加速康复外科护理对胃癌术后康复的影响

加速康复外科护理对胃癌术后康复的影响

邓琳

岳池县中医医院 四川广安 638300

【摘要】目的：研究胃癌手术患者采用加速康复外科护理对其康复的影响。方法：选取我院在2019年1月—2020年12月收治的58例采用胃癌根治术的患者进行分析，根据时间段将平均其分为对照组和观察组，分别采用常规护理模式和加速康复外科护理，对比疗效。结果：患者各项生活质量评分比较中，观察组优于对照组，差异明显（P<0.05）；患者手术康复各项指标中，观察组患者各指标优于对照组，差异明显（P<0.05）。结论：胃癌手术患者采用加速康复外科护理具有较好效果，可以推广。

【关键词】胃癌，加速康复外科护理，康复

胃癌在临床中具有较高的发病率和致死率，严重威胁人们的生命安全。若患者能够及时发现并采用手术治疗，能够极大程度的改善预后，延长患者生存周期。然而由于胃癌恶性程度高、手术创伤大和患者体质差异等因素，使患者在手术过程中极易产生治疗依从性差的现象，对患者的生活质量产生严重影响。因此患者在进行手术时必须做好有效的护理措施^[1]。资料显示，在治疗过程中，加速康复外科护理具有较好效果，本文据此进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2019年1月—2020年12月收治的58例采用胃癌根治术的患者进行分析，根据时间段将平均其分为对照组和观察组，每组29例患者。患者资料：观察组男女患者16:13,平均年龄（47.29±8.13）岁；对照组男女男女比例为18:11,平均年龄（45.72±8.51）岁。选取标准：1）患者各项指标检查均符合胃癌指标并符合手术标准。2）患者精神状态正常，语言沟通正常，能够完全配合治疗过程中的要求。可以发现患者的基本资料无差异，可以比较。

1.2 方法

对照组以常规护理方式进行指导，主要是对患者手术过程中的生命体征进行严密观察，并做好患者的用药指导等工作。

观察组应用加速康复外科护理。主要包括：1）手术前护理。第一，对患者进行心理护理。患者和医务人员存在着严重的信息不对称，导致患者对手术产生恐惧，这种心理情绪对患者的正常康复将会产生严重的阻碍，因此护理人员必须向患者详细介绍手术的必要性以及有效性，着重改善患者情绪；第二，对患者进行健康宣教，教育内容包括患者在治疗过程中的各种注意事项以及在后续康复过程中的基本健康知识，指导患者如何在生活中避免并发症发生。2）手术中护理。患者在手术中应当做好隐私保护工作，控制手术室环境的温度和湿度在合理范围内，对手术过程中出现的出血和水肿进行及时处理。3）术后护理。在患者手术后将患者送入病房，同样做好患者的生命体征监测，做好患者的体位护理工作，避免患者因体位不当造成疼痛；维持患者体内电解质平衡，必要时对患者进行补液。患者疼痛时可以采用播放舒缓音乐、转移患者注意力等方式，若患者疼痛强度较大，可以进行药物镇痛^[2-3]。

1.3 观察指标

1）对患者的手术指标进行分析记录，例如，患者的手术时间，出血量，患者手术后排便时间和肠鸣音恢复时间。

2）采用SF-36量表测量患者的生活质量。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0进行分析，以（x±s）和百分比分别表示计量资料计数资料，P＜0.05，具有统计学意义。

2 结果

患者各项生活质量评分比较中，观察组优于对照组，差异明显（P<0.05），数据如表1

表1 患者生活质量评分对比

组别 角色功能 情绪功能 社会功能 躯体功能 认知功能 总体生活质量

观察组 65.7±2.3 66.1±3.2 59.6±2.8 56.2±5.4 59.2±5.4 58.85±4.8

对照组 54.2±1.8 52.5±1.8 54.4±1.5 41.6±6.3 52.5±5.8 52.9±7.7

t 4.59 2.94 7.69 6.27 4.52 5.2709

P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

患者手术康复各项指标中，观察组患者各指标优于对照组，差异明显（P<0.05），数据如表2。

表2 手术指标比较

组别 观察组 对照组 T P

首次排便时间（d) 3.32±0.64 5.44±1.20 8.3945 0.0000

肠鸣音恢复时间（h) 16.20±3.08 20.46±4.18 4.4183 0.0000

术后住院时间（d) 5.30±1.38 9.64±1.90 5.3661 0.0000

肺部感染（n） 1 7 6.4245 0.0000

首次进食时间(d) 2.40±1.81 3.24±1.20 7.6519 0.0000

3 讨论

胃癌手术虽然能够对患者病情进行改善和治疗，但是由于手术本身是一种入侵式操作和疾病恶性程度过高，会对患者的身心产生压力，影响最终的治疗效果。因此，在患者治疗过程中必须根据手术特点和患者状况进行合理的护理干预，以此保障患者的生命健康^[4]。

本研究以我院收治的胃癌根治术的患者进行分析，根据时间段将平均其分为对照组和观察组，分别采用常规护理模式和加速康复外科护理，对比疗效。结果显示，患者各项生活质量评分比较中，观察组优于对照组，差异明显（P<0.05）；患者手术康复各项指标中，观察组患者各指标优于对照组，差异明显（P<0.05）。

综上所述，胃癌手术患者采用加速康复外科护理具有较好效果，可以推广。

【参考文献】

[1]朱燕. 加速康复外科护理对胃癌患者术后疼痛的影响[J]. 健康必读, 2020, 000(005):152.

[2]叶民峰, 陶锋, 陶克龙,等. 加速康复外科在老年人胃癌手术中的应用效果及对炎症、营养指标的影响研究[J]. 中国基层医药, 2019, 26(18):2243-2247.

[3]温岚. 加速康复外科护理对腹腔镜胃癌根治术患者术后康复的影响[J]. 医疗装备, 2019, 032(020):178-179.

[4]沙海望. 加速康复外科护理对腹腔镜胃癌根治术患者术后康复的影响研究[J]. 医学美学美容, 2019, 028(019):129-130.