保留灌肠联合左氧氟沙星，替硝唑治疗慢性盆腔炎的效果探论

保留灌肠联合左氧氟沙星， 替硝唑 治疗慢性盆腔炎的效果探论

玛依努尔•海维尔，祖丽菲娅•阿布力克木通讯作者

新疆博乐市人民医院（中西医结合医院） 833400

[摘要]目的 分析保留灌肠联合左氧氟沙星，替硝唑治疗慢性盆腔炎的效果。方法 取慢性盆腔炎患者90例行对比调查，依据随机抽样法分组，对照组常规西药治疗，观察组西药治疗基础上加用保留灌肠，统计疗效相关指标。结果 观察组1例患者治疗无效，对照组6例患者治疗无效，组间患者治疗有效率对比有差异性；两组患者治疗前炎性因子水平对比无差异性，观察组患者治疗后CRP与IL-6及TNF-α炎性因子水平均低于对照组，组间对比有差异性。治疗中少数患者出现胃部不适与头晕等反应，组间患者不良反应发生率对比无差异性。结论 慢性盆腔炎常规可给予左氧氟沙星与替硝唑西药治疗，但效果不稳定，联合保留灌肠治疗可进一步提升疗效，促进炎症改善。

[关键词] 保留灌肠；左氧氟沙星；替稍唑；慢性盆腔炎

慢性盆腔炎为常见妇科炎症，通过药物治疗可改善炎症，但治疗后容易反复发作，可极大影响患者生活质量^[1]。对于慢性盆腔炎的治疗以药物干预为主，常用药物包括左氧氟沙星与替硝唑等，均具有良好抗炎效果^[2]。但除此之外，为确保治疗效果的稳定性，还可应用保留灌肠治疗手段。而本次研究中通过对不同方案治疗的两组慢性盆腔炎患者调查，分析了保留灌肠联合常规西药治疗的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

取2020年2月～2021年1月慢性盆腔炎患者90例行对比调查，依据随机抽样法分组，对照组（45例）常规西药治疗，观察组（45例）西药治疗基础上加用保留灌肠。对照组年龄36～51岁，均值（42.14±5.26）岁；病程12～18个月，均值（15.26±2.05）个月。观察组年龄35～51岁，均值（42.65±5.30）岁；病程11～18个月，均值（15.04±2.49）个月。分别对两组患者行年龄与性别对比无差异性，可行对比调查。

1.2方法

对照组：常规西药治疗，盐酸左氧氟沙星片0.2g/次，1次/d。替硝唑静脉滴注给药，2g/日。

观察组：常规西药治疗同上，在此基础上加用保留灌肠，具体如下：

处方：桃仁，红花，莪术，金银均15g；路路通，泽泻，野菊花均20g；黄芩，黄白，毛冬青，败酱草，蒲公英，紫花地丁均30g。用水煎制100ml，每日1剂。用一次性输液器与一次性导尿管连接，灌肠液量100ml，灌肠后臀下垫枕抬高10min，持续治疗20天。

1.3观察指标

结合症状改善情况评估治疗效果；统计治疗前后患者炎性因子水平。

1.4统计学处理

用SPSS21.0统计软件完成调查数据处理，用（ ±s）描述计量资料，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05代表数据对比有差异性。

2 结果

2.1组间患者治疗有效率

观察组1例患者治疗无效，对照组6例患者治疗无效，组间患者治疗有效率对比有差异性（P＜0.05）。见表1。

表1 组间患者治疗有效率对比结果（n，%）

2.2组间患者治疗前后炎性因子水平

两组患者治疗前炎性因子水平对比无差异性，观察组患者治疗后CRP与IL-6及TNF-α炎性因子水平均低于对照组，组间对比有差异性（P＜0.05）。见表2。

表2 组间患者治疗前后炎性因子水平（ ±s）

2.3组间患者不良反应发生率

观察组中1例患者头晕，2例患者胃部不适，对照组中1例患者头晕，1例患者困倦，组间患者不良反应发生率对比无差异性（P＞0.05）。

3 讨论

慢性盆腔炎发病率较高，且对女性健康威胁较大，若长期发展或反复发作可能引发其他妇科疾病。患病后患者可表现为腹痛与腰背酸痛等症状，严重者甚至可导致患者不孕^[3]。慢性盆腔炎作为妇科炎症，与日常卫生习惯及性生活不洁之间存在密切关联。同时女性免体力低下也可增加盆腔炎发生风险，免疫功能低下会降低机体对细菌侵袭的抵抗力，容易发展成为慢性炎症。除此之外，手术操作与医学检查也可作为慢性盆腔炎的诱发因素。

慢性盆腔炎可通过药物治疗改善炎性水平，进而促进炎症相关症状的改善。例如，左氧氟沙星具有光谱抗菌作用，其主要作用为抑制细菌DNA解旋酶活性，进而控制细菌DNA合成与复制，最终导致细菌死亡。基于左氧氟沙星的抑菌作用，促使其在慢性盆腔炎等妇科炎症疾病治疗中得到广泛应用。替硝唑也属于抗炎药物，能够减轻厌氧菌等引发的炎症。此药物还可与相关药物联合应用，治疗呼吸道感染与盆腔感染等疾病。从本次调查结果中能够发现，采用常规西药左氧氟沙星与替硝唑虽然能够达到一定疗效，但整体效果低于联合应用保留灌肠治疗的患者。保留灌肠中的重要，包括黄芩与金银花等均具有较好的活血化瘀及清热利湿功效。通过直肠给药，可促使有效成分直接经直肠黏膜吸收，效果持久且稳定。

综上所述，在常规西药包括左氧氟沙星等治疗基础上，加用保留灌肠，可促进慢性盆腔炎患者炎性改变。

参考文献：

[1]余梦黎，金芳和.祛湿清热方联合盐酸左氧氟沙星治疗湿热蕴结型盆腔炎的临床疗效观察[J].山西医药杂志，2020，49(09):93-95.

[2]王小蓉，张亚娜.化瘀除湿止痛方保留灌肠治疗慢性盆腔炎疗效及对炎症因子，盆腔包块的影响[J].四川中医，2020，38(04):175-177.

[3]郭薇薇，王晓东，曹锐.康妇灵胶囊联合奥硝唑及左氧氟沙星治疗盆腔炎性疾病后遗症的疗效分析[J].解放军预防医学杂志，2019，37(03):106-108.