康复护理模式在骨科髋关节置换中的临床应用

康复护理模式在骨科髋关节置换中的临床应用

童永香

兰州大学第一医院 730000

摘要：目的 探讨和分析快速康复护理在骨科护理工作开展和实施过程中所具有的应用效果。方法 选取某院在2019年1月～2020年1月期间所收治的骨科髋关节置换患者100例作为本次研究的对象，按照抽签法分为两个小组，每组50例患者，分别用观察和对照给予其命名。其中以对照进行命名的小组接受的是常规的护理方法；观察进行命名的小组接受的是快速康复的护理方法。结果 观察组患者疼痛的分数、住院的时间、并发症发生几率均低于对照组患者，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 医疗机构内部髋关节置换的患者给予快速康复护理工作，能够有效的缓解患者的疼痛，减少患者所存在的病发率，值得推广和使用。

关键词：康复护理模式；骨科；髋关节；置换

本文重点探讨和分析快速康复护理在髋关节置换护理工作开展和实施过程中所具有的应用效果，以便于找到正确的有效护理方法，提高骨科髋关节置换患者的生活质量，改善患者的疾病现状，以此加快患者出院的速度。也为医疗机构内部骨科髋关节置换患者护理工作，找到最为科学有效的方法，真正的实现快速康复护理的优势，从而为我国医疗事业的发展做出贡献。研究选取某院在2019年1月～2020年1月期间所收治的骨科髋关节置换患者100例作为本次研究的对象，采用分组比较的形式展开研究，现研究过程如下：

1 一般资料与方法

1.1一般资料

选取某院在2019年1月～2020年1月期间所收治的骨科髋关节置换患者100例作为本次研究的对象，按照抽签法分为两个小组，每组50例患者，分别用观察和对照给予其命名。其中观察组男性21例，女性29例，年龄20～68岁，平均年龄（41.3±3.5岁）。对照组男性27例，女性23例，年龄19～66岁，平均年龄（41±3.9）岁。两组患者在年龄、性别等背景资料相比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予的就是骨科比较常见的这一护理的模式，其中包括：健康的指导、手术之前饮食和睡眠的宣传教育，在术后对于输液和导尿工作的一般护理与模式。

观察命名的小组患者接受的则是康复护理，这一方法在入院的时候，要求患者能够仔细的了解院中的环境，以及自己疾病的现状。护理人员也需要对患者的病历进行检查，在检查无误之后，完善X线、CT等检查，还有血糖凝血化验的结果。对于其中存在着糖尿病的患者，需要严格的对其饮食进行控制，确保血糖的稳定性预防术后出现的感染，以及伤口不愈合等各种各样特殊的情况。

在手术后，患者回到病房，护理人员需要叮嘱患者能够稍微抬高自己的肢体，也避免出现液体积聚和渗出的现象，保持髋关节稍微弯曲的一个状态，使其能够在正确的体位下静养。

患者和家属回到病房30分钟之后，就可以对侧键肢体进行有效的按摩，以此保证血液得到快速的循环。观察患者是否出现了肢体的肿胀和疼痛的情况，及时的给予汇报，使患者能够在良好住院的环境下，快速的走向康复。、

室内的温度湿度也需要适宜恒定，避免出现患者存在术后呼吸道感染这个风险。患者精神状态得以稳定之后，引导患者尝试使用腹式呼吸的方法，辅导患者能够进行扣背，排除患者口腔和气管内部所具有的分泌物，以便于有效的防止术后存在着肺部感染的现象。对于高龄的患者来说，吸痰和导尿更是需要严格的遵循无菌操作的要求，避免患者和护理人员之间存在着交叉感染。

手术第二天之后，需要叮嘱患者能够适当的活动促进排尿和排气，有助于减少压疮和尿路感染的现象出现，指导患者对踝关节的功能进行锻炼，将脚背尽力伸直，停留10秒后，脚尖尽力向压，10个周期为1组，每天锻炼3组以上。同时锻炼臂大肌，以及股四头肌，辅助患者进行了抬腿和蜷缩的动作，每天需要多于50次。

1.3评价标准

采用视觉模拟评分（VAS）评估患者的疼痛情况，观察患者住院时间、并发症。

1.4统计学处理

计数数据以spss18.0软件表示，用Pearson卡方检验。计数资料、均数比较、计量数据分别采用数（n）率（%）表示，t检验、x²，检验表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者疼痛的分数明显低于对照小组的患者；观察组患者住院的时间明显短于对照组患者；观察组患者并发症发生几率低于对照组患者，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详细情况见下表：

表1两组患者疼痛评分以及住院时间比较

表2两组患者并发症情况比较

3 讨论

目前对于骨科的治疗普遍使用的是手术治疗的方法，对疾病进行改善，但是所需要使用到的手术时间治疗时间过长，患者会感受到强烈的疼痛感，这也影响了预后的效果。为了能够真正的改善临床护理工作的开展实际情况，起到良好的护理工作开展质量，就要求骨科内部所收治的髋关节置换患者，能够真正的接受科学有效的护理工作实施模式。本文则是以此进行分析，并选取某院在2019年1月～2020年1月期间所收治的骨科髋关节置换患者100例作为本次研究的对象，采用分组比较形式展开研究，现研究结果如下：

经过一段时间护理工作的开展能够看出，观察组患者疼痛的分数明显低于对照小组的患者，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者住院的时间明显短于对照组患者，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者并发症发生几率低于对照组患者，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。根据以上得到的结果能够看出，针对医疗机构内部髋关节置换患者给予快速康复护理工作，能够有效的缓解患者的疼痛，减少患者所存在的病发率，提高患者的康复速度，缩短住院的时间，因此这一方法在医疗机构内部值得推广和使用。

参考文献：

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[3]郑琼英.快速康复护理联合体位管理对人工髋关节置换术后患肢功能恢复及预后的影响[J].中国医药科学,2020,10(21):159-162.