免散瞳数码眼底照相手段对老年群体眼底病筛查中的应用价值

免散瞳数码眼底照相手段对老年群体眼底病筛查中的应用价值

朱霈

云南省红河州第一人民医院 云南 红河 邮编 661100

摘要：目的：观察免散瞳数码眼底照相手段对老年群体眼底病筛查中的应用价值。方法：回顾性分析我院在2020年1月~2020年8月眼科接收的正常体检的100例老年人，所有老年人均使用免散瞳数码眼底照相手段检查以及眼底血管造影检查，观察检查后患者的眼底疾病发生情况以及检查方式使用价值。结果：对本次体检患者进行眼底病筛查后，共检查出8种眼底病，其中患病种类以糖尿病性视网膜病变，视网膜动脉硬化以及年龄相关性黄斑病变居多，同时还有黄斑变性，视网膜血管炎，青光眼以及可疑青光眼，视神经萎缩等疾病，而且年龄越高眼底疾病发生情况越多（P＜0.05）。结论：老年群体眼底病实施免散瞳数码眼底照相手段检查，更有利于疾病检出情况，值得在疾病筛查过程中推广使用。

关键词：免散瞳数码眼底照相；老年群体；眼底病；筛查；应用价值

随着我国老龄化趋势加重，导致我国老年人群体患有眼底疾病数量逐渐增加，而且对疾病预后，老年人的身体健康以及生活质量均产生了较为严重的影响。眼部疾病在发病初期很难表现出相应的症状，这就导致疾病初期疾病不能及时得到治疗，只能等到疾病出现明显症状后才能医治^[1]。在这种背景下加强老年人眼底病的筛查对老年人的身体健康极为重要。免散瞳数码眼底照相手段是老年人眼底疾病筛查的一种新型手段，可以在一定程度上实现疾病早发现早治疗，有利于患者疾病预后。

1资料与方法

1.1临床资料

回顾性分析我院在2020年1月~2020年8月眼科接收的正常体检的100例老年人，其中男性患者62例，女性患者38例，最小年龄患者65岁，最大年龄患83岁，患者的平均年龄为（72.14±2.36）岁，患者疾病情况，患有糖尿病患者20例，患高血压疾病30例高脂血症患者30例，患有眼部家族史20例。参与本次研究的患者均知晓本次医学研究内容，且已经在知情同意研究书上签字。医学伦理委员会审批同意后开展研究。

纳入标准：年龄＞65岁；没有疾病禁忌症；同意医学观察。

排除标准：严重脏器（心，肝，肾）损伤患者；严重精神障碍交流不顺畅患者；呼吸系统疾病患者；屈光间质浑浊；接受过手术治疗以及激光治疗；资料不完整患者；不接受临床医学观察患者。

1.2方法

对参与本次研究患者使用免散瞳数码眼底照相手段检查。在检查过程中使用单眼拍摄，拍摄完成一次，可以让患者进行眼部休息，休息时间10s左右，而后停止1min后，对体检者另一只眼睛进行检查。在检查过程中需要多角度进行拍摄，通过不同视野观察患者眼底情况。依据患者情况，拍出一张或者多张60°视野眼底图片，结束眼底拍摄后，进行图片评估，观察照片是否清晰，如果图片模糊需要补拍，如果图片清晰可以进一步上传计算机软件，利用红外线光源进行图像比对，观察眼底病变面积，色彩等。

1.3观察指标

对比两种眼底病检查方式疾病检出情况。

1.4统计学分析

应用软件版本为SPSS25.4对数据进行统计分析，计量资料使用（±s）表示，t检验，计数资料使用[n（%）]表示，x²检验，使用P＜0.05表示统计学意义。

2结果

对本次体检患者进行眼底病筛查后，共检查出8种眼底病，其中患病种类以糖尿病性视网膜病变，视网膜动脉硬化以及年龄相关性黄疸病变居多，同时还有黄斑变性，视网膜血管炎，青光眼以及可疑青光眼，视神经萎缩等疾病，具体数据详见表1：

表1老年患者眼底病检查结果

3讨论

我国人们生活质量提升，导致人们的生活习惯，用眼习惯均发生了较大变化，眼底病发病数量逐渐提升，加之由于老龄化趋势加重，患者身体质量以及功能均有降低，糖尿病性视网膜是严重的眼底疾病，也是造成患者失明重要原因。加强眼底疾病的筛查更利于眼底疾病的早发现早治疗，对患者疾病预后有积极意义

^[2]。在临床中眼底病疾病筛查方式较为普遍，但是相应的疾病筛查效果并不理想，极易出现漏诊以及误诊情况。免散瞳数码眼底照相手段是眼底病疾病筛查的新型方法，不受患者年龄限制，通过对眼底情况以拍照的形式进行成像，让医生可以清楚掌握患者的特征性视网膜，眼底情况以及脉络膜解剖结构，而且眼底病检查过程中不需要使用药物进行散瞳，不会刺激患者产生不良感觉，而且拍照完成后可以在短时间内进行图像获取，具有较高清晰度^[3]。临床中以眼底造影为疾病诊断金标准，但需要散瞳，并且可能会出现过敏反应，检查完成后会对患者身体产生较多不适，无法大量在临床中实践。而免散瞳数码眼底照相手段可以弥补其检查弊端，更有利于患者疾病检出。

本研究以100例正常体检的老年患者进行研究，对本次体检患者进行眼底病筛查后，共检查出8种眼底病，其中患病种类以糖尿病性视网膜病变，视网膜动脉硬化以及年龄相关性黄疸病变居多，同时还有黄斑变性，视网膜血管炎，青光眼以及可疑青光眼，视神经萎缩等疾病而且年龄越高眼底疾病发生情况越多（P＜0.05）

综上所述，免散瞳数码眼底照相手段有很好的疾病检出价值，具有一定经济性、准确性、安全性，完全可以在临床疾病检查过程作为常规检查使用。

参考文献：

[1]张春琪. 免散瞳数码眼底照相在老年眼底病中的筛查价值[J]. 中国保健营养, 2019, 029(026):40-41.

[2]李新, 张清生, 冯督,等. 超广角眼底照相在白内障术中后囊破裂者术后门诊复查中的应用[J]. 中华眼外伤职业眼病杂志, 2019, 041(004):303-305.

[3]杜葵芳, 陈超, 谢连永, et al. 超广角眼底照相与前置镜眼底检查在HIV感染者或AIDS患者眼底病筛查中的一致性比较[J]. 中华眼科杂志, 2019, 55(10):763-768.