奥沙利铂的药理分析及临床应用研究

奥沙利铂的药理分析及临床应用研究

1 林文鑫 2 方烁坡 3 许斯琪 4 朱志伟 通讯作者：蔡晓锐

汕头大学医学院附属肿瘤医院 药学部 邮编： 515041

【摘要】目的：对奥沙利铂进行药理分析，并对其在临床上的应用效果进行研究。方法：在我院选取84例直肠癌患者，随机分为两组，其中参照组应用氟尿嘧啶与亚叶酸钙联合治疗，治疗组在上述基础上加入奥沙利铂治疗。对两组的治疗情况进行比较。结果：治疗组的有效率为92.86％，显然比对照组的69.05％高。治疗组的不良反应率为9.52％，显然比对照组的33.33％低，P<0.05。结论：给予直肠癌患者奥沙利铂治疗，可以提升疗效，降低不良反应率，能够进行推广和应用。

关键词：奥沙利铂；药理分析；临床应用

对于癌性疾病，虽然目前临床上也研发了诸多治疗药物，但此类疾病的死亡率依旧非常高，不仅给患者及其家属带来巨大的痛苦，还给其造成了巨大的经济负担，最后也不免人财两空，基于此，研究更多更有效的抗癌药物至关重要。奥沙利铂是当前临床上的第三代铂类抗癌药物，其在胃肠癌、非小细胞肺癌以及大肠癌等疾病的临床治疗中得到了较为广泛的应用，这种药物能够对原发癌进行有效控制，使癌细胞的生长方式转变，从而有效抑制病情的进一步发展^[1]。本文以直肠癌患者为例，将奥沙利铂应用于我院收治的患者中，对其治疗的情况报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择我院在2019年8月-2021年4月间收治的84例直肠癌患者，将其分成两组，参照组42例，男女各21例，年龄37-79岁，平均（48.59±5.99）岁；治疗组42例，男女分别为20、22例，年龄36-78岁，平均（47.32±5.81）岁。用生物统计学方法对比两组的一般资料，无统计学差别（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 参照组 本组患者采纳氟尿嘧啶联合亚叶酸钙治疗：给予300mg/m²的氟尿嘧啶对患者进行4h的静脉缓慢推注，并给予200mg/m²的亚叶酸钙对患者进行2h的静脉缓慢推注^[2]。

1.2.2 治疗组 此组患者除了采用参照组的治疗措施外，还同时应用奥沙利铂治疗，130mg/m²，给予患者静脉注射。

1.3 判定标准 缓解：病灶缩小一半以上，无并发症；稳定：病灶缩小1/4以上，一半以下，有轻微并发症；进展：病情控制差，有进展或者转移，有显著并发症。

1.4 统计学分析用SPSS22.0 软件分析数据，计量资料 ( ±s)表示，t检验；计量资料χ²检验，P<0.05时有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 治疗后，治疗组的有效率显然比对照组高，P<0.05。见表1.

表1 两组的治疗效果对比[n(%)]

2.2 不良反应 治疗组的不良反应率显然比对照组的低，P<0.05。见表2

表2 两组的不良反应对比（n/％）

3 讨论

3.1药理分析 奥沙利铂的形状为白色粉末，具有细胞毒作用，对于水或者有机溶剂都有较小溶解度，其余前两代的药物具有相似的药理，在链内的复合体中都是以DNA作为靶点，并且能够对其进行的复制和转录产生阻止作用，而且还可以与DNA双链上面产生共价结合，以促进其余蛋白质之间的交联，对NDA的生命活动产生强烈的抑制作用，从而促进患者肿瘤细胞的凋零以及死亡^[3]；DACH（二氨基环己烷）能够避免顺铂复制，并且防止错配问题，还可以进行有效的缺陷修复，由此能够保证其显著的肿瘤抵抗活性，这是前两代药物所不具备的，临床治疗效果较为明显，作为一线抗肿瘤药物，奥沙利铂在结肠癌以及直肠癌患者的治疗中应用，能够发挥非常显著的作用，这样不仅能够保证对患者的治疗效果，还能够延长患者生命，提升患者的生活质量^[4]。

3.2临床应用 恶性肿瘤对于患者的危害巨大，严重危及患者的生命安全，而且治疗过程中也导致患者需要承受较大的痛苦。通常，在患病早期，很多患者都没有明显的身体反应，当发现时病情已经比较严重，肿瘤恶化进入到中晚期阶段，影响到其自身的生命^[5]。本次研究以直肠癌为例，这种疾病在早期可以接受手术治疗，但是中晚期患者则需要配合化疗来进行联合治疗。本次研究结果显示：就治疗有效率而言，治疗组患者为92.86%，显然比对照组的69.05%高；就不良反应发生率而言，治疗组为9.52%，显著比参照组的33.33%低，P<0.05。综上所述，对直肠癌患者应用奥沙利铂治疗的效果确切，能有效控制患者的病灶发展，并且减少患者出现的不良反应，因此能够在临床上进行推广和应用。

虽然奥沙利铂在临床上应用取得了显著成效，但不可否认的是，此种药物也具有不良反应，需要控制好药物用量，以保证对患者的疗效。目前已经发现的不良反应有神经毒性，表现为迟钝、咽喉异常等；胃肠道反应，表现为恶心呕吐或者腹泻；血液学毒性，此类发生较少。在遇到上述不良反应时，应当及时给予患者对症处理，以缓解患者痛苦，提高治疗效果。

参考文献：

[1]佟权. 奥沙利铂联合卡培他滨治疗中晚期大肠癌的临床研究[J]. 黑龙江医药,2021,34(02):338-339.

[2]郎新梅,李欣荣,徐占平,牛越. 卡培他滨片联合奥沙利铂注射剂治疗晚期结肠癌患者的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志,2021,37(07):802-804+808.

[3]叶再生,曾奕,魏晟宏,王益,陈书,林志涛,王志玮,陈小玲,陈路川. 阿帕替尼联合奥沙利铂和替吉奥在胃癌腹膜转移转化治疗中的安全性及近期疗效观察[J]. 中华胃肠外科杂志,2021,24(03):240-247.

[4]李瑞欣,尚建华,孙俊锋. XRCC1基因多态性对接受奥沙利铂为基础辅助化疗的Ⅲ期结直肠癌患者预后及安全性的影响[J]. 中华医学杂志,2021,101(11):759-765.

[5]刘彩霞. 奥沙利铂的药理作用对直肠癌KPS评分、不良反应的影响[J]. 心理月刊,2020,15(02):188.