湖北武汉新洲区妇幼保健院 431400
摘要:目的细节优化护理对初产妇产后母乳喂养与抑郁情绪的影响。方法:选择2017年10月—2019年10月于我院进行分娩的86名初产妇,按随机数字表法分为两组,各43名。对照组采取常规护理,观察组采取以TPB为指导的护理干预,比较两组母乳喂养情况、母乳喂养自我效能感量表(BSES)评分及喂养技术知晓情况。结果:干预前两组BSES评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组BSES喂养技能、内心活动分别高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组母乳喂养率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组母乳喂养技术总知晓度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:初产妇采取细节优化护理干预,可有效提升喂养技术知晓度,改善产妇母乳喂养自我效能,利于提高母乳喂养率。
关键词:细节优化护理;初产妇产后;母乳喂养;抑郁情绪;影响
引言
从生物进化和传统观念的角度分析,母乳喂养在自然界中为最基本的生理现象,母乳成为新生命最直接并且是唯一的营养来源和能量需要。早在旧石器时代,从早期历史中我们就可以了解到早期人类对母乳的依赖,每个人都是吸食母乳长大的。其中犹太人最为典型,他们因此颁布法典:“新生的婴儿必须经过二十四个月的母乳喂养,不可以提前断奶。”接着文艺复兴时期,在欧洲的上流社会圈内,贵妇们不愿意自己喂养,由此产生了“奶妈”这种职业,但此行为受到了社会和教会的谴责。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2017年10月—2019年10月于我院进行分娩的86名初产妇。纳入标准:均为初产妇;年龄≥20岁;产妇对本研究知情且签署知情同意书。排除伴母乳喂养禁忌证、严重精神病者。本研究获得医学伦理委员会审批同意。按随机数字表法将产妇分为两组,各43名。观察组年龄21~36岁,平均年龄(28.54±3.21)岁;分娩方式:阴道分娩28名,剖宫产15名;文化程度:小学及以下3名,初中及高中18名,大学及以上22名。对照组年龄21~36岁,平均年龄(28.56±3.22)岁;分娩方式:阴道分娩29名,剖宫产14名;文化程度:小学及以下4名,初中及高中15名,大学及以上24名。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组采取常规护理方法。观察组采取细节优化护理方法,具体内容如下:(1)心理健康宣教,因受周围环境影响,产妇入院后会产生紧张、焦虑倾向,要按照健康计划,讲解有关妊娠知识,消除不良情绪,避免对哺乳产生影响。纠正产妇相关认识,有些产妇认为产后3天才有乳汁,要鼓励新生儿早吸吮,增加乳汁产生机会。新生儿在睡眠中也可吸吮,以免造成乳汁过而胀奶,影响乳汁分泌,造成乳腺疼痛或乳腺炎。(2)乳腺护理宣教。具体方法如下:1)由护理部招聘1名母乳喂养讲师、微信公众平台专业建设员,以及妇产科3名骨干组成立体化平台干预小组,创建“母乳喂养妈妈在线”微信公众号。母乳喂养讲师负责拍摄每期母乳喂养相关演示视频,3名护士负责平台内容的发布、宣教知识的撰写、案例的搜集整理和多媒体课件的制作与审核,专业建设员负责平台内容的监督和维护,每周两次在公众号推送母乳喂养相关知识教育,主要内容包括:2)母乳喂养常见误区解答:发布问答形式的科普文章,如:乙肝妈妈不能母乳喂养吗?妈妈感冒了可以继续喂奶吗?通过自问自答的方式向产妇解答母乳喂养常见的误区,提高产妇母乳喂养知识水平。3)由妇产科3名骨干护士、1名医生和护士长创建“母婴交流”微信群,邀请产妇加入群聊,鼓励产妇交流提问,每天分享自己母乳喂的心得经验,或是吐槽自己的烦心事,寻求帮助。群内每天集中时间进行线上答疑及指导,3名护士轮流负责每晚7-8点对产妇提出的问题给予帮助和解答,每周六晚上8-9点由经验丰富的医生对母乳喂养中常出现的问题进行分析,消除产妇疑虑,护士长随机抽查询问产妇是否已解决喂养中的问题,确保落实各项工作。通过群聊的方式不仅可以及时解决母乳喂养过程中的问题,还能促进沟通交流,共同学习,疏导产妇焦虑抑郁情绪,改善其心理状态。(3)保持合理休养环境,产后保证充足睡眠,衣着舒适,病室内开窗通风,注意个人卫生,保持良好心态,减少乳腺疾病发生。进食高热量、高蛋白质及高维生素食品,不宜进食辛辣刺激性食物,影响乳汁分泌,诱发乳腺疾病。(4)出院后电话随访,了解婴儿情况以及母乳喂养情况,对母乳喂养过程中遇到问题及时给予解答,提供家庭育儿方法。
1.3观察指标
对比两组母乳喂养情况,对比两组母乳喂养自我效能,对比两组母乳喂养技术。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0对研究对象采集的数据进行分析处理,计量数据采用( ±s)表示;计数资料采用%表示,使用χ
2对数据进行校检;P>0.05为差异无统计学意义。
2结果
2.1母乳喂养情况
观察组母乳喂养率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
2.2母乳喂养自我效能
干预前两组BSES评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组喂养技能及内心活动评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。详见表2。
2.3母乳喂养技术
观察组母乳喂养技术总知晓度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。详见表3。
3讨论
细节优化护理干预对母乳喂养的作用是有效的,主要体现对母乳喂养的研究方面主要体现在提高母乳的量、母乳的质量、母乳蛋白的量等等,从而促进新生儿的健康。
结束语
综上所述,细节优化护理方法能够改善母婴不良并发症,能增加泌乳量,增强初产妇自我效能。
参考文献
[1]毕颖.细节优化护理对初产妇产后母乳喂养、抑郁及生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2019(19):3227-3230.
[2]姜燕.细节优化护理对初产妇产后母乳喂养及抑郁情绪的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(28):112+120.