血液标本采集常见问题及护理对策

血液标本采集常见问题及护理对策

张玉 曲明兰

山东省烟台市牟平区中医医院体检科 264100

摘要：目的：研究血液标本采集常见问题及护理对策。方法：本次研究中样本选择我院收治的采血患者，对2020年1月至2021年1月期间患者进行筛选的过后，将被纳入研究的152例患者平均分入设置好的两个小组中，分别为患者制定护理方案后，为患者开展组间对比。结果：对血液标本采集的问题进行分析后，为观察组开展综合护理干预，组间对比发现不同小组穿刺成功率和标本达标率差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：在开展血液标本采集的过程中，影响标本质量的问题相对较多，通过对其进行分析并开展综合性护理干预，可以有效的提升穿刺成功率，同时保证血液标本的质量，因此值得在临床中进行推广。

关键词：血液标本采集；常见问题；护理对策

临床中，血液标本对于患者的多种疾病诊疗都具有重要的意义，作为医护人员工作开展的重要参考标准，血液标本采集的质量会对诊断和治疗产生直接的影响，同时也关系这患者的治疗和安全。在这样的情况下，如何提供高质量的血液标本，成为了血液标本采集人员思考的重要问题。笔者在本文中针对血液标本采集常见问题及护理对策开展了相关研究，现总结如下。

1. 资料与方法

   1. 一般资料

筛选患者时，保证所有患者均为2020年1月至2021年1月期间到我院采血的患者，对患者筛选后纳入样本152例（男性/女性=79/73），患者年龄为19岁至62岁（平均37.4岁）。

1. 2. 方法

本次研究中血液标本采集中的常见问题进行分析后，结合患者所属小组来分别制定护理方案。其中，对照组中的患者接受常规护理方案，护理人员应为患者提供常规的行为指导，或者为患者提供文字提示，在此基础上，严格按照规定来开展血液标本的采集，以此来保证血液标本的采集质量。

观察组中的患者接受综合性护理干预，护理措施可以归纳为以下几个方面：①准备指导 护理人员需要告知患者禁食的时间以及意义，同时结合患者的检查项目，为患者说明禁食中重点注意哪些食物，以此来避免饮食因素影响。在此基础上，护理人员应引导患者进行适当的休息之后，在为患者进行血液的抽取，通过这样的方式来避免假阳性结果的出现。需要注意的是，如果患者存在过度紧张、焦虑的问题，同样会对血液标本的质量产生影响，因此护理人员需要避免患者在接受检查之前过度的紧张或者兴奋，以此来避免患者的红细胞计数、血糖或者其他指标出现异常。②掌握采集方法 在患者采用不同体位的情况下，同一部位的血液标本检测结果产生影响，因此护理人员应引导患者选择作为，并对采血部位进行合理的选择。在完成采血之后，护理人员还需要及时采取防止溶血和凝血的措施，以此来有效的保证血液标本采集的质量。在此基础上，护理人员需要尽量在治疗前完成学业标本的手机，以此来对检验结果进行正确的分析。③正确持送标本 护理人员需要对血液检查的项目进行准确的标记，同时记录血液标本来源的相关信息，在此基础上及时对血液样本进行宋佳，以此来避免检测结果受到影响。除此之外，护理人员应避免在采集之后对血液标本进行剧烈的震荡，以此来有效的避免出现溶血问题。

1. 3. 统计学方法

用统计学软件SPSS 21.0进行统计分析。计量资料以及计数资料分别用n（%）以及( ±s)表示，组间比较采用t检验或者采用χ^２检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2. 结果

对表1中数据进行分析发现，两组患者的穿刺成功率和标本合格率对比结果均为P＜0.05，观察组相关指标更好。

表1 两组患者的检查情况对比

3. 讨论

在对血液标本采集进行研究后发现，血液标本采集过程中常见问题可以归纳为以下几个方面：①护理人员在采集较为忙乱的过程中，很容易出现抽血管未粘贴条码的问题，进而导致患者的姓名、住院科室为得到注明；②在穿刺过程中如果穿刺针停留时间太短，会导致患者血管负压不足而产生塌陷；③在血液标本采集没有进行认真的核查，很容易出现送检与检测项目不匹配，漏抽或者多抽等问题，同时也可能出现管数与条码数量不匹配的问题；④如果血液标本的采集量过多，则抗凝管容易出现摇匀不充分的问题，最终导致血液标本出现凝块；⑤在开展血液采集的过程中，如果护理人员对于标本管的颜色、大小不够熟悉，很容易导致血液标本条码贴错等问题；⑥在边输液边采血的情况下，或者直接通过输液管采血会导致血液受到稀释，进而导致检测结果不准确；⑦如果血液标本采集之后如果放置的时间过长或者送检不及时，会导致血液标本变质，进而导致检测结果不准确。在本次研究的过程中发现，观察组患者在接受综合护理干预之后，相较于对照组患者的护理效果，观察组患者的穿刺成功率和标本达标率明显更好，组间差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

综上所述，在进行血液标本的采集过程中，患者因素、采血技术、送检时间等问题都可能导致血液标本质量不合格，通过运用综合护理干预，可以较好的对血液标本的质量提供保证，从而更好的保证诊断和治疗的有效性，因此值得大力推广。

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