中医特色护理配合健康教育对老年高血压患者的影响研究

中医特色护理配合健康教育对老年高血压患者的影响研究

姚夏倩

上海市青浦区中医医院； 上海 青浦； 201799

摘要：目的：探讨分析中医特色护理配合健康教育对老年高血压患者遵医行为及血压控制的效果。方法：2019年10月到2020年6月选择我院收治的80例高血压患者作为研究对象，随机将其分为研究组和常规组，每组各40例,两组患者均实施常规治疗及护理,研究组在常规组基础上使用中医特色护理；观察两组护理千预前、干预结束时及干预后6个月24h血压动态变化情况、遵医行为、自我管理能力及生活质量评分。结果：经过一段时间的护理之后，两组干预前后24h血压变化、遵医行为、自我管理能力及生活质量评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在对高血压病患进行医治时，使用中医特色护理配合健康教育来进行辅助护理操作，能够对病患的医治总有效率进行有效的改善，最终达到提高病患生活质量的目的具有较高的临床实用价值。

关键词：老年高血压；中医特色护理配合健康教育；诊治；疗效

高血压疾病是一种会对患者全身各个部位的系统产生消极影响的慢性疾病，它主要表现为血压升高。因为在最近这几年，我国人口老龄化的程度在不断的加深整体的发病率居高不下，高血压疾病本身又具有较高的致残率以及支持率，所谓以临床医疗工作者必须要针对高血压疾病的治疗以及护理给予足够的关注。目前临床上医疗工作者常使用药物控制的方式，对高血压疾病进行血压的降低，这样他可以很好很好的控制血压的上升，但是整体的提供治疗效果并不是非常好。最主要原因是药物的治疗效果与患者是否遵医嘱行为之间存在密切的联系。但是大部分患有高血压疾病的患者都需要长期服用药物，他们整体的治疗依从性相对较低，而且会随着时间的进展呈现出降低趋势越来越明显的情况，这对于疾病的治疗效果会产生比较大的影响。通过对临床治疗效果进行研究，可以发现在针对高血压疾病患者进行防治操作时，使用健康管理的模式，可以将患者的治疗积极性进行充分的调动，同时可以通过建立良好护患交流平台的方式，让患者更好的进行血压的控制。但是这种护理的方式对于该疾病以及个体的针对性并不强，所以疾病控制的效果也不是非常好。从传统医学护理模式的角度分析，发现它可以有效的预防患者的疾病并且缓解病情，从而达到整体提高患者生活质量的目的。

1.资料与方法

1.1基本资料

本次实验收集的所有信息均真实有效，因为所有的信息都是从我院在2019年10月到2020年6月进行医治的80名老年高血压病患的临床资料和基本资料中进行提取。为了满足数据对比的过程，调研人员都需要判断病患的基本资料是否对最终的实验结果产生影响，首先参与本次实验的病患在入院进行医治之前都出现血压增高，头晕目眩等临床症状。进行诊断时，医疗工作者对患者的临床症状进行综合性分析，发现所有患者都符合中国高血压防治指南2010版本的内容，而且所有的患者高血压均属于原发性一级和二级的标准。将所有患者分为两组，即研究组和常规组，每组40例。其中，研究组男23例、女17例,年龄60~87(72.47±7.88)岁；病程1~7(3.58±1.43)年；常规组男22例、女18例,年龄61~88(72.95+7.24)岁；病程1~7(3.49+1.58)年。通过对病患的基本资料，可以发现病患的基本资料与实验结果之间并没有密切的联系。从排除标准和纳入标准进行分析，参与本次研究的所有患者在进入到医院进行相关疾病治疗之前，并未使用β受体阻断剂进行治疗操作，在进入医院治疗之前的两周，也没有使用血管紧张素转换酶抑制剂钙通道阻断剂，在入院前一周未使用利尿剂。参与本次研究的所有患者都属于我市的常住人口，在半年内味有出行计划，患者和患者家属对于本次研究的内容均知情并签署了同意书。从排除标准进行分析，存在继发性高血压疾病病例以及随访治疗不全，合并严重心血管疾病，肝肾功能不全，存在糖尿病，抗胰岛素疾病，恶性肿瘤，而且在3个月内发生过心脑血管疾病，存在帕金森疾病，阿尔兹海默病，以及精神病史的患者不能参与本次研究。

1.2方法

两组患者都是使用常规治疗方案以及护理方案，时常规组的患者加用健康教育的方式，研究组的患者则是在常规组的基础上使用中医特色护理模式，进行后期的护理操作而该护理模式需要延续到患者正常出院。

常规治疗以及护理：患者进入到医院之后，医疗工作者需要对患者存在的戒吸烟酗酒等不良行为，以及生活习惯进行及时的纠正，引导其养成良好的饮食习惯和生活习惯，为其开展相应的饮食指导工作，包括低盐饮食和低脂饮食等等。在这过程当中需要避免服药对于血压产生的消极影响。

健康教育：所有患者在进入到医院进行相关治疗之前，均需要参与医院开展的健康讲座，并且进行针对性的健康教育工作，每周进行一次指导患者出院。医院的相关工作人员在进行讲述活动当中，所讲解的内容应该具备简单易懂并且具有较强针对性的特点。首次进行健康教育工作时，应该为患者讲解高血压病因症状危害用药的基本常识，自我监测血压的必要性，以及急救常识的内容等等。而且在为患者进行讲解工作时，医疗工作者需要对患者存在的疑问进行针对性的解答。每次讲座的时间都需要控制在40分钟左右，提问的时间需要控制在10分钟左右。根据患者提出来的具体情况，后期还需要对讲座的具体内容进行优化。对于部分健康意识比较薄弱的患者，医疗工作者需要增加与他们的日常互动时间，找出健康意识薄弱的根源，进行针对性的讲解工作。如果患者在治疗的过程当中存在消极的情绪，那么医疗工作者就需要引导患者积极主动的参加高血压控制的团体活动，并且邀请患者与病友共同对自己血压控制的建议进行探讨。如果患者的药兽感受不佳，那么医疗工作者就需要对患者给药的情况进行适当的调整，对护理方案进行优化，并且告知患者血压制度建设的优势和相关的知识，提高患者服药的时间。为研究组的患者提供中医特色护理操作时，需要分别从饮食护理，情志护理，养生锻炼，中医穴位按摩这4个角度出发。在中医饮食护理工作当中，医疗工作者应该对研究组患者的饮食情况进行了解，并且为其搭配荤素均衡的营养方案，保证食物的清淡性，而且冷热软硬适宜。对于肝肾亏虚型，气血亏虚型，痰浊上蒙型等类型的患者，给予针对性的饮食指导工作。在进行中医情志护理工作时，对于部分存在不良情绪的患者，应该根据五行相胜的制约关系进行护理工作，注意其情绪的变化以及情绪维持强度和持续时间，避免患者因为情绪处理，不得当而出现新的问题。当然护理人员在为其提供情志护理工作时，也可以利用移情易性以及语言开导的方式转移患者的注意力，消除或者淡化他们的不良情绪，让他们以轻松愉悦的心态进行后期的检查和治疗工作。在对患者提供中医养生锻炼工作时，应该建议患者每天都去进行适当的养生锻炼，而且锻炼的原则应该始终遵循动静结合，以静为主的方式，可以通过练习太极拳或者八段锦的方式，提高自身的免疫力。当然在对患者的运动过程进行控制时，医疗工作者应该对患者的治疗情况进行密切关注，如果发现患者存在不适应的情况，应该立即停止锻炼。

1.3观察指标

本次研究主要针对不同护理模式，在老年高血压病患诊治的过程当中所产生的效果进行探讨，因此研究人员需要对病患的护理满意度，医治效果，住院天数等各项指标进行记录和分析，其中医治效果的评定方法是按照病患的临床症状是否已经消失。而医治效果可以分为痊愈，有效以及无效这三种类型，其中痊愈的病患则是临床症状均已消失，或者偶尔出现一些不适症状，但是基本的症状都已经不存在。病症医治效果为有效者，说明病患的不是症状，已经不经常出现。无效，则说明病患的不是症状仍然频繁的出现，而且病患感到非常明显的不适感。

1.4统计学方法

进行数据分析的过程中，实验人员为了能够让分析的结果更具有明确性，使用医院专用的统计学软件SPSS23.0软件对收集到的所有数据进行分析，以p＜0.05为组间差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组24h动态监测血压变化比较

2.2两组遵医行为评分比较

2.3两组自我管理能力比较

2.4两组生活质量评分比较

3.结语

高血压疾病是一种临床上常见的老年疾病，同时也是我国老年人口常见以及高发病之一，它本身具有发病率高，治疗率低，以及控制率低的特点。据不完全统计，我国350岁以上的老年人口有50%左右的人存在高血压疾病，而且部分城市人口的发生概率达到350%以上，其发病概率呈现出阶段性的上升趋势。在为老年高血压患者提供治疗以及护理操作的过程当中，如果能够按照患者自身的意愿为其提供健康管理，那么其护理的效果就可以得到明显的提升，其主要原因是健康管理的可以加深医疗工作者对于个体或者群体行为的了解，从多个角度出发对他们的行为产生积极的影响，避免疾病的危险因素，对患者的生命健康造成威胁。而且健康管理的工作还可以对疾病进行有效的预防以及治疗，保证患者治疗积极性的提升，通过增加治疗的依从性并降低患者的治疗成本可以获得较为明显的临床治疗效果。但是有学者认为，单纯使用健康管理模式为老年高血压疾病制定相应的干预措施，对于高血压个体来说并不会存在非常明显的个体差异，因为健康管理模式不能对不同体质的患者进行针对性的干预。

中医特色护理模式是一种以中医基础理论作为根本进行的一项综合性护理的方法，它是经过千年的经验总结研究，出了一套具有完善性特点的护理体系。利用中医特色护理模式为老年高血压患者提供护理操作，在开展实际护理工作的过程当中，需要始终遵循3分治7分养的原则。而且在这一过程当中，研究人员以及护理人员必须通过整体直观辨证施护，从生理到心理针对患者的临床症状进行综合性分析，从而整体提高临床治疗的效果。

我们在课题探讨的过程中主要针对中医特色护理配合健康教育对老年高血压疾病产生的影响进行探讨，该疾病医治的过程当中，病患主要是用常规医治方式合并中医护理的方式来进行具体的医治，用不同方式对病患进行疾病医治之后，病患的临床医治成效，护理满意度及其住院天数这三项指标中的差异均具有统计学意义。而且使用中医特色护理配合健康教育医治方式的病患，以上这三项指标中的信息都占有较大的优势。对老年高血压的病患进行护理的过程当中使用中医特色护理配合健康教育模式能够将病患的病症医治效果进行有效的提升，同时还能促进病患医治过程当中安全性的提高以及提高他们的护理满意度。

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