评价护理干预对胆结石手术患者心理状态、生活质量的影响

评价护理干预对胆结石手术患者心理状态、生活质量的影响

张磊

无锡市第二人民医院 江苏无锡 214000

【摘要】目的：分析胆结石疾病特点，评价手术治疗期间辅助综合护理干预对患者情绪、生活质量等方面的积极意义。方法：选择我院普外科2020年1-12月期间收治治疗的胆结石疾病患者，总计80例。全部进行手术治疗，伦理委员会批准，依据随机法分为采取常规护理、辅助综合护理干预的2组（对照组、观察组），患者与家属知情同意。比较经不同护理方案干预后，2组胆结石手术患者的心态、生活质量、满意度。结果:胆结石手术患者的心理状态与生活质量分别以焦虑自评量表（Self-RatingAnxiety Scale，SAS）、抑郁自评量表（Self-RatingDepression Scale，SDS）、健康调查简表（The MOS Item Short from Health Survey，SF-36）评估。与对照组比较，干预后观察组SAS（分）、SDS（分）、SF-36（分）评分有优势，P<0.05；组间护理问卷调查，与对照组比较，观察组患者的满意度高，P<0.05。结论：胆结石手术治疗期间加强护理干预满足患者护理需求，可以进一步稳定和改善患者的心理状态，进而提升患者的生活质量。

【关键词】：综合护理；胆结石；心理状况；生活质量；护理效果；满意度

护理工作与手术治疗工作相符想成，可以提升患者的手术治疗效果。基于此，本文就我院2020年胆结石手术患者为例，研究综合护理干预效果。

1 资料与方法

1.1基线资料

研究对象选自2020年1-12月，均为胆结石疾病患者，经超声等检查确诊，总计80例。纳入标准：（1）签署手术知情同意书；（2）伦理委员会批准；（3）具备配合能力。排除标准：（1）基线资料缺失患者；（2）丧失配合能力患者；（3）血液疾病患者。分组对照护理，2组例数一致。对照组中，男性20例、女性20例；患者年龄25-65岁，平均（40.50±4.50）岁。观察组中，男性26例、女性14例；患者年龄23-63岁，平均（42.50±5.50）岁。分组后胆结石患者资料对比均衡，具有研究意义P>0.05。

1.2治疗方法

对照组：常规护理。予以患者术前健康宣教、病室环境护理、手术准备、生命体征监测、术后饮食康复指导等护理。

观察组：上述基础上进行综合护理干预。（1）术前护理。术前评估患者的身心状况，主动与患者沟通中介绍胆结石疾病、手术治疗知识。根据患者的情绪表现、提问进行疏导、解答，对患者的情绪表示理解，进行患者情绪安抚，以音乐疗法等方法转移患者注意力，降低心理负担，提高患者遵医行为，减少心理情绪造成的手术应用反应。另外，加强术前饮食指导，嘱患者多食用清淡易消化的高蛋白、维生素饮食，维持机体能量消耗。（2）术中护理。严格执行无菌操作原则，积极配合医师，做好患者保暖护理，以眼神、表情等方式予以患者鼓励。严密监测患者生命体征，异常情况及时报告主治医师处理。（3）术后护理。协助患者翻身，按摩、热敷促进血液循环，加强切口护理。耐心倾听患者主诉，根据患者切口疼痛情况进行针对性干预，指导深呼吸、肌肉放松锻炼，疼痛严重遵医嘱进行药物镇痛。与家属沟通指导家属加强家庭支持，介绍患者术后护理要点，鼓励尽早下床活动进行功能康复锻炼，以促进机体康复。

1.3观察指标与评价标准

统计2组胆结石手术患者的心理状况、生活质量改善情况，自制80份百分制护理问卷调查表。

以焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估胆结石手术患者的负性情绪，总分均为百分制。评分越高、胆结石患者情绪越差，呈正比^[1]。

以健康调查简表（SF-36）评估胆结手术患者的生活质量，总分百分制，评分越高、胆结石患者生活质量越好，呈正比^[2]。

1.4数据分析

基于SPSS19.0导入胆结石手术患者护理观察指标，护理满意度占比、指标评分采用（n、%）、（ ±s）表示，对应检验值为（X²）、（t）。统计学结果，P值小于0.05。

2 结果

2.1护理满意度比较

护理后观察组患者护理总满意度97.50％（39/40），非常满意30例、基本满意9例、不满意1例。护理后对照组患者护理总满意度80.00％（32/40），非常满意22例、基本满意10例、不满意8例。经统计学计算，X²=6.1346,P<0.05（具有统计学意义）。

2.2护理指标评分比较

护理干预期间观察组、对照组胆结石手术患者的焦虑与抑郁情绪、生活质量改善情况见表1。组间护理干预后评分改善，观察组优于对照组，P<0.05（具有统计学意义）。

表 1 胆结石手术患者组间护理干预前后评分改善对比（_，分）

注：*比较护理干预前指标评分，P<0.05。

3 讨论

胆结石发病率一直较高，疾病发生与患者不良饮食、生活习惯等关系密切，患者有疼痛主诉，影响基本生活、工作、学习状况^[3]。结合疾病治疗经验，由于药物保守治疗后病情反复发作明显，所以优选手术治疗手段。基于手术治疗造成的患者的身体创伤、心理负担，需加强护理干预提升患者预后。综合护理干预在常规护理基础上进一步完善，除疾病护理外，重视患者心理需求，以患者为中心，进一步优化、细化了护理工作，从而提升护理效率，减轻患者身心负担，促进患者手术预后^[4]。相关研究指出，予以胆结石手术患者个性化护理可以消除患者消极情绪，进一步提升患者的生活质量^[5]。

本文结果与黄洪,杨阳研究接近，护理后两组患者的SAS、SDS评分下降，生活质量评分提升，观察组情绪评分下降幅度更大、生活质量评分提升更大，P<0.05^[6]。

综上所述，综合护理干预满足胆结石手术患者围术期护理需求，稳定和改善了患者的情绪、生活质量，满意度高。

参考文献：

[1] 唐丽. 个体化护理对改善胆结石手术患者心理状态、生活质量的效果影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(24):106,110.

[2] 杨军玲,雒娟妮,张媛,等. 浅析人性化护理干预措施对胆结石手术病人生活质量与不良心理的影响[J]. 贵州医药,2020,44(12):2011-2012.

[3] 崔艳荣,姜彩红,杨美洁. 应用个体化护理改善胆结石手术患者心理状态、生活质量[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(30):106.

[4] 罗微. 个体化护理对胆结石手术患者心理状态及生活质量的影响评价[J]. 中国医药指南,2018,16(3):238-239.

[5] 李敏. 个体化护理对胆结石手术患者心理状态与生活质量的干预价值[J]. 中国伤残医学,2016,24(5):146-147.

[6] 黄洪,杨阳. 个体化护理干预对胆结石手术患者心理状态及生活质量的影响[J]. 中国保健营养,2020,30(8):161.