布地奈德及特布他林联合噻托溴铵治疗老年慢阻肺的疗效观察

布地奈德及特布他林联合噻托溴铵治疗老年慢阻肺的疗效观察

曾彬

双流区彭镇卫生院 ,四川 成都 610100

【摘要】目的：研究布地奈德、特布他林和噻托溴铵联合用于老年慢阻肺的价值。方法：2019年3月-2021年2月本科接诊老年慢阻肺病患78例，随机均分2组。研究组用布地奈德、特布他林和噻托溴铵，对照组用布地奈德和特布他林。对比FVC等指标。结果：针对FVC和FEV1，研究组治疗后分别是（85.01±1.79）%、（89.94±2.01）%，比对照组（75.32±2.04）%、（78.32±1.86）%高，P＜0.05。针对总有效率，研究组97.44%，比对照组79.49%高，P＜0.05。结论：于老年慢阻肺中联用布地奈德、特布他林和噻托溴铵，利于肺功能的改善，疗效的提升。

【关键词】老年慢阻肺；布地奈德；噻托溴铵；疗效；特布他林

临床上，慢性肺十分常见，可损伤肺血管、气道与肺泡等，并能引起喘息、气促和咳痰等症状^[1]。本病为全身性疾病之一，病死率较高，若干预不及时，可对心脏和骨骼等造成损伤。本文选取78名老年慢阻肺病患（2019年3月-2021年2月），旨在分析布地奈德、特布他林和噻托溴铵联合用于老年慢阻肺的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年3月-2021年2月本科接诊老年慢阻肺病患78例，随机均分2组。研究组女性18例，男性21例，年纪在60-83岁之间，平均（67.54±2.16）岁。对照组女性17例，男性22例，年纪在60-81岁之间，平均（67.82±2.64）岁。患者意识清楚，资料齐全，精神正常，无药敏史，且能与人正常沟通。2组年纪等资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 排除标准

（1）免疫系统疾病者。（2）精神病者。（3）依从性极差者。（4）恶性肿瘤者。（5）肝功异常者。（6）资料缺失者。（7）意识不清者。（8）认知功能障碍者。（9）全身性感染者。（10）心理疾患者。（11）过敏体质者。

1.3 方法

2组基础治疗措施：吸氧、化痰平喘和消炎止咳等。研究组加用布地奈德、特布他林和噻托溴铵，详细如下：布地奈德混悬液，单次用药量2mg，雾化吸入治疗，10min/次，2次/d，本药品由“AstraZeneca Pty Ltd”提供，国药准字：H20140475。硫酸特布他林雾化液，单次用药量5mg，雾化吸入给药，10min/次，2次/d，本药品由“AstraZeneca AB”提供，国药准字：H20140108。噻托溴铵粉雾剂，单次用药量18mg，吸入用药，1次/d，本药品由“浙江仙琚制药股份有限公司”提供，国药准字：H20090279。对照组用布地奈德和特布他林，其用法与用药量同研究组。2组疗程都是10d。

1.4 评价指标

测定2组治疗前/后FVC与VEF1。

1.5 疗效判定^[2]

按照下述标准评估2组疗效：（1）无效，喘息、气促与咳嗽等症状未缓解，肺功能未改善。（2）好转，喘息、气促和咳嗽等症状明显缓解，肺功能明显改善。（3）显效，喘息、气促与咳嗽等症状消失，肺功能恢复正常。（好转+显效）/例数*100%即总有效率。

1.5 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（ ）检验，χ²对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，提示差异显著。

2 结果

2.1 肺功能分析

针对FVC和FEV1，2组治疗前对比无显著差异，P＞0.05，研究组治疗后比对照组高，P＜0.05。如表1。

表1 统计肺功能检测结果表 （ ）

2.2 疗效分析

针对总有效率，研究组97.44%，比对照组79.49%高，P＜0.05。如表2。

表2 统计疗效评估结果表 [n，（%）]

3 讨论

目前，慢阻肺作为医院常见病之一，其病情呈进行性发展，在病情加重后可引起呼吸衰竭与慢性肺源性心脏病等严重并发症，危及生命健康。相关资料中提及，慢阻肺多发生于中老年人，以喘息、气促与咳痰等为主症，属于是一种呼吸系统疾病，可损害患者身体健康，影响日常生活^[3]。

布地奈德为糖皮质激素，能够提高溶酶体膜和内皮细胞的稳定性，以对免疫反应进行抑制，减少抗体合成量，并能对支气管收缩物质的释放进行抑制。特布他林为肾上腺素能激动剂之一，能够对支气管平滑肌进行舒张，并能起到缓解低氧血症、调节微循环与改善通气的作用。噻托溴铵的选择性非常强，能够对平滑肌M3受体进行抑制，对支气管进行扩张，将之和布地奈德与特布他林进行联用，可起到协同增效的作用，且不会引起诸多的不良反应^[4]。此研究，在FVC和FEV1上，研究组治疗后比对照组高，P＜0.05；在总有效率上，研究组比对照组高，P＜0.05。联合用药后，患者FVC等指标得到显著改善，且其疗效也十分显著。

综上，老年慢阻肺联用布地奈德、特布他林和噻托溴铵，利于疗效的提升，及肺功能的改善，建议推广。

参考文献：

[1]彭光露.布地奈德及特布他林联合噻托溴铵治疗老年慢阻肺的效果分析[J].健康大视野,2019,(22):234.

[2]赵龙.布地奈德及特布他林与噻托溴铵联合治疗老年慢阻肺的临床效果研究[J].特别健康,2019,(19):81-82.

[3]李丽媛.布地奈德及特布他林联合噻托溴铵治疗老年慢阻肺的临床效果[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(97):152.

[4]牛晓霞.布地奈德及特布他林联合噻托溴铵治疗老年慢阻肺的疗效观察[J].中国继续医学教育,2015,(29):190-191.