低于推荐值的20%；所监测的人群中，18岁及以上的居民高血压、高血脂与糖尿病的发病率分别为26.5%、7.8%和7.3%，吸烟率和饮酒率分别为23.6%和34.1%；18～59岁年龄段体育锻炼仅为33.8%。结论：社区居民的食物消费品中多样化，能够满足不同群体的营养需要，但膳食不均衡现象表现严峻，与营养相关的慢性疾病仍是重要的公共卫生问题，需要健康教育提高居民锻炼率。

关键词：社区居民；膳食营养；健康状况

食物与营养是人类生存的基本条件，也是反映一个地区经济水平和人民生活质量的重要标志。为掌握我市居民膳食结构和营养状况，科学指导居民合理膳食，改善居民营养状况，在经济快速发展的过程中，居民的生活模式、膳食结构与之相关疾病的发生率均发生显著性的变化。本文研究分析社区居民中不同人群营养状况与营养相关疾病，为公共卫生提供科学根据。

1资料与方法

1.1一般资料

选取系统性监测和调查社区居民营养状况、肥胖、高血压、糖尿病等营养性相关疾病和危险因素。通过随机抽样的方法，以住户为基本单位，覆盖500住户，2000人。抽查对象均是社区居民。

1.2方法

利用分层抽样调查的方法。首先，可从整个社区内抽取4条街道；随后利用随机整群抽样的方法抽取2个居委会；再次，依据所需的样本数量从居委会中抽取60户家庭调查样本。只要是抽中的住户均需全体接受调查。按照整群抽样的原则抽取20户展开膳食调查。

1.3调查内容

膳食调查：收集200户，通过食物称重的方法调查居民3d的调味品消费量，同时利用24h膳食回顾的方法了解居民不同食物摄入量，每天用餐的次数，以此获取平均标准人日食物和营养摄入情况。

问卷调查：通过入户调查的方法对500户居民的经济收入、人口、一般情况、主要慢性疾病情况、家族、吸烟、饮酒、体力锻炼等情况进行详细的调查和分析。

高血压判断标准：收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg；患者两年内连续服用降压药物，只要符合一项标准就可确定为高血压；糖尿病判断标准：空腹血糖≥6.1mmol/L；物质紊乱：患者低密度脂蛋白胆固醇≥3.88mmol/L或三酰甘油≥1.7mmol/L；或总胆固醇超过5.7mmol/L。

2结果

相对比2015年营养调查结果，所调查的婴幼儿、儿童青少年和中老年居民食物消费品中丰富，水果、畜肉类、奶及其制品分别增加16.5%、23.5%和19.4%；但脂肪与蛋白质摄入明显过剩，脂肪功能已经超过WHO推荐最高上限值的30%，胆固醇全区平均摄入已经达到532.3mg，超过WHO建议的低于300mg；粮食谷类食物和蔬菜的摄入明显低于推荐值的20%；所监测的人群中，18岁及以上的居民高血压、高血脂与糖尿病的发病率分别为26.5%、7.8%和7.3%，吸烟率和饮酒率分别为23.6%和34.1%；18—59岁年龄段体育锻炼仅为33.8%。

3讨论

膳食营养是人类维持生命与健康的基础，对人的生命全过程均有重要影响。合理的膳食构成既可提供较多的营养素，又可预防控制与膳食营养有关的慢性非传染性疾病。通过营养状况调查，可以看出，我市居民的膳食模式还存在一些不合理状况，针对我市居民营养调查中主要存在的问题，提出以下建议：(1)建议居民不宜长期食用加工过细的谷类食物，注意粗细搭配经常吃些粗粮、杂粮等，以补充维生素和矿物质。(2)多吃蔬菜水果，含丰富蔬菜、水果的膳食对保持心血管健康、增强抗病能力及预防某些癌症等方面起者非常重要的作用。(3)增加奶类、豆类食物的摄入，减少动物性食物摄入有助于减少胆固醇和饱和脂肪酸的摄入量。(4)建议居民以鸡、鸭、鱼、虾等低脂肪高蛋白的肉类取代脂肪高的畜肉，以减少脂肪的摄入。(5)多食用一些含钙丰富的食物，如奶和奶制品、发酵的酸奶及一些骨连壳的小鱼、小虾和硬果类。(6)加强营养宣传教育，普及饮食与健康的知识教育。(7)从长远的角度看应大力发展奶类、豆类、绿叶菜等食物生产来优化膳食构成，同时大力发展符合营养及卫生标准的营养强化食品，如儿童辅助食品及补铁、补钙、补锌食品。(8)建议政府部门组织好生产，全面提高人们的经济收入，增加人们的食物购买力，改善人群营养状况。(9)开展经常性的营养监测，发现问题找出原因，及时采取各种有效的营养干预措施，为建立更加合理的膳食结构提高人民的生活质量提供指导和依据。

在此次研究调查活动开展的过程中，将某社区居民的营养状况系统性监测和调查社区居民营养状况、肥胖、高血压、糖尿病等营养性相关疾病和危险因素。调查范围覆盖了500住户，2000人。调查结果显示，相对比2015年营养调查结果，所调查的婴幼儿、儿童青少年和中老年居民食物消费品中丰富，水果、畜肉类、奶及其制品分别增加16.5%、23.5%和19.4%；但脂肪与蛋白质摄入明显过剩，脂肪功能已经超过WHO推荐最高上限值的30%，胆固醇全区平均摄入已经达到532.3mg，超过WHO建议的低于300mg；粮食谷类食物和蔬菜的摄入明显低于推荐值的20%；所监测的人群中，18岁及以上的居民高血压、高血脂与糖尿病的发病率分别为26.5%、7.8%和7.3%，吸烟率和饮酒率分别为23.6%和34.1%；18—59岁年龄段体育锻炼仅为33.8%。由此可见，该社区居民的营养状况和健康状况不容乐观。即便是婴幼儿、儿童青少年与中老年居民的膳食营养均在较高的水平。针对谷类食物摄入不足的情况，且微量营养摄入不足，尤其是抗氧化维生素C、维生素E、微量元素硒等的缺乏会影响机体的抗氧化能力。对于该项调查结果，最近几年已经越来越重视抗氧化维生素对健康的影响越来越受重视。居民营养健康的重要因素主要是营养过剩、部分微量营养摄入不足。对此，需要社区各部门采取有效的干预性措施。

综上所述，社区居民的食物消费品中多样化，能够满足不同群体的营养需要，但膳食不均衡现象表现严峻，与营养相关的慢性疾病仍是重要的公共卫生问题，需要健康教育提高居民锻炼率。

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