PBL教学模式在心胸外科护理教学中的应用

PBL教学模式在心胸外科护理教学中的应用

刘晓燕

雅安市人民医院 四川雅安 625000

【摘要】目的：观察PBL教学模式在心胸外科护理教育中的应用效果。方法：选择我科在2019年1月到2020年1月接受的60名护理实习生作为研究对象，并按照实习期的顺序分为观察组和对照组。对照组根据现有培训类型进行指导，观察组根据PBL教学模式进行指导。比较了两种培训模式的教学质量。结果：观察组的教育质量明显优于对照组（P <0.05）。结论：在心胸外科护理教学中，PBL教育模式可以提高护理教育的质量，促进基于科学证据的实习思维的建立。

【关键词】PBL教学；心胸外科；护理教学；

临床护理实践与护士循证护理思想与护理服务质量密切相关。根据循证护理的概念，护士在计划护理计划时，必须获得与患者个人情况相匹配的证据，以及基于循证概念，患者的实际护理需求和以往护理经验的现有医学证据，然后为护理决策活动提供指导^[1]。在心胸外科中，大多数患者病情较重。整个护理工作高度专业化，部门的护理服务要求相对困难。在这方面，建立循证思维已成为心胸外科护理专业学生临床教育的重要内容^[2]。本文的目的是分析PBL教育模式的应用有效性，为建立心胸外科护理学生循证思维提供具体参考，报告如下：

1.材料与方法

1.1一般信息

在这项研究中，选择了2019年1月到2020年1月我科接受的60名实习生，按照实习顺序平均分为对照组和观察组。对照组30名学生，男女比例为2：28，平均年龄为（22.1±0.5），另外30名实习生归为观察组，男女比例为1：29，平均年龄为（21.3±0.6）。两组实习生的一般信息、年龄没有显著差异，可以作为临床研究对象。

1.2调查方法

对照组的30名护理学生正在采用现有的教育模式。教师根据心胸外科临床护理负责人程序开始指导，并向心胸外科的环境实习医生介绍环境常见病和各种疾病患者的临床特征。回顾特定的理论知识，将详细介绍部门护理工作的重点，包括操作常用护理设备的能力以及医生与患者之间进行交流的能力的实际细节。观察组的护理学生采用PBL教育模式，入学教育的方法与对照组相同。专业培训的细节如下：

（1）在科室常见病的指导下，教师提出相应的护理问题，例如“冠状动脉搭桥手术后常见的并发症是什么？具体的临床症状是什么？如何评估患者的风险”，“有并发症吗？如何进行观察和预测管理？”， 根据以前的临床数据，创建针对患者的个体患者护理计划以筛查典型案例，以了解针对护理学生的描述，这是针对护理学生的一项工作。

（2）组织护生，通过小组讨论，督促他们建立具有理论知识和临床教育内容的患者治疗方案，并通过文献检索等证据来支持各种护理措施，例如儿童先天性心脏疾病管理的作用是什么？为何能达到这样的治疗效果是一个在循证阶段应审查的问题。此步骤的重要意义是通过数据库搜索和小组讨论获得与护理措施相对应的医学证明，以便护理学生能够认识到此类护理措施的重要性和必要性。

（3）完成基于证据的支持和小组讨论活动后，护生总结基于证据的时期的结论和结果，并对教师进行全面的评论。

1.3观察指标

在进行临床培训之前和之后，我科都会通过一份问卷，以调查实习生的护理熟练程度以及患者对实习期间护理服务的满意度，用来观察和评估师生互动、师生关系以及循证意识的判断。

患者对实习生护理满意度的问卷调查的最高得分为100分，得分80分以上为非常满意，得分在60~80之间为满意，得分在60以下为不满意。

满意度=非常满意率+满意

1.4统计方法

使用SPSS21.0进行数据处理和分析，并将两组之间的差异设置为X2进行检测。如果P> 0.05，结果的差异意味着与统计无关，没有实际意义。如果P <0.05，则差异具有统计学意义，因此统计重点放在P值上。

2.结果

2.1两组实习生入、出科综合成绩的比较

对照组实习生的入科综合成绩为（66.5±2.9），出科综合成绩为（80.1±4.9）；观察组实习生的入科综合成绩为（66.3±3.1），出科综合成绩为（89.7±5.2）。显然观察组实习生的入、出科综合成绩的提升比对照组实习生更明显，P＜0.05，见表1。

2.2患者对两组实习生护理满意度的比较

如表2所示，对照组实习生的患者满意度为（75%），观察组实习生的患者满意度为（97.56%），两组差异具有统计学意义，P＜0.05。

3讨论

当前，在护理领域，循证思维和循证能力的发展引起关注。教育模式的创新和对护理概念的更新越来越强调循证思维的重要性^[3]。循证护理的核心思想是一线护士必须充分利用最新、最好的证据和相应的经验，根据患者的实际情况做出最佳的护理决策^[4]。如何在心胸外科护理学生的教育活动中确保临床教育的质量以及如何促进建立以科学为基础的护理学生的心态是教师和管理者更加关心的问题^[5]。

根据这项研究的结果，PBL教育模式的应用有效地提高了护理教育的质量。在实践阶段，护理学生的意见表明，教育模型的应用在相关护理理论的整合和护理技能的掌握中发挥了积极作用。在PBL教育中，教师会提出一些实际问题，并通过基于证据的支持和小组讨论来指导护理学生回答问题。这不仅可以提高护理专业学生独立思考的能力，而且还有助于建立循证思维。在实施过程中，PBL教育模式的应用为护理学生之间的团队合作和人际沟通提供了出色的平台，并为未来的职业奠定了重要的基础。

综上所述，建立护理学生循证思维是心胸护理教育的重要内容。相关的设计者和实施者可以考虑将PBL教育模型应用于教育计划和教育实践的设计中，以提高护生的循证护理技能。

【参考文献】

[1]贾峥, 黄群, 管晓敏. PBL教学法与专业分组相结合在ICU护士临床培训中的应用[J]. 解放军护理杂志, 2015, 000(017):66-68.

[2]马琳, 高宁宁. PBL教学法在高职ICU护理专业"外科护理学"中的应用研究[J]. 济源职业技术学院学报, 2016(4).

[3]张文龙, 朱虎林, 孙婷. PBL教学法应用在ICU护理实习教学中的应用价值体会[J]. 养生保健指南, 2018, 000(052):155.

[4]朱仙华, 董甄, 龚佩丽,等. PBL结合CBL教学方法在重症监护室护理规培带教中的应用[J]. 中国卫生产业, 2020, v.17;No.416(09):126-128.

[5]麻洁, 侯自梅. PBL教学法在普外重症监护室临床教学中的应用[J]. 全科护理, 2009, 7(008):735-735.