精神科住院患者跌倒不良事件的护理措施

精神科住院患者跌倒不良事件的护理措施

李红

（ 联勤保障部队第九八〇医院 河北正定 050800）

摘要：目的：针对精神科住院患者跌倒不良事件的护理情况进行分析。方法：选取2019年11月至2020年11月收治的50例患者精神疾病的住院患者作为了研究对象，并且随机划分为了对照组25例，实验组25例，其中对照组采用的是常规护理方法，实验组在此基础之上采用的是防跌护理方法，针对患者跌倒发生的几率进行了比较。结果：实验组跌倒发生几率明显要比对照组低一些，差异具有统计学意义P<0.05；在对跌倒不良事件发生主要原因的分析中，了解到过度使用镇静药物、催眠药物，肢体灵活度低，护理不当以及环境是导致精神科住院患者跌倒的因素。结论：精神科住院患者跌倒不良事件护理中，采用防跌倒护理方法的效果非常不错，降低了患者跌倒的几率，有利于患者治疗。

关键词：精神科住院患者；跌倒不良事件；护理措施

引言

跌倒的发生往往都是在患者不自主的情况下发生的，身体失去了平衡，而导致此情况发生的原因也是多种多样的，可能是生理上的缺陷，也可能是环境以及药物、病理作用下。在精神科由于接收的都是一些意识、情感障碍者，这些患者反应较慢，而且缺乏自我保护意识，再加上长期服用精神类的药物，所以平衡感、自控能力低，极易出现跌倒。精神科住院患者出现跌倒不良事件以后，不仅会给家庭带来一定负担，而且对患者预后会有影响，使医患间的关系更加紧张。而本次选取2019年11月至2020年11月收治的50例患者精神疾病的住院患者作为了研究对象，针对精神科住院患者跌倒不良事件的护理情况进行分析，给予了几点建议，具体内容如下所示。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年11月至2020年11月收治的50例患者精神疾病的住院患者作为了研究对象，随机划分为了对照组与实验组，每组各25例，以下针对两组患者的一般资料进行了对比，具体内容见表1所示。

表1 对照组与实验组一般资料对比

由表1针对对照组与实验组患者性别、年龄、患病类型的对比中，并没有发现较为明显的变化，不具有统计学意义P>0.05，但是具有一定可比性。

1.2方法

对照组采用的是常规护理的方法。

实验组在对照组基础之上给予了跌倒护理干预：一是将镇静类型以及催眠类型的药物在剂量主适度减少；对于肢体灵活度低以及意识不够清醒的患者，为其准备了辅助性的行走设备，同时给予全天候陪护；对于频繁起夜的患者，在睡前会对其饮水量适当控制，对厕所、走廊光线是否充足进行了有效评估，对厕所地面湿滑度进行及时评估，及时将损坏的照明设备更换，在卫生间铺设防滑垫，厕所内设置了扶手栏，以便于患者在如厕时更加安全。二是对细化进行强化管理，护理人员定期参加培训，给予责任心方面的指导，增强安全、责任意识，同时使他们意识到跌倒危险因素对于患者的危害，及时调整护理方法。三是保持地面干燥，对台阶高度、光线进行优化设置。四是对护理人员收集整理的安全隐患报告分析，对不良事件发生时间、地点、原因、处理情况详细记录，避免类似事件再次发生。

1.3统计学方法

数据分析采用的是SPSS20.0统计软件，（ ±s）表示的是计量资料，用T进行检验，%表示的是计数资料，用χ2进行检验，差异具有统计学意义则是用P<0.05表示。

2结果

表2 对照组与实验组患者跌倒情况对比（%）

由表2针对对照组与实验组患者跌倒情况的对比中可以看出，对照组跌倒率为44%，其中药物副作用为3例，肢体灵活度差3例，护理不当2例，不良环境3例；实验组为8%，明显要低于对照组，差异具有统计学意义P<0.05。

3讨论

目前在精神科常见的护理不良事件有跌倒、坠床、烫伤等，这些都会危及到患者的生命，而跌倒便是其中极其常见的不良事件，往往在不经意的时候发生，对于患者后续治疗以及护理都会带来较大影响。再加上精神科住院患者需要长时间的服用镇静、催眠类的药物，这些药物都会有副作用，使患者意识存在障碍，进而造成不良事件的发生。为此护理人员应该将护理工作做细做精，对跌倒不良事件潜在风险以及因素及时发现，并且采取有效措施。

3.1跌倒不良事件发生的原因

造成精神科住院患者跌倒不良事件发生的原因主要划分为主观以及客观两方面，主观原因也就是由于药物副作用引发的患者肢体灵活性较低，出现了意识上的不清醒，夜晚频繁上厕所等；而客观原因主要是由于护理不当以及环境引发的跌倒不良事件。护理不当是因为护理人员安全意识淡薄，对于跌倒高危因素未及时发现，给予患者关注度不够；而医院厕所、走廊、食堂等精神科患者活动场所，光线较暗、台阶太高、地而光滑等都会引发跌倒不良事件的发生。而此次通过对精神科住院患者跌倒不良事件的护理情况进行分析，得出实验组跌倒发生几率（8%）明显要比对照组（44%）低，总而言之，精神科住院患者实施跌倒护理干预能够将不良事件发生率降低，确保患者人身安全。

3.2护理措施

3.2.1实施强化健康教育措施

护理人员是与精神病患者接触最为密切的人群，所以其跌倒防范意识要强，同时还要对患者病情、身体情况充分了解，进而采用针对性的护理方案，对可能导致患者跌倒的不良事件危险因素提前预知，并且做好防护工作。每日向一些病情稳定的患者宣传防跌倒的一些方法，使患者了解跌倒的原因，给予患者正确指导，例如要求患者可以适当运动，每次锻炼的时间在10分钟左右，然后休息10分钟，爬楼梯的时候，根据自身体质，间歇性爬，以免跌倒。

3.2.2实施监测患者病情变化

严密监测患者病情，在患者处于发病期时，要专人进行监护，严重者可为其穿戴约束衣，给予适量的安神药物，服药前要指导患者洗漱、排大小便，以免患者频繁起夜。除此之外，还要及时清理病房内、卫生间可能造成患者跌倒的一切物体。若患者实施的是特殊治疗，那么要在患者神志清醒、肢体灵活状态下指导其适度活动。

3.2.3根据不同标识物实施不同的护理措施

为了能够提高护理人员护理知识以及安全意识，要定期组织其参加培训，使他们能够将自身护理水平不断提高，对于不同类型的精神疾病患者都能够快速做出反应，并且采取有效的护理措施。同时还要根据不同患者的病情制作不同的标识手牌，普通的精神障碍患者，在发病的时候依然有自主意识，能够保持肢体的平衡，为其佩戴绿色手牌；发病时神志模糊，而且肢体难以保持平衡的患者佩戴橙色手牌；对于较大年龄，神志不清楚，行动有问题的患者则佩戴红色手牌。这样护理人员可以根据不同颜色的手牌，对患者状态了解，进而采取准确的护理措施。

参考文献

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[2]吕春霞.精神科住院患者防跌倒护理管理[J].实用临床医药杂志,2019,23(05):127-129.

[3]李淑君,刘红霞.33例精神科住院患者跌倒原因分析及预防对策[J].当代护士(中旬刊),2018,25(11):78-79.

李红，1983.9.2学历:本科

籍贯:河北灵寿