骨科患者的疼痛管理与研究

骨科患者的疼痛管理与研究

齐雪娇

首都医科大学附属北京康复医院 100144

【摘要】目的:观察对骨科患者的疼痛管理效果。方法：随机选取本院骨科患者60例，治疗时间为2019年9月～2020年9月。采用抽签法随机将患者分为两组，对照组（n=30例）采用常规护理，观察组（n=30例）采取骨科疼痛护理。分析两组患者的疼痛程度及心理状态。结果：护理前两组患者VAS评分差异较小，（P＞0.05）；护理后观察组VAS评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。护理前两组患者SAS、SDS评分差异较小，（P＞0.05）；护理后观察组SAS、SDS评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：为骨科患者采取疼痛护理干预措施，护理效果更为显著，能够有效减轻患者疼痛程度，改善其负性心理，进而促进患者尽快康复，值得推广。

【关键词】骨科；疼痛管理；心理状态

骨科是发展速度较快的科室，收治的患者人数众多，且疾病种类多样化^[1]。对于骨科患者而言，疼痛是最为典型的症状，进而为患者生理及心理方面带来较大压力。疼痛程度越严重，患者机体应激反应越强，从而使得疾病康复速度减慢，甚至还会增加并发症的风险^[2]。因此，应重视患者的疼痛状况，给予针对性护理干预措施。报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

经伦理委员会等部门批准，选取2019年9月～2020年9月收治的60例骨科患者。按照随机抽签法，将患者随机分入至对照组（n=30例）、观察组（n=30例）。观察组中，男性15例，女性15例，年龄29~48（32.58±3.02）岁；对照组中，男性14例，女性16例，年龄31~52（33.49±3.10）岁。两组患者年龄等一般资料相比（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

在本次研究中，对照组采用常规护理，观察组给予骨科疼痛护理，具体如下。

①疼痛评估：视患者病情状况、疼痛部位、疼痛程度等方面，采用十级疼痛等级表，对患者疼痛情况进行评估，从而为患者制定一份个性化疼痛管理计划。

②疼痛护理：给予患者超前镇痛、多模式镇痛等方式，帮助患者改善疼痛状况。此外，为确保患者能够积极配合疼痛干预措施，首先应提高患者对疼痛知识的掌握程度，应为患者讲解疼痛原因、危害、止痛方式等，确保患者正确认识疼痛状况。术后，根据患者手术部位为其选择合适的体位，并将患肢抬高，促进血液循环，减少肢体肿胀的发生情况。对于采用石膏或绷带固定的患者，在其出现疼痛状况时应及时观察患肢肿胀及血运情况，谨遵医嘱对患者使用止痛药，不可盲目用药。

③饮食干预：告知患者应遵循清淡、易消化的饮食原则，可多食富含维生素的食物，确保营养均衡，忌食辛辣刺激、生冷等食物，避免胃肠蠕动速度减慢，引起便秘。

④心理护理：加强心理干预，指导患者进行深呼吸法、冥想疗法等，改善不良情绪，进而使得疼痛症状有所减轻。同时给予患者语言鼓励，使其保持良好心态。

1.3效果判定

采用视觉模拟评分法（VAS）对两组患者护理前后疼痛程度进行评分。评分范围0~10分，得分越高，代表疼痛程度越严重。使用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评定患者的抑郁、焦虑情绪。分数越高，负面情绪严重。

1.4统计学软件

应用统计学软件spss22.0对资料进行分析处理，患者的计量资料（ ），应用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组VAS评分对比

护理前两组患者VAS评分差异较小，（P＞0.05）；护理后观察组VAS评分明显低于对照组，（P＜0.05）。详见表1。

表1两组VAS评分对比（分，）

2.2两组SAS、SDS评分对比

护理前两组患者SAS、SDS评分差异较小，（P＞0.05）；护理后观察组SAS、SDS评分均低于对照组，（P＜0.05）。详见表2。

表2两组SAS、SDS评分对比（分，）

3讨论

疼痛是临床常见的症状之一，与现存或潜在的组织损伤相关，长期剧烈疼痛会严重影响人们生活质量^[3]。疼痛也是骨科患者最常见的症状，严重疼痛会对患者预后产生不利影响，同时也会引起一系列不良症状的发生^[4]。因此，如何改善患者疼痛状况已成为骨科临床治疗与护理工作中亟待解决的问题。

能够本次研究结果显示，观察组VAS评分明显低于对照组，观察组SAS、SDS评分均低于对照组，（P＜0.05）。说明为骨科患者采取有效的疼痛护理措施，可有效减轻患者疼痛程度，同时能够改善患者不良情绪，有利于提升患者康复效果，改善预后。在护理过程中，应在饮食、心理、疼痛等方面为患者进行干预，确保患者合理饮食，保持良好心情，有利于疾病的恢复；做好疼痛管理，帮助患者减轻疼痛状况，促进创伤的愈合。

综上所述，为骨科患者采取疼痛护理干预措施，护理效果更为显著，能够有效减轻患者疼痛程度，改善其负性心理，进而促进患者尽快康复，值得推广。

【参考文献】

[1]原巧玲,殷利晓,乔永平.疼痛护理管理模式在创伤骨科患者中的应用价值观察[J].中国医药指南,2019,17(17):290-291.

[2]陈丹,龚向金,朱丽丽.改良的疼痛评估尺在骨科疾病患者围手术期静息及活动性疼痛管理中的应用价值[J].当代医药论丛,2020,18(24):174-175.

[3]汪晓俊,陈莹,张育奇, 等.快速康复外科理念的推进对创伤骨科手术患者围术期疼痛管理的影响[J].国际护理学杂志,2019,38(20):3388-3391.

[4]周晓慧,林璐,赵鑫.人文关怀理念在骨科患者围手术期疼痛管理中的应用研究[J].护士进修杂志,2019,34(14):1330-1332.