综合护理干预对晚期非小细胞肺癌化疗患者癌性疲乏及生活质量的影响分析

综合护理干预对晚期非小细胞肺癌化疗患者癌性疲乏及生活质量的影响分析

申晶晶

新乡市中心医院 河南新乡 453000

【摘要】目的：分析综合护理干预对晚期非小细胞肺癌化疗患者的影响。方法：选2020年5月~2021年5月86例晚期非小细胞肺癌（NSCLC）化疗患者进行研究，采用随机数表法分为观察组（43例，综合护理）与对照组（43例，常规护理）。对比患者癌因性疲乏评分、生活质量。结果：观察组患者癌因性疲乏评分显著低于对照组，（P＜0.05）；观察组患者生活质量显著高于对照组，（P＜0.05）。结论：综合护理可有效降低患者癌因性疲乏评分，提高患者生活质量，值得广泛推广。

【关键词】综合护理；非小细胞肺癌；癌因性疲乏；生活质量

NSCLC是临床中较为常见的恶性肿瘤，约占肺癌患者总数的80%左右。而癌因性疲乏（CRF）则是因恶性肿瘤或给予患儿恶性肿瘤治疗所导致的持续性、主观能感受到的一种过度疲劳的状态，对患者健康与生活质量造成严重的影响。有相关研究指出，优质的护理干预对改善患者CRF具有重要的作用，可有效提高对患者生活质量^[1]。本研究针对综合护理干预对患者护理效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选2020年5月~2021年5月86例晚期非小细胞肺癌（NSCLC）化疗患者进行研究，采用随机数表法分为观察组与对照组，各43例。观察组男女比例22:21，年龄43~76岁，平均年龄（58.36±3.18）岁；对照组男女比例23:20，年龄45~77岁，平均年龄（58.29±3.41）岁。两组对比，（P＞0.05），有可比性。

纳入标准：①符合NSCLC相关诊断标准；②于我院实施化疗患者。

排除标准：①符合严重肝肾功能损伤；②严重精神异常。

本次研究患者及家属均签字同意，经我院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组实施常规护理。包括对患者实施药物干预，给予患者用药后的护理干预，加强感染预防，病房环境护理等。

观察组实施综合护理。①心理护理：患者在实施化疗前，护理人员需要耐心倾听患者建议及感受，同时向患者及家属就疾病的治疗措施及治疗效果进行讲解，同时告知患者及家属在治疗过程中可能出现的不良反应及应对措施，提高患者对疾病与治疗的认知与重视；此外，护理人员需要做好对患者家属的思想工作，与患者家属共同给予患者最大程度的心里支持与安慰，为患者树立治疗的信心。②化疗干预：1.穿刺部位护理：护理人员首先需要选取患者穿刺静脉，静脉选取需要选择粗大、弹性良好的静脉；其次，完成对患者穿刺点固定后，首先需要为患者注射少量的生理盐水，并且在为患者滴注化疗药物进行治疗，同时需要加强观察患者是否存在渗液或灼烧感；患者完成化疗且拔针后，护理人员需要对患者采用大拇指竖向静脉按压5~10min。2.呕吐护理：在对患者实施化疗前，护理人员需要给予患者胃复安10mg进行口服，待患者完成化疗后，可给予患者连续5d胃复安治疗。此外，护理人员可将柠檬、橘皮等放置于患者口鼻处，或指导患者含服薄荷糖片等方式祛除异味。3.口腔护理：患者实施化疗后，护理人员需要加强观察患者是否存在舌妈咪、舌苔减少、唇粘膜发红等症状，并于患者化疗前1d给予患者维生素B₆对患者实施静脉滴注。4.脱发护理：患者于化疗前，护理人员需要告知患者药物治疗可能存在的副作用，并可能于化疗后2~4周内发生脱发现象，同时告知患者脱发现象是可以恢复的，从而缓解患者消极心理情绪。③社会支持：护理人员需要加强与患者之间的交流，给予患者充分的鼓励与肯定，提高平患者对治疗的信心，同时，护理人员需要协助患者家属建立良好的社会支持系统，尽可能为患者创造出和谐的社会环境。④放松练习：护理人员需要每晚指导患者进行全身放松练习，同时协助患者对其头部、四肢等进行全身按摩，并为患者播放舒缓的音乐，转移患者注意力，从而达到使患者全身放松的目的。

1.3 观察指标

1）癌因性疲乏评分对比。采用Piper癌因性疲乏评估表对患者癌因性疲乏状况进行评估。得分越低，带包患者状况约轻。

2）生活质量对比。采用生活质量调查表（SF-36）对患者进行评估。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0 进行统计学分析，计量资料采用（±s）和t检验，以（P＜0.05）具有统计学意义。

2 结果

2.1 癌因性疲乏评分对比

观察组患者癌因性疲乏评分显著高于对照组，（P＜0.05），见表1。

表1 癌因性疲乏评分对比（±s）

2.2 生活质量

观察组患者生活质量显著高于对照组，（P＜0.05），见表2。

表2 生活质量对比（±s）

3 讨论

临床研究指出，对于中晚期NSCLC患者的研究发现，患者病情发展较快，且需要长期接受化疗，从而延长患者生存周期。有相关研究认为，化疗药物在对癌细胞进行灭杀过程中，还会导致大量正常细胞受到损伤，不但对患者免疫系统造成损伤，同时还会导致患者免疫功能降低，甚至会导致骨髓抑制、皮肤黏膜损伤、过敏等不良反应，对患者健康与生活质量造成严重的影响。根据相关研究发现，对于肺癌患者CRF与生活质量具有较高的相关性，CRF程度越高，患者生活质量则越差^[2]。

综合护理是临床中较为常见的护理模式，通过对患者实施全方位的综合性干预，可有效提高患者护理效果。在本次研究中，通过对患者实施综合护理后，患者癌因性疲乏评分得到显著降低，同时有效提高了患者生活质量，对患者预后具有重要的意义^[3]。

综上所述，综合护理对NSCLC患者具有显著护理效果，值得广泛推广。

【参考文献】

[1]梁莉, 陈雅萍, 曹铨. 肺功能康复训练对非小细胞肺癌化疗患者肺功能,癌因性疲乏及生活质量的影响[J]. 中国基层医药, 2019, 26(21):2583-2587.

[2]孙大健. 优质护理对非小细胞肺癌患者癌因性疲乏及生活质量的影响分析[J]. 医学食疗与健康, 2020, 18(5):142-142,144.

[3]谢艳秋, 郑蔚, 秦瑞玲,等. 综合护理干预在老年晚期非小细胞肺癌化疗患者术后康复中的应用[J]. 国际护理学杂志, 2020, 39(16):3006-3008.