舒芬太尼应用于静脉术后镇痛及临床麻醉的作用探讨

舒芬太尼应用于静脉术后镇痛及临床麻醉的作用探讨

霍东燚 通讯作者 : 卢爱平

中国医科大学航空总医院 麻醉科 100012

【摘要】目的：探讨在进行静脉术后镇痛以及临床麻醉期间分析舒芬太尼药物应用可行性。方法：将我院2017年06月～2020年03月收治的74例手术患者数字奇偶法分组；舒芬太尼组（37例）：采用舒芬太尼药物展开手术镇痛以及麻醉；芬太尼组（37例）：采用芬太尼药物展开手术镇痛以及麻醉；就组间清醒时间、自主呼吸时间、VAS评分以及总不良反应率展开对比。结果：舒芬太尼组手术患者清醒时间、自主呼吸时间均短于芬太尼组明显，VAS评分低于芬太尼组明显（P<0.05）；两组患者不良反应集中于呼吸抑制、头晕以及心动过慢几方面；舒芬太尼组手术患者总不良反应率（5.41%）低于芬太尼组（21.62%）明显（P<0.05）。结论：舒芬太尼药物有效应用，可使手术患者清醒时间、自主呼吸时间显著缩短，并同时将镇痛效果提升，将呼吸抑制、头晕以及心动过慢等系列不良反应减少，最终实现手术患者有效预后。

【关键词】舒芬太尼；静脉术后镇痛；临床麻醉；清醒时间；自主呼吸时间；VAS评分；不良反应

当前针对患者在治疗期间手术治疗属于主要方式，并且通常可获得明显效果，但是此种方式会对患者造成对应创伤，需通过麻醉配合对手术顺利性做出保证^[1]。具体在进行麻醉药物选择期间，以芬太尼以及舒芬太尼药物应用较为普遍。本次研究将针对手术患者探析舒芬太尼药物运用可行性，以实现手术患者有效预后。

1、资料与方法

1.1 一般资料

将我院2017年06月～2020年03月收治的74例手术患者数字奇偶法分组；舒芬太尼组（37例）：女10例，男27例；年龄区间为23岁～73岁，平均为（44.59±5.59）岁；芬太尼组（37例）：女12例，男25例；年龄区间为25岁～75岁，平均为（44.66±5.64）岁；纳入标准：①患者无精神类疾病，对于问卷调查均可以积极配合；②无舒芬太尼或者芬太尼药物禁忌症现象；排除标准：①对于手术要求不遵从；②基线资料缺失；就两组手术患者性别、年龄比较，均衡性显著（P>0.05）。

1.2 方法

在准备对所有患者实施手术前30min，利用0.5mg阿托品实施皮下注射，于手术室进入后将静脉通道开放并合理连接监护仪器，保持10min静息后，对于麻醉诱导利用0.12mg/kg维库溴铵完成。对于舒芬太尼组，诱导操作利用舒芬太尼药物完成，剂量为0.5μg/kg；对于芬太尼组，诱导操作利用芬太尼药物完成，剂量为0.5μg/kg；对于舒芬太尼组以及芬太尼组持续泵注药物分别为舒芬太尼以及芬太尼；完成后合理展开常规性手术治疗，在术前30min左右，将给药停止，在手术完成后将镇痛泵开启，对患者合理展开持续性静脉自控镇痛操作。对于舒芬太尼组以及芬太尼组镇痛药物分别选择舒芬太尼以及吗啡；手术后30min将用药停止。

1.3 观察指标

观察对比两组手术患者的清醒时间、自主呼吸时间、VAS评分以及总不良反应（呼吸抑制、头晕以及心动过慢）率。

1.4 判断标准

对于两组手术患者镇痛效果实施VAS评分，越低分值对应手术患者越优镇痛效果^[2]。

1.5 统计学方法

对于两组手术患者麻醉结果通过统计学软件SPSS22.0展开处理，计量资料（清醒时间、自主呼吸时间、VAS评分）行t检验，以 表示，计数资料（总不良反应率）行X²检验，以n(%)表示，P<0.05说明差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 清醒时间、自主呼吸时间、VAS评分对比

舒芬太尼组手术患者清醒时间、自主呼吸时间均短于芬太尼组明显，VAS评分低于芬太尼组明显（P<0.05），见表1。

表1 两组手术患者清醒时间、自主呼吸时间、VAS评分临床对比 （分， ）

2.2 总不良反应率对比

两组患者不良反应集中于呼吸抑制、头晕以及心动过慢几方面；舒芬太尼组手术患者总不良反应率（5.41%）低于芬太尼组（21.62%）明显（P<0.05），见表2。

表2 两组手术患者总不良反应率临床对比 [n(%)]

3、讨论

临床针对手术患者在麻醉期间，芬太尼以及舒芬太尼药物均获得广泛运用。同芬太尼药物比较，舒芬太尼应用能够将术后疼痛程度有效减轻，对于患者短期内清醒可以充分实现，其主要利用人体肝脏确保生物转化能够充分实现，并且经肾脏排除，表现出显著药物代谢作用，呈现出较高应用安全性^[3-5]。

本次研究发现，舒芬太尼组手术患者清醒时间、自主呼吸时间均短于芬太尼组明显，VAS评分低于芬太尼组明显；两组患者不良反应集中于呼吸抑制、头晕以及心动过慢几方面；舒芬太尼组手术患者总不良反应率（5.41%）低于芬太尼组（21.62%）明显，充分证明舒芬太尼药物运用于手术患者麻醉中可行性。

综上所述，舒芬太尼药物有效应用，可使手术患者清醒时间、自主呼吸时间显著缩短，并同时将镇痛效果提升，将呼吸抑制、头晕以及心动过慢等系列不良反应减少，最终实现手术患者有效预后。

【参考文献】

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