集束化营养护理对胃癌新辅助化疗患者营养指标及免疫水平的有效性研究

集束化营养护理对胃癌新辅助化疗患者营养指标及免疫水平的有效性研究

虞亚兰

无锡市惠山区人民医院，江苏 无锡 214000

【摘要】 目的 分析集束化营养护理对胃癌新辅助化疗患者营养指标和免疫水平的有效性。 方法 选取我院在1年内收治的胃癌实施新辅助化疗的患者82例，按入院顺序将患者分为实验组与对照组2组，每组41人。实验组患者采用集束化营养护理，对照组采用常规护理。经过2个新辅助化疗周期后，对比2组患者的营养风险筛查评估和血常规与免疫球蛋白M的达标率。 结果 采用集束化护理的实验组在营养风险筛查评估与血常规和免疫球蛋白M的达标率上均优于常规护理的对照组，且实验数据具有统计学意义（P<0.05）。 结论 对胃癌新辅助化疗患者实施集束化营养护理可以有效提高患者的免疫力水平，改善患者的营养指标，值得在临床上广泛的应用和推广。

【关键词】集束化营养护理；胃癌患者；新辅助化疗；营养指标；免疫水平

胃癌患者早期无症状，少数表现为消化不良，不易引起重视；发展期表现为上腹痛，体重下降；晚期则出现贫血、厌食、消瘦等症状；病情终末期患者会严重消瘦，如皮包骨头一样^【1】。最主要的原因则是由于患者对营养吸收不足导致免疫力降低会加剧病情的发展。如何加强营养，提高免疫力和营养吸收尤为重要。本文主要研究集束化营养护理对胃癌新辅助化疗患者的营养指标及免疫力水平的影响，具体方式如下。

1. 资料与方法

1. 一般资料

选取本院1年内收治的胃癌需新辅助化疗患者82例，按入院顺序将患者分为实验组与对照组，每组41人。实验组男女比例为29：12；年龄在39-65岁，平均年龄为（49.85±1.05）岁。对照组男女比例为30：11；年龄在40-68岁，平均年龄为（49.26±1.06）岁。2组患者基本数据无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

2组患者均接受新辅助化疗，对照组采用常规护理模式。实验组采用集束化营养护理模式，具体方式如下：

1. 组建集束化营养护理小组，对小组成员进行专业知识培训，提高护理人员的营养知识水平，进行定期考核，不合格重新进行培训。

2. 对患者进行全方位了解，基本资料、饮食习惯、既往病逝、过敏史等，针对患者个体化情况，制定相应的营养护理模式。

3. 定期举办营养健康讲座，建立微信公众号和群聊，为患者普及营养健康知识，同时解答患者疑问。

4. 关注患者心理健康，若发现患者有消极的心理情况，及时进行疏导与干预。

5. 关注患者饮食结构，在患者化疗结束后应督促患者进食一些营养制品，避免患者发生营养不良，影响病情发展^【2】。

1.3观察指标

1. 观察2组患者的营养风险筛查评估。根据患者的年龄、疾病严重程度、和营养受损情况对患者进行评分，总分3分。分数越高，营养风险越大，营养流失率越大。

2. 观察2组患者血常规与免疫球蛋白M的达标率。根据患者血常规和免疫球蛋白M是否达标判断患者患者免疫力水平，达标人数越多，说明患者免疫力越高。

1.4统计学处理

本次数值采用SPSS 22.0软件进行处理，以x±s表示，以t进行检验；以%表示，以X²进行检验；以P<0.05表示数据具有统计学意义。

2. 结果

   1. 对比2组患者化疗前后营养风险筛查评分表

未实施新辅助化疗前，实验组营养风险筛查评分为（1.89±0.24），对照组评分为（1.84±0.21），数据无统计学意义（P>0.05）;经过2个周期化疗后，实验组营养风险筛查评分为（1.37±0.21），对照组评分为u（1.76±0.52），实验组患者营养流失风险小于对照组，数据具有统计学意义（t值为4.4792，P 值为0.0000，P<0.05）。

1. 2. 对比2组患者血常规和免疫球蛋白M达标情况

实验组患者血常规和免疫球蛋白达标人数多于多照组，且实验数据具有统计学意义（P<0.05），如表1。

表1 对比2组患者血常规和免疫球蛋白M达标情况（%）

3. 讨论

胃癌顾名思义为胃部癌症，一般起源于胃粘膜细胞。最常发生在40到70岁人群中，男性居多。而新辅助化疗是指癌症患者在实施局部治疗方法前的全身化疗，目的是缩小身体癌细胞，同时阻止癌细胞的增殖与转移，但是在吞噬癌细胞的同时，也在吞噬或消灭患者体内的正常免疫细胞，并且在治疗过程中部分患者会出现恶心、厌食、消瘦等症状，严重影响患者的营养补充及免疫力水平。而集束化营养护理可以让护理人员利用专业知识从心理方面、生活方面、个体化病情制定出适合患者的营养护理方案，可以帮助患者降低营养风险，提高患者免疫力

^【3】。

本次研究表明，针对胃癌新辅助化疗患者实施集束化营养护理的实验组患者在各项数据上均优于实施常规护理的对照组，实验数据具有同居学意义（P<0.05）。

综上所述，实施集束化营养护理可以有效提高胃癌新辅助化疗患者的营养指标及免疫力水平，值得临床中广泛的应用和推广。

参考文献

[1] 李磊,费建东,宋利琴,等. 进展期胃癌患者新辅助化疗联合腹腔镜治疗疗效及不良反应[J]. 中国老年学杂志,2020,40(3):516-518.

[2] 尹杨杨,龙小丽. 集束化营养护理对食管癌放化疗患者生活质量和不良反应的影响[J]. 当代护士（上旬刊）,2020,27(3):74-75.

[3] 张改华. 集束化护理应用于急性重症胰腺炎肠内营养[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(58):272-273,275.