加味芍药汤联合痔瘘祛毒熏洗剂治疗功能性肛门直肠痛的疗效分析

加味芍药汤联合痔瘘祛毒熏洗剂治疗功能性肛门直肠痛的疗效分析

曹国明

黑河市中医医院 黑龙江黑河 164300

【摘要】目的：探究在功能性肛门直肠痛患者的临床中采用加味芍药汤与痔瘘祛毒熏洗剂联合治疗的应用效果。方法：在本院收治的功能性肛门直肠痛患者中随机选取70例作为研究对象（选取时间：2019.01-2020.12）进行研究，依照随机分组的方式将患者均分为联合和常规两组，两组患者分别使用痔瘘祛毒熏洗剂坐浴和口服加味芍药汤联合痔瘘祛毒熏洗剂坐浴治疗，并对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：联合组（97.14%；34/35）患者的治疗总有效率明显高于常规组(77.14%；27/35），两组数据间对比存在有鲜明的统计学意义（P<0.05）。结论：加味芍药汤与痔瘘祛毒熏洗剂联合治疗在功能性肛门直肠痛患者的临床应用中有着良好的实际效果与应用价值。但由于该疾病病因尚不明确且病情具有多样性，因此其实际治疗方式还需进一步深入探究

【关键词】功能性肛门直肠痛；加味芍药汤；痔瘘祛毒熏洗剂 效果

功能性肛门直肠痛（FAP）属于肛门直肠部位的非器质性病变，临床中并不常见，该疾病的主要症状表现为：经常性的模糊钝痛或发作性锐痛，根据疼痛持续时间、频率及特征可以将改进细分为慢性肛门直肠疼痛和痉挛性肛门直肠疼痛两大类，而临床症状汇总二者往往同时存在^【1】。该疾病的患者多以30-60岁女性为主，严重影响到了其正常的工作与生活。本次研究为对疾病治疗的有效办法进行探究，特选取70例功能性肛门直肠痛患者作为对象（选取年限：2019.01-2020.12），对加味芍药汤与痔瘘祛毒熏洗剂进行联合应用并观察效果，现数据报告如下。

1.资料和方法

1.1基线资料

选取本院收治的该病症患者70例作为研究对象（选取时间：2019.01-2020.12）进行研究，依照随机分组的方式将患者均分为联合和常规两组，现有两组患者各基线治疗对比如下：

常规组：共计患者35例，男女比例19（女性）：16（男性）；患者年龄范围：大于30岁、小于65岁，平均年龄（47.43±5.32）岁；病程时长0.5-10年，平均病程（5.31±2.04）年。联合组：共计患者35例，其中女性患者20例，男性患者15例；年龄范围30-65岁，平均年龄（47.51±5.44）岁；最短病程6个月，最长病程10年，平均病程（5.27±2.09）年。两组患者的各项基线治疗对比无较大差异，存在有鲜明的对比意义（P>0.05）。

1.2方法

常规组使用痔瘘祛毒熏洗剂坐浴治疗，具体操作如下：取30℃温水加入痔瘘祛毒熏洗剂（以黄柏30g、川椒、防风、芒硝、地榆、甘草各15g，以水煎制而成）后使患者进行坐浴，每次坐浴10min，2次/d，7d/疗程，坚持两个疗程（14d）。

联合组在上述坐浴治疗的基础上加入口服加味芍药汤，具体操作如下：加味芍药汤（方剂组方）：取白芍5钱（生）、当归身5钱（生）、大黄3钱、神曲3钱、枳壳2钱、山楂2钱（生）、槟榔2钱、川朴2钱（捣碎）、甘草1钱。以生姜为药引，以水煎服，每日煎服1剂，分早晚2次服用，同样以7d/疗程，坚持两个疗程（14d）。联合组患者的坐浴治疗方式方法均于常规组同。

1.3观察指标

疗效判定：以《功能性肛门直肠病罗马Ⅲ》中相关标准进行疗效拟定，①患者各项临床症状完全消失且肛门直肠无异常感则为治愈；②各项临床症状均有明显好转则为显效；③临床症状有所好转但无较明显变化，则为有效；反之则为无效，总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.4统计学方法

本次研究所得相关数据均使用专业软件（SPSS21.0统计软件）进行计算，所得计数资料均以X²检验进行分析，当数据检验所得P值小于0.05时，则证明进行对比的同项数据间统计学存在明显差异性。

2.结果

对两组患者治疗总有效率进行对比，现有疗效数据对比见下表：

表：患者疗效划分及有效率对比（例；【n:%】）

3.讨论

目前，关于FAP的发病原因尚不明确，有相关学者及研究人员认为或与患者自身盆底肌肉运动异常、不良精神或心理状况影响、长期过度劳累、神经性以及遗传因素有关，在目前临床西医疗法未能取得良好成效的情况下，治疗研究方向逐渐转向祖国医学，并期望从中获得理想效果。祖国医学认为，“不通则痛”，因此判定该疾病与患者气乏脾虚、升降失调等有关，因此在中医范畴中依照辨证施治的原则对患者进行治疗。

中药坐浴是祖国医学中一项极具特色的治疗方式，主要是通过中药汤剂与热力作用相结合，发挥药效，通过体表直达腠理，从而达到疏通经络、平血静气的效果，而加味芍药汤中芍药、当归均具有抗炎、抗菌的作用；槟榔、大黄则有通有形之便、泄湿热的效果，甘草性温诸药调和，共奏药效^【3】。

本次研究中，联合用药的患者在治疗总有效率上明显高于常规坐浴治疗的常规组患者，两组患者的治疗总有效率对比存在有明显统计学意义（P<0..05）。

综上所述，加味芍药汤与痔瘘祛毒熏洗剂联合治疗在功能性肛门直肠痛患者的临床应用中有着良好的实际效果与应用价值，但由于该疾病病因尚不明确且病情具有多样性，因此其实际治疗方式还需进一步深入探究。

参考文献

1. 廉文隆, 卢春芳, 王娟. 中药保留灌肠联合熏洗坐浴治疗功能性肛门直肠痛的临床疗效[J]. 中国肛肠病杂志, 2020, v.40;No.341(02):49-51.

2. 李劲芽. 补阳还五汤加减结合肛肠熏洗剂坐浴辅治功能性肛门直肠痛临床观察[J]. 实用中医药杂志, 2020, 036(003):317-318.

3. 张广茹. 芍药汤加味治疗溃疡性结肠炎患者的疗效和作用机制[J]. 中国药物经济学, 2020, v.15;No.131(11):102-105.