整体护理干预在泌尿系结石患者体外冲击波碎石术治疗中的应用效果

整体护理干预在泌尿系结石患者体外冲击波碎石术治疗中的应用效果

孙育辉

黑龙江省大庆市第五医院 黑龙江大庆 163711

【摘要】目的：探讨泌尿系结石患者采用体外冲击波碎石术治疗时开展整体护理干预所起到的护理效果。方法：选取98例我院在2018年7月-2020年7月收治的泌尿系结石患者，随机将其分为观察组和对照组，98例患者均接受体外冲击波碎石治疗。观察组患者49例，采用整体护理干预措施，对照组患者49例，采用常规护理干预措施，对比分析两组患者护理满意度、并发症发病率、SAS评分、SDS评分以及生活质量评分。结果：观察组患者的护理满意度、并发症发病率、SAS评分、SDS评分以及生活质量评分等指标均显著优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论：泌尿系结石患者在接受体外冲击波碎石术治疗后开展整体护理模式，能够有效改善患者恢复状态，促使患者降低并发症发病率，并疏导患者负面情绪，有效改善患者生活质量。

【关键词】整体护理；泌尿系结石；体外冲击波碎石术

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取我院在2018年7月-2020年7月收治的98例泌尿系结石患者为研究对象，患者均接受体外冲击波碎石术治疗，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组。观察组患者49例，男女比例为31:18，患者年龄范围是25-65岁，平均年龄为42.89±5.63岁；对照组患者49例，男女比例为32:17，患者年龄范围是25-66岁，平均年龄为42.79±5.61岁。两组患者一般资料无显著差异，P>0.05。

1. 2. 方法

对照组患者采用常规护理模式，护理人员在患者入院接受治疗期间，陪同患者接受相关检查，并为接受治疗做好准备工作。叮嘱患者接受治疗期间的注意事项。为患者开展饮食护理，并遵从医生叮嘱完成前期指导用药。

观察组患者接受整体护理干预措施。在治疗开始之前，先检查相关器材设施，并对患者讲解关于体外冲击波碎石术的相关知识，可能会出现的并发症以及预计治疗效果，加深患者对治疗方法的认知，促使患者对该种治疗更具自信心^[3]。治疗期间，护理人员观察患者的状态，如果患者疼痛难忍，需要主动与患者沟通，转移患者注意力，并在告知主治医师后，采用适量镇痛剂进行疼痛干预，确保碎石过程顺利完成。治疗之后，告知并监督患者引用水，确保碎石能够快速被排除体外，将患者血尿稀释，避免患者出现血尿淤积问题。按照患者的实际病情，引导患者做适量运动，加快患者排除碎石速度^[4]。监测患者生命体征，降低并发症发生概率，若发现患者感染，需要及时告知医生。该过程中护理人员需要为患者做好心理疏导，了解患者的情绪变化，避免患者因为病痛折磨而产生焦虑和抑郁心理。

1. 3. 评价指标

观察并记录患者并发症发病频率。自制护理满意度调查问卷，调查了解患者对整体护理的满意度情况。评分低于60分为不满意，评分在60-80分为满意，评分在80-100分为非常满意。采用焦虑量表（SAS）和抑郁量表（SDS）对患者情绪状态展开评估，患者得分越高，代表其情绪状态越差。采用简明健康状况调查量表（SF-36）对患者的生理功能、心理功能、精神状态、运动功能以及社会制等等方面指标展开调查，评分越低代表患者生活质量越差。

1. 4. 统计学分析

采用SPSS25.0软件进行数据处理，以“ ±s”表示计量资料，组间用独立样本t检验，组内用配对样本t检验；计数资料以百分数和例数表示，2组间比较采用X²检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度、并发症发病率对比

观察组患者的护理满意度98.36%显著优于对照组护理满意度81.25%，P<0.05；观察组并发症发病率4.23%显著低于对照组并发症发病率12.62%，P<0.05，见表2.1。

表2.1 两组患者护理满意度、并发症发病率比较[n，%]

2.2 两组患者SAS评分、SDS评分以及生活质量评分对比

观察组患者的SAS评分、SDS评分以及生活质量评分显著优于对照组，P<0.05，见表2.2。

表2.2 两组患者SAS评分、SDS评分以及生活质量评分比较[ ±s]

3 讨论

最近几年，泌尿系结石病症的发病率显著提升，患者在发病以后病情急转直下，部分患者直接出现肾绞痛以及血尿等症状。尽管该种症状通过手术方式能够得到有效治疗，但手术会对患者的身体造成较为明显的应激性障碍，且患者疼痛感更加明显。体外冲击波碎石术是排除泌尿系结石的方法之一，其规避手术带来的各项不适症状，逐渐成为主流治疗方式^[5]。但很多患者对该种治疗方法的认知程度不足，接受治疗期间比较容易产生虎年情绪，甚至直接对医护人员的治疗工作产生抗拒心理，进而限制治疗效果。整体护理模式具备比较创新护理理念，其关注患者的情绪动态，并对患者进行认知引导，促使患者更容易接受体外冲击波碎石术治疗方式^[6]。

本文研究结果表明，观察组患者的护理满意度、并发症发病率、SAS评分、SDS评分以及生活质量评分均显著优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。

综上所述，泌尿系结石患者在接受体外冲击波碎石术治疗后可以开展整体护理干预措施，该种方式能够对患者形成更加系统化和全面性的引导，促使患者提升护理满意度，认同护理人员的工作，提高依从性，改善生活质量。而护理人员对患者的关心和鼓励促使其消除负面情绪，降低并发症发病率。

【参考文献】

[1] 陈景成. 体外冲击波碎石术与开放手术治疗尿路结石的效果比较[J]. 数理医药学杂志, 2020, v.33(11):161-162.

[2] 陈克明, 康玉梅. 输尿管支架管在体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石中的应用价值[J]. 中国保健营养, 2019, 029(026):293.