经尿道前列腺电切术患者并存糖尿病的个体化饮食护理体会

经尿道前列腺电切术患者并存糖尿病的个体化饮食护理体会

任金金

陕西省渭南市中心医院 陕西 渭南 714000

【摘要】目的：分析经尿道前列腺电切术患者并存糖尿病的个体化饮食护理体会。方法：将我院2019年1月-2020年1月80例经尿道前列腺电切术并存糖尿病患者，数字表法随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组在此基础上实施个体化饮食护理。比较两组护理前后血糖水平、护理满意度、切口感染率。结果：护理后实验组血糖情况显著低于对照组，P＜0.05。实验组的护理满意度100.00%比对照组90.00%高，但统计显示P＞0.05。对照组有2例切口感染少于实验组0例，但统计显示P＞0.05。结论：经尿道前列腺电切术并存糖尿病患者实施个体化饮食护理效果确切，可实现对血糖的有效控制，减少切口感染风险，提高满意度。

【关键词】经尿道前列腺电切术患者；糖尿病；个体化饮食；护理体会

前列腺增生是男性最常见的疾病之一，而糖尿病是消耗性疾病，会降低患者的身体耐受力和抵抗力；经尿道前列腺电切术并存糖尿病患者在接受手术时，不仅增加了手术风险，也给护理带来一定困难，需要做好相关的护理工作^[1-2]。本研究将我院2019年1月-2020年1月80例经尿道前列腺电切术并存糖尿病患者，数字表法随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施个体化饮食护理，探析了经尿道前列腺电切术患者并存糖尿病的个体化饮食护理体会，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将我院2019年1月-2020年1月80例经尿道前列腺电切术并存糖尿病患者，数字表法随机法分二组。每组例数40。其中实验组年龄55-72岁，平均（65.13±2.34）岁。对照组年龄55-71岁，平均（65.24±2.01）岁。两组一般资料统计P＞0.05。

1.2方法

对照组给予常规护理，（1）手术前的护理：病人入院后不适应医院环境，加之担心手术效果易产生焦虑、抑郁等不良情绪，易影响病人血糖水平，因此，对过度紧张病人应加强心理疏导。（2）餐前坚持注射胰岛素，可使血糖保持在7.26-8.35之间。（3）手术护理：每4小时监测一次病人的血糖。（4）手术后护理：术后病人进入病房后，应及时监测病人病情体征，保持引流管畅通，并记录引流液的颜色、数量等。指导病人选择合适的姿势，定期帮助病人翻身，避免压疮的发生；注意伤口清洁，监测血糖。

实验组在常规护理基础上实施个体化饮食护理。（1）术前每日监测病人空腹及餐后血糖，给予胰岛素治疗。因此，应为病人选择合理的饮食。比如，可以向病人提供谷物和优质蛋白质食物，比如瘦肉，豆制品和鱼虾。病人需要大量的营养物质，如碳水化合物，脂肪，蔬菜和纤维素。有些含糖量高的食物，如水果，病人应在睡前或两餐之间食用，以减少主食的摄入。尤其在这一过程中，要注意烹饪方法，让病人多进食粗粮，尽量少进食油炸食品。（2）术后48小时内，鼓励病人下床活动，尽可能在短时间内帮助病人胃肠功能恢复，增强病人食欲。避免摄入糖分或脂肪高的食物，并减少内脏的摄入，多摄入新鲜蔬菜。

1.3观察指标

比较两组护理前后血糖水平、护理满意度、切口感染和低血糖的发生率。

1.4统计学处理

SPSS23.0软件中，计数x2统计，计量数据行t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1血糖情况比较

护理前两组血糖情况比较，P＞0.05，护理后两组血糖情况均显著降低，而其中实验组血糖FBG、2hPBG分别是7.62±1.01mmol／L、9.12±2.12mmol／L，显著低于对照组9.20±2.22mmol／L、11.14±3.25mmol／L，P＜0.05。

2.2护理满意度

实验组的护理满意度100.00%比对照组90.00%高，但统计显示P＞0.05。

2.3两组切口感染和低血糖比较

对照组有2例切口感染少于实验组0例，但统计显示P＞0.05。

3讨论

前列腺增生是一种外科疾病，多实施经尿道前列腺电切术。而糖尿病是一种代谢紊乱，常有多种并发症发生，是 前列腺增生根治术的危险因素。高血糖可抑制白细胞的吞噬功能，降低其抗感染的能力，降低其蛋白合成能力，降低其细胞免疫和体液免疫能力，从而导致术后切口感染。糖尿病人的代谢紊乱会增加手术的风险和复杂性，所以，围手术期糖尿病的治疗是前列腺电切术成功的关键^[3-4]。为了实现术后顺利康复，必须严格控制围术期血糖，密切观察病情变化，加强护理，重视并发症的预防和治疗。合并糖尿病易引起蛋白质代谢紊乱，术后机体在修复过程中需要大量能量，导致机体免疫力下降，容易发生感染，延迟修复。正因为这种特点，及时、有效地对患者进行临床治疗和护理就显得尤为重要。在治疗过程中，通过对病人进行饮食护理，保证治疗效果，使病人在良好的身体条件下，避免血糖升高，从而使患者获得较好的治疗效果，并减少术后并发症的发生

^[5-6]。

该研究的成果显示护理后实验组血糖情况显著低于对照组，P＜0.05。实验组的护理满意度100.00%比对照组90.00%高，但统计显示P＞0.05。对照组有2例切口感染少于实验组0例，但统计显示P＞0.05。

综上所述，经尿道前列腺电切术并存糖尿病患者实施个体化饮食护理效果确切，可实现对血糖的有效控制，减少切口感染风险，提高满意度。

参考文献：

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