鼓膜内陷对飞行员发生航空性中耳炎的影响因素

鼓膜内陷对飞行员发生航空性中耳炎的影响因素

于金娜

第九六四医院 特勤科 吉林 长春 130021

摘要：目的：为了深入研究鼓膜内陷对飞行员发生航空性中耳炎的影响。方法：选取2017-2018年体检时存在鼓膜内陷情况飞行员检查资料进行回顾分析，选择鼓膜内陷情况存在的40名飞行员作为参照组，鼓膜内陷情况不存在的40名飞行员作为研究组，了解鼓膜内陷对于航空性中耳炎的影响。结果：参照组出现压耳及骨膜疼痛的人数为21人，占比为52.5，研究组出现压耳及骨膜疼痛的人数为5人，占比为12.5%。结论：临床鼓膜内陷的飞行人员比鼓膜无内陷的飞行人员发生航空性中耳炎的风险更大。

关键词：鼓膜内陷；飞行员；航空性中耳炎；影响因素

当飞机在上升过程中，外界的气压不断降低，人体鼓室会形成一个正向的压力，正向的压力使得人体咽鼓管处于扩张状态，此时患者可能会感觉到耳膜出现轻微的胀痛感，而当飞机在下降过程中，外界的气压不断上升，人体的鼓室会形成一个负向的压力，负向的压力使得人体咽鼓管难以开放，此时外界的气体难以进入人体鼓室，导致人体中耳部位的负压不断增加，人体中耳血管不断扩张，此时人体耳膜会出现压破感，当负压压力增加到一定数值时，人体若咽鼓管仍未开放，此时人体鼓膜会出现内陷、血管扩张等不良情况，可能导致中耳气压损伤，严重的甚至出现听力损失的情况。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017-2018年体检时发现存在鼓膜内陷情况的飞行员检查资料进行回顾性分析，选择鼓膜内陷情况存在的40名飞行员作为参照组，鼓膜内陷情况不存在的40名飞行员作为研究组，进行2年的跟踪复查。

1.2方法

使用鼓气耳镜和电耳镜对飞行员进行检查，观察飞行员鼓膜情况，鼓膜活动情况，分析飞行员中耳炎与鼓膜内陷关系。

1.3观察指标

观察两组飞行员干预前后的生活质量。详细记录相关数据并比较。

1.4统计学分析

本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用X²检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。

2结果

2.1对比两组飞行员压耳及骨膜疼痛情况

研究组飞行员压耳及骨膜疼痛情发生率显著低于参照组飞行员，（P＜0.05）。见下表1：

表1 两组飞行员压耳及骨膜疼痛对比

3讨论

飞机在起飞逐渐飞离地面的过程中，人体鼓膜受到的压力不断增加，但是人体中耳部位的压力仍然是处于地面高度状态的压力，此时人体鼓膜会向外凸出，而中耳部位的空气就会经过人体咽鼓管从人体鼻部和咽部排出^[1] ,但是，飞机在下降的过程中，大气压随着海拔的降低而不断升高，使得人体中耳部位的压力过大，咽鼓管利于气体释放但不利于气体进入，此时人体只能通过吞咽等动作让空气进入中耳部位^[2] 。当飞行员存在咽鼓管功能不完善，或者由于其他原因影响咽鼓管功能的情况时，鼻部和咽部的气体就更加难以经过人体咽鼓管进入人体中耳部位，此时飞行员就会因中耳腔内负压而的作用而产生耳闷、耳鸣、耳聋和耳痛的症状。每个人鼻咽部都有一个开口，另一端的开口位于鼓膜的前壁^[53，咽鼓道的作用是沟通外耳道和鼓室的气压，让人体鼓膜保持压力均衡，鼓膜内陷就是由于鼓膜两侧的压力不均衡导致的，部分飞行人员在飞行之后由于自身问题会出现耳鸣、头晕甚至听力障碍的情况，对于飞行员的日常生活和正常工作有不利影响^[54，这就是我们常说的航空性中耳炎，航空性中耳炎根据因素的不同可以分为原发性航空性中耳炎和继发性航空性中耳炎，原发性航空性中耳炎是由于飞行员咽鼓管存在问题，飞行员鼓室压力不均衡导致的，继发性航空性中耳炎是由于飞行员咽鼓发生病变后飞行员不重视不及时干预，导致飞行员咽鼓管长期处于疾病状况，进而引起的一种中耳炎^[5] ，感冒或者上呼吸道感染是航空性中耳炎的主要诱因，感冒或者上呼吸道感染使得飞行员咽鼓管不能及时开放，鼓室气体流通不畅，最终导致中耳炎，研究结果显示，存在鼓膜内陷情况的飞行员发生航空性中耳炎的几率显著更高。为此，对患有鼻咽疾病及鼓膜内陷的飞行人员应引起重视 ,及时治疗 , 感冒和患鼻腔、鼻咽疾病时，尽量不要飞行。必须飞行时，可以滴一些麻黄碱滴鼻液，消除或减轻鼻咽腔粘膜的充血、肿胀程度，以通气良好，促使咽鼓管保持通畅，令中耳内外气压平衡，避免航空性中耳炎的发生。

参考文献

[1] 刘瑞萑. 影响飞行员不安全行为的内外因素及其作用机理研究[D]. 中国民航大学, 2019.

[2] 王燕, 苑晓伟. 航空飞行员的心理弹性及相关因素调查研究[J]. 心理医生, 2019, 25(006):328-329.

[3] 王动力. 慢性化脓性中耳炎飞行员耳鸣的特点及影响因素分析[J]. 中国保健营养, 2020, 030(001):262.

[4] 杨敏, 李敬. 鼓膜内陷对飞行员发生航空性中耳炎影响因素的探讨[J]. 中国校医, 2019, 33(005):397-398.

[5] 何明. 鼓膜内陷对飞行员发生航空性中耳炎影响因素的探讨[J]. 人人健康, 2020, No.518(09):123-123.