麻醉的安全风险管理研究

麻醉的安全风险管理研究

孙振伟

23018419841016**** 桐乡市中医医院麻醉科 浙江桐乡  314500

摘要：现在手术中麻醉属于不可或缺的一部分，麻醉的成功与否将直接影响着患者的生命安全，因此关于麻醉的安全性越发受到重视。由于近几年临床手术阶段麻醉安全事故发生频率较高，再次引发了社会各界关于麻醉，安全风险管理的关注。围绕麻醉工作展开的安全管理和风险评估是医院医疗业务的重要环节，内容记一次，本文重点分析麻醉安全风险管理的现状和相关策略，希望对临床麻醉工作的安全实施有所帮助。

关键词：麻醉;安全防范;风险评估;管理制度

可以说医疗安全管理关系到医疗过程的顺利进行，尤其是在现代医疗技术水平不断发展的今天，越来越多的疾病可以通过手术的方式进行治疗，与此同时，关于医院手术室的安全性也越发受到重视。并且对于手术组成内容之一的麻醉风险评估以及安全管理也给予了高度的关注。麻醉剂有着将近一个多世纪的发展历史，虽然在整体技术水平方面获得了良好的增长，但是临床应用过程中依旧存在大量麻醉不良事件。导致不良事件的主要原因在于麻醉本身具有较强的使用复杂性，并且医疗过程通常伴随着各种风险因素。因此，有必要围绕患者展开积极有效的术前风险评估工作，目的在于获取患者的身体状况以及疾病程度，实现对疾病并发症以及麻醉风险的有效预防，最终达成对于麻醉风险的规避，以此提高临床治疗的安全性，为患者的生命健康提供保障。以此为背景，制定麻醉风险评估以及安全管理制度，就显得极其必要。

1 麻醉的安全风险因素分析

通常对麻醉的安全产生影响的风险因素主要包含以下方面，首先是患者自身的因素。具体是指患者个体差异性导致其身体对于麻醉剂的吸收和消除情况存在差异，即使使用相同的麻醉剂量，不同患者所表现出的反应也会大有不同。再或者患者自身患有一些疾病，例如高血压或者是心脏病等，在使用麻醉的过程中会面临更高的风险，因此在实施麻醉之前，需要针对患者的情况进行准确了解。其次是麻醉师的影响因素，具体是指麻醉师再进行操作过程中的失误而引发的相关风险。例如，在实施麻醉之前，未确认检查表相关内容，或者是未遵循安全检查程序，以及实施护理过程中存在一些不充分以及错误情况。最后是麻醉自身因素。目前临床麻醉主要借助麻醉药物实现麻醉效果，而这些药物通常具有一定的毒性，若缺乏对计量的准确掌握，则能够在短时间内发挥药效，会引发患者无法承受的情况，从而引发安全事故。

2 麻醉风险安全管理

2.1 实施麻醉前计划，制定科学规章制度

在实施麻醉之前，需要设计相应的计划方案，根据计划组织进行早期的影响因素评估工作，从而提高麻醉的安全性。并且为了确保在实施手术过程中麻醉的质量水平，有必要制定相应的管理和调节系统。要求麻醉师能够在术前和患者展开积极沟通，准确获取患者的详细信息以及生命体征，同时还需要向患者介绍手术麻醉的风险，并及时解答患者的各类疑问，避免患者过分紧张，影响麻醉效果。

2.2 识别风险并进行规避

关于麻醉风险的确定，关键点在于对潜在风险点的识别。这就要求在实施临床麻醉的过程中，注重对于患者和医疗实践的微小变化的分析，才能够在风险发生之前进行扼杀，以此提高麻醉的安全性。关于潜在风险的识别，出了依靠最为成熟的麻醉方案以及最为熟悉的麻醉方法之外，还需要配备足够完善的应急措施，如此才能够提高整个手术过程的麻醉安全性。

2.3 抢救麻醉风险，重视与医师的合作沟通

当麻醉风险发生时，会面临着较大的救援难度，但如果出现麻醉风险，就应当第一时间展开有效的救援，并且在救援的同时，还需要对过程以及引发麻醉风险的原因进行记录，这将成为今后麻醉风险安全管理的重要凭借。在患者进行麻醉和手术之前，麻醉师和外科医生需要事先沟通患者的身体状况和疾病，并改善两者之间的联系和合作。 特别是在体外循环期间，麻醉师和外科医生不仅需要合作，而且还需要与灌注师合作;例如，一些医生在很长一段时间后不知道预充液体的组成，这可能使医生难以调节患者的容量和内部环境。体外循环期间低血压的原因可能由各种原因引起。因此，需要对具体问题进行具体分析，并且在操作过程中需要多个操作。

2.4 术后风险评估

由于在手术结束之后，麻醉效果不会立即消失，通常会持续一段的时间，因此在术后也需要实施相应的风险评估，避免麻醉效果的延续，对术后治疗产生影响。售后风险评估主要是保持对患者生命体征的密切监测，以识别是否存在潜在的麻醉风险，若存在及时进行处理。

3 麻醉安全防范措施

3.1 加强安全意识

医疗保健与人的生命和健康息息相关，确保医疗安全和质量是医疗工作的核心要求。各级医院要重视医德教育，提高服务意识，树立专业精神。只有提高各级麻醉工作的重要性，加强人才队伍建设，树立安全感，才能不断提高医疗质量，确保医疗安全。 此外，还可以通过季度质量考评来对麻醉安全意识现状进行反馈。在考评中需注意以下两点院淤注意基本质量评估，记录常规检查中发现的问题，并将其与季度总结相结合进行评估。

3.2 强化麻醉安全管理

医院还需进一步加强麻醉安全管理建设，建立健全的相关制度法规，有效针对麻醉师的技术水平进行一系列培训，以此真正提高医院诊疗水平;获取主治医生及以上独立麻醉资格，否则，需要在主治医生的指导下进行麻醉。 此外，需要在手术麻醉期间检查患者信息尧麻醉机，监护仪，同时使用药物前请仔细检查药物。 在将任何药物注射到患者体内之前，需要对其进行双重检查。3.3提高麻醉师专业技术水平

作为麻醉手术的主要实施者，麻醉师的技术水平直接影响手术的成败。各级医院应加强对麻醉师的培训和业务评估。医院还应加强沟通，麻醉师应积极参与。学习并积累经验以提高自己的水平。

4 结语

综上所述，现代手术的进行离不开麻醉的支持，因此必须重视麻醉的安全管理以及相关评估工作的落实。本文首先阐述麻醉在应用过程中面临的各种风险因素以及麻醉风险安全管理的相关流程，随后基于提高麻醉风险安全管理水平的目的，探讨有效开展安全管理的各项策略，包括对啊权益是的增强强化麻醉安全管理力度以及提高麻醉是专业技术水平等。除上述举措之外，在日临床应用过程中，也要求各医务人员之间的密切配合，实现对麻醉安全风险的有效规避，共同保障广大患者的生命安全。

参考文献：

[1]黄卫平.麻醉的风险评估与安全管理[J].中医药管理杂志,2018,26(9):166-167.

[2]孙成夫.麻醉的安全风险管理研究[J].中国卫生产业,2012,34(12):178.

[3]李义荣.麻醉风险与安全[J].中外医疗,2011(27):192.