临床药师在临床合理用药中的作用分析

临床药师在临床合理用药中的作用分析

刘柯鑫

陕西国际商贸学院 陕西咸阳 712000

摘要:目的 在合理用药中临床药师的作用探讨。 方法 选取2020年5月-2021年5月接受我院诊疗的患者684例进行研究，设立观察组与对照组，随机均分患者各342例，观察组引入临床药师干预，对照组进行常规用药指导，对比不合理用药发生率和抗菌药物使用情况。 结果 观察组药物不合理使用发生率为8.53%，对照组药物不合理使用发生率为32.12%，P<0．05，差异明显，具有统计学意义；抗菌药种类、用药周期、费用支出，观察组分别为1.21±0.45；5.34±0.67；489.51±108.56，各项数据明显低于对照组，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。 结论 在临床合理用药中，临床药师借助自身的专业性，能够合理进行用药指导，降低不合理处方的发生率，确保药物合理使用对疾病诊疗的积极作用，为患者减轻经济负担，具有较大的临床价值，值得在院内进行推广。

关键字：临床药师；合理用药；作用

随着现代医药学的发展，医药学从专注于药物的研发向着以人为本的治疗原则转变，临床药师借助自身的专业性，围绕着为患者减轻痛苦，提升疗效，降低患者经济负担出发，进行相关的用药指导与教育，提升药物服药的安全性、有效性、合理性。当前，我国患者在接受诊疗的过程中，由于用药管理制度不够完善，使得临床中药物不合理使用的情况较为普遍，不仅不利于患者的康复，还会增加患者的经济负担。因此，只有在院内重视临床药师工作，突出临床药师的作用，才能提升药物使用的安全性和疗效。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选择在2020年5月-2021年5月在我国院接受诊疗的患者684例，患者涉及院内各个科室，疾病种类多样，选取随机，分成观察组与对照组，观察组患者数量为342例，男性患者为173例，女性患者为169例。平均年龄为50.8±4.8岁，其中内科患者为154例，外科患者为188例，并委派临床药师进行用药指导；对照组病例数同样为342例，男性患者为167例，女性患者为175例，平均年龄为51.1±5.3岁，其中内科患者为159例，外科患者为183例。观察组与对照组病例涉及科室范围较广，且患者均已痊愈，病例资料齐全、完整，在对病例进行统计学分析后，P>0．05，差异不明显，不具有统计学意义。

1. 2. 方法

对照组用药指导中，患者在接受医生诊疗后，按照处方内容自行领取药物，并参照医嘱进行药物的服用。

在观察组中，引入临床药师干预。临床药师在日常中就会组织临床医师、药师等相关人员，进行药物的注意事项、禁忌症、服用时间、不良反应等的培训，并积极对院内不合理的用药进行总结。临床药师前期会积极与医务人员、患者建立良好的关系，与医护结伴，促进医护人员对合理用药的提升，在与患者沟通中，尊重患者的需求确保患者的隐私与用药知晓权利^[1]，重视患者病痛的缓解。在临床巡视中，积极参与患者病例的讨论，对患者的病情、用药情况提前了解，重视患者过敏史等问题，关注患者相关的检查诊断信息，在此基础上主动从药学方面，为医师提供合理用药的建议。院内诊疗中，患者的病情处于动态发展的过程，医师需要根据病情的发展和用药疗效，对用药进行合理调整。临床医师在药物调整中，应该严格对处方的合理性和适用性进行审核，重视药物治疗中处方问题、不良反应等的防治工作，提出必要的血药浓度监测，对重症患者要制定药物监护计划，加强医护之间的联系，在评价中及时对药物进行调整。在对患者进行用药指导时，要根据患者人群进行个性化指导，向患者提出最佳的用药时间、药剂服用事项、不良反应、药物存储等。对药物治疗的全部过程进行积极干预，从而确保药物的合理使用^[2]。

1. 3. 观察指标

在观察组与对照组中，对不良药物使用率和抗菌药物效果进行分析，如用药种类、服药周期、费用支出进行对比。

1. 4. 统计学分析

本次研究采用SPSS 20．0统计学软件对684例对照组与观察组的用药相关数据进行统计分析，用均数±标准差表示计量资料，t验证，用百分率(％)表示计数资料，x²检验，P<0．05，差异性较大，具有统计学意义。

2 结果

2.1 用药不合理发生率

临床用药中，不合理用药的种类众多，如选择不当、联合用药不当、超适应症使用等，本次统计对观察组和对照组这些问题的发生率做了综合性的统计，最终得出：观察组不合理用药的发生率总体为8.53%，对照组不合理用药的总体发生率为32.12%，P<0．05，差异明显，具有统计学意义，观察组不合理用药的发生率明显低于对照组。

2.2 抗菌药使用情况对比

在进行抗菌药物使用分析中，观察组从抗菌药种类、用药周期、费用支出分别为1.21±0.45；5.34±0.67；489.51±108.56；对照组抗菌药种类、用药周期、费用支出分别为2.38±0.51；9.86±0.86；1153.36±239.18，P<0.05，差异明显，具有统计学意义，观察组各项数据均低于对照组。

3 讨论

随着医疗改革的推进，人们在接受医疗服务的过程中，不仅重视治疗的效果，更加重视医疗费用的支出，而药物合理使用能够提升质量效果，降低患者的经济负担，这就使得医院在诊疗规范中，借助临床药师的作用，规范药物的使用，提升疗效的同时，降低药物不合理使用带来的各种隐患。

目前，在临床用药中，不合理的问题主要包含以下几点：首先，药品在选择上出现问题，选择的药物与患者的适应症差异较大，没有证据表明能够促进患者康复，且对患者存在一定隐形的不良影响；其次，在药物使用的过程中，联合用药的搭配不合理，易发生配伍禁忌，在用药剂量上，出现超剂量或低剂量使用，很难发挥药物本身的作用，同时超剂量使用，也会增加患者的身体负担，耽误患者的最佳治疗时间，增加药物不良反应的出现几率，严重会对患者的生命安全造成威胁。特别是在我国，抗菌药物滥用的现象较为普遍，极大地增加了致病菌的耐药风险，不利于患者的迅速康复。

疾病具有复杂性、多变性，医师在开具处方中会因为对病情把握不够准确，从而出现处方不合理的现象，药师在给药中，如果没有进行严格的审核，就会出现用药不合理。这时，临床药师在临床用药的作用就体现了出来。临床药师在日常中借助查房制度，为医疗人员提供用药建议，对处方中不合理的药物进行剔除。在病例讨论和病房巡视中，主动参与，认真了解病患的病情和用药情况，与医师进行用药讨论，促使用药合理性提升的同时，让医师形成科学的用药思维，对处方中不合理的地方，及时提出并积极改进^[3]。在与患者沟通中，还应该积极对药物进行科普，引导患者加强对药物的认识，正确引导患者合理、安全、规范服药。

在本次对照组与观察组研究中，可以明显看出，在有临床药师干预的观察组中，不合理用药的发生率极低，在抗菌药物种类、服用周期、费用支出上，临床药师积极的干预，促使药物合理使用后，疗效、经济效应显著增加，且P<0．05，差异明显，具有统计学意义。因此，结合本次的研究情况和我院的长远发展,应该积极引入临床药师指导临床药物使用，加大院内推广力度，从而提升诊疗效果，降低患者医疗费用支出。

参考文献：

[1] 许春玲. 临床药师在综合性医院合理用药中的价值探讨[J]. 人人健康, 2020, No.523(14):647-647.

[2] 阿孜古丽·阿不来提. 临床药师对临床合理用药的促进作用分析探讨[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(07):191+195.

[3] 付晓华. 临床药师对临床合理用药的干预作用探讨[J]. 临床合理用药杂志, 2019, 012(007):123-125.