护理干预在血液净化治疗肾衰竭患者中的运用

护理干预在血液净化治疗肾衰竭患者中的运用

刘瑞瑞

柘城县人民医院 476200

摘要：目的 分析护理干预在血液净化治疗肾衰竭患者中的运用效果 方法 随机抽取我院2019年2月至2020年2月在我院进行血液净化治疗肾衰竭的患者100例作为本次研究的对象，分成观察组及对照组，每组50例，观察组使用优质护理，对照组使用常规护理，对比两组患者的并发症及护理满意度情况。结果：观察组在护理满意度及并发症情况均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 使用优质护理可以有效提升治疗效果，减少并发症发生率，提高患者的护理满意度。

关键词：护理干预；血液净化；肾衰竭；运用效果

肾衰竭在肾脏疾病中属于比较严重的一种疾病，导致患者出现肾脏疾病的原因受到多种因素的影响，会造成患者的肾脏功能进行性减退，在肾衰竭的治疗过程中，血液净化的治疗效果良好，目前在治疗肾衰竭中得到广泛应用^[1]。血液净化可以帮助肾衰竭患者调节酸碱平衡及电解质，治疗效果显著，但若长期治疗就会引起许多并发症，这时护理在其中发挥着至关重要的作用，优质护理可以帮助患者的生命体征维持一个相对平稳的状态，保证治疗能够顺利完成。因此，本文主要探讨护理干预在血液净化治疗肾衰竭患者中的运用，强调在使用血液净化治疗肾衰竭患者的过程中护理的重要性^[2]。具体内容如下：

1. 资料与方法

   1. 一般资料

随机抽取我院2019年2月至2020年2月在我院进行血液净化治疗肾衰竭的患者100例作为本次研究的对象，分成观察组及对照组，每组50例，对两组患者的一般资料进行调查，调查结果显示两组在一般资料方面存在差异性，此差异无统计学意义（P＞.05）。如表1所示：

表1 两组患者一般资料( ±s)

1. 2. 方法

本次研究对照组使用常规护理方式，主要包含血压监测及心率检测等，实施持续性的心电监护，同时也要将坚持治疗的重要性告诉患者。

观察组在对照组的护理基础之上实施优质护理，具体内容为

1. 心理护理：结合肾衰患者的病情进展和治疗情况，分析其心理状态。采取健康教育、心理启蒙、注意力转移等方法，减轻患者的治疗压力和心理负担，调动患者的积极情绪，鼓励患者接受治疗，克服不良心理。护士应加强与患者的积极沟通，及时了解患者的心理状况，采取各种方法进行疏导和引导，如成功讲解病例，定期举行患者会议，交流经验^[3]等。

2. 血液净化护理：血液净化过程中，应密切监测生命体征，了解异常指标，及时上报，防止并发症的发生。强化动静脉瘘管患者的有效护理，分析动静脉瘘患者的应用周期，确保动静脉瘘患者的通畅，预防动静脉瘘管并发症。对患者进行血压监测，及时发现低、高血压。在血液净化过程中，要注意改善高钠序贯透析，以维持患者血压，控制患者水钠摄入量，预防感染，确保血液透析全过程无菌，防止血管通路感染。

3. 健康护理：对患者的饮食进行健康指导。进食时，患者应注意饮食清淡，易消化，低钠食物，通过食用新鲜水果，蔬菜，维他命或其他营养成分，增强自身抵抗力和免疫力。患者应多吃鱼肉、牛肉、禽肉等富含蛋白质的食品，并根据尿常规调整钠的摄入量，以保证生活质量，提高疗效；营造安静、清洁、温馨的护理环境，使患者在相对稳定、宁静的状态下恢复健康，如患者身体条件允许，应尽早开始锻炼，以缩短止血带的结扎时间，促进身体康复^[4]。

（4）皮肤及并发症护理：对患者的指甲进行定期修剪，避免因瘙痒而刮伤皮肤，涂抹洗液或冷毛巾以减轻皮肤瘙痒；对患者定期清洁皮肤，保持身体健康。在严格按照无菌操作规范护理患者的同时，根据患者不同的身体状况有针对性地实施血液净化方案，如患者病情较重，应尽量避免使用大型超滤机和过级超滤机。

1. 3. 观察指标

对比两组并发症情况，并发症的主要表现为高血钾、心力衰竭、感染等， 对并发症发生率进行比较。满意度共分为三个等级，分别为满意、较满意及不满意等。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0统计学软件进行统计分析。计量资料以率（%）表示，采用x²检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组并发症对比

通过本次研究可知，观察组发生并发症的概率低于对照组，差异具有统计学意义（

P＜0.05）。如表2所示：

表2 两组患者并发症比较（%）

2.2 两组满意度对比

通过本次研究可知，观察组满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表3所示：

表3两组患者护理满意度对比（%）

3 讨论

肾衰分为急性肾衰和慢性肾衰，其主要临床表现是：少尿期，患者病情最重的时期，多尿期：尿量增加，尿液增多，血清尿素氮和肌酐逐渐下降。康复期间，患者尿量逐渐恢复正常。因此，对肾衰患者采用血液净化治疗，并实施护理干预。以患者为中心的全方位护理干预首先，由于血液净化时间长，患者普遍存在焦虑、恐惧等消极情绪。护士应与患者友好沟通，深入了解患者的内心需求，给予患者有效的心理疏导和心理安慰，缓解患者的不良情绪，告知患者及家属血液透析治疗的必要性和治疗过程，鼓励患者积极面对疾病，树立治疗信心，有助于提高患者对血液透析治疗的依从性。护士定期对病区消毒，合理调节室内温湿度，保证病区空气流通，为患者创造舒适的环境。护士指导患者进行适当的身体锻炼，帮助患者调整舒适的姿势。指导患者饮食，帮助患者制定平衡饮食计划，控制饮水、吃盐量。结果显示，观察组的护理满意度及并发症情况显著均优于对照组，且差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，护理干预措施效果明显，值得进一步推广，护理干预的实施可有效缓解患者的不良情绪，提高患者的护理满意度，临床效果显著，帮助患者快速恢复健康。

参考文献

[1] 毋欣桐. 综合护理干预在连续性血液净化治疗重症急性肾衰竭患者中的应用效果[J]. 医学食疗与健康, 2019, 000(003):P.177-177.

[2] 吴婷. 对无肝素血液净化患者进行护理干预后的临床效果观察[J]. 特别健康 2020年11期, 229页, 2020.

[3] 李楠. 护理干预在血液净化治疗肾衰竭中的应用价值体会[J]. 家有孕宝 2020年2卷14期, 213页, 2020.

[4] 喻建芳. 护理干预在血液净化治疗肾衰竭中的应用价值体会[J]. 当代医学, 2020, v.26;No.577(26):199-200.