肩周炎科普

肩周炎科普

冉正国

四川省泸州市合江县中医医院 646200

肩周炎，全称为肩关节周围炎，是肩关节周围软组织病变引起的肩关节疼痛和运动功能障碍症候群的一种疾病，多见于中老年人，即50岁左右多发，女性发病率高于男性，多见于体力劳动者，因而有“五十肩”、“漏肩风”、“冻结肩”之称。

一、肩周炎的表现

1. 疼痛：起初疼痛轻、范围小，之后可发展为大范围的疼痛，昼轻夜重，患者常因翻身而在夜间痛醒，多数在肩关节周围明显压痛。

2. 活动受限：肩部活动度减少，很多动作受到影响，如梳头、挠背、洗脸、穿衣、甚至端碗等，严重影响日常生活。

3. 怕冷：病人肩膀怕冷，空调或风扇吹到会感到肩膀又凉又痛，很不舒服。

二、肩周炎的保健

在发作期应避免抬重物，减少肩部活动，使疼痛缓解，尤其是在夜间影响睡眠时，可服用止痛剂；可行热敷或按摩，以促进局部血循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛；平时应注意天气变化，注意肩部保暖，重在预防。

1. 加强体育锻炼：加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎有效方法，但贵在坚持。如果不坚持锻炼，不坚持康复治疗，则肩关节的功能难以恢复正常。

2. 充分补充营养：营养不良可导致体质虚弱，而体质虚弱又导致肩周炎，如果营养补充得比较充分，加上适当的锻炼，肩周炎常不药而愈。

3. 要保暖防寒：受凉常是肩周炎的诱发因素，因此为了预防肩周炎，中老年人应重视保暖防寒，勿使肩部受凉。一旦着凉也要及时治疗，切记拖延不治。

三、肩关节的功能锻炼

1、前后摆动运动。躯体前屈（即弯腰),上肢下垂，尽量放松肩关节周围的肌肉和韧带，然后做前后摆动练习，幅度可逐渐加大，作30～50次。此时记录摆动时间，然后挺直腰，稍作休息。--射频绿色疗法治疗筋伤--休息后再做持重物（0.5～2公斤）下垂摆动练习，做同样时间的前后摆动（30～50次），以不产生疼痛或不诱发肌肉痉挛为宜。开始时，所持的重物不宜太重。可以先用0.5公斤，再逐步添加到1公斤，慢慢再添加到2公斤。

2、回旋画圈运动。 患者弯腰垂臂，甩动患臂，以肩为中心，做由里向外，或由外向里的画圈运动，用臂的甩动带动肩关节活动。幅度由小到大，反复作30-50次。

3、正身双手爬墙患者面向墙壁站立，双手上抬，扶于墙上，用双侧的手指沿墙缓缓向上爬动，使双侧上肢尽量高举，达到最大限度时，在墙上作一记号，然后再徐徐向下返回原处。反复进行，逐渐增加高度。

4、侧身单手爬墙患者侧向墙壁站立，用患侧的手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。

5、肩内收及外展患者仰卧位，两手十指交叉，掌心向上，放在头后部(枕部)，先使两肘尽量内收，然后再尽量外展。

6、拉滑车。如图自制一个简易的拉滑车，双手上下拉拽绳子一头，可以锻炼肩关节。

7、梳头。患者站立或仰卧均可，患侧肘屈曲，作梳头动作。

四、肩周炎的预防

1. 掌握正确的坐姿和手部姿势，大腿与腰，大腿于小腿应保持90°弯曲;上臂和前臂弯曲的弧度要保持在70~135°，手腕和前臂保持呈一条直线，避免工作时手腕过度弯曲。

2. 尽量避免长时间操作电脑：如果你的工作离不开电脑，那么要做到每小时休5-10分钟，活动一下肩关节和手腕。

3. 电脑桌上键盘和鼠标的高度，应当稍低于你坐姿时肘部的高度，这样才能最大限度的降低操作电脑对腰背、颈部肌肉和手部肌肉腱鞘等部位的损伤。

4. 显示屏比视线略低，一保证颈部血液循环通畅减少颈肩肌肉紧张而引起的疲劳。

5. 不要让手臂悬空，有条件的话，使用手臂架，可以放松肩膀的肌肉。