肺癌患者术后循证护理模式的实施及效果分析

肺癌患者术后循证护理模式的实施及效果分析

夏诗玉

射阳县人民医院 江苏盐城 224300

【摘要】：目的：分析肺癌患者术后采用循证护理模式的临床效果。方法：选入我院于2018年9月-2021月2月进行肺癌手术治疗的患者30例，以随机数字表法的形式将其分为研究组和参照组，分别为15例。 参照组行常规护理，研究组在参照组的基础上加行循证护理模式，对比干预前后2组焦虑评分、抑郁评分、2组并发症率。结果：干预之前，两组焦虑评分、抑郁评分无统计学意义（P>0.05）；干预之后，研究组焦虑评分、抑郁评分均优于参照组，组间具有统计学意义（P<0.05）；研究组总并发症率低于参照组，组间存在统计学意义（p<0.05）。结论：肺癌患者术后行循证护理模式，缓解负性情绪，能够提高患者的护理效果，减少并发症的产生，值得在临床上大范围的推广和应用。

【关键词】：肺癌；术后；循证护理模式；效果

前言

肺癌是癌症患者死亡的重要病因之一，属于恶性肿瘤的一类，发病率较高。临床上多数的肺癌患者在确诊时已经为中晚期，需要进行化疗和手术，为了提高治疗效果，需要增加护理干预。循证护理作为有效的护理干预方式^[1]，是将患者的实际需求和护理人员的经验进行结合的护理，可提高手术效果，为此本文针对本院2018年9月-2021月2月期间进行肺癌手术的患者30例作为研究，探讨肺癌患者术后应用循证护理模式的临床效果

1 临床资料和研究方法

1. 1. 基本信息资料

选取于在本院进行肺癌手术的患者30例纳入研究，所选时间区间为2018年9月-2021月2月，按照随机数字表法的方式将患者分为参照组（n=15）与研究组（n=15）。其中，参照组年龄在47-76岁，平均年龄在（65.36±3.72）岁；研究组年龄在48-77岁，平均年龄在（65.58±3.90）岁；比较两组患者基本资料，组间无差异，P值＞0.05，有可比性。

纳入依据：本次实验经过医院伦理会的准许，且患者，家属对此均知晓，并签署了实验同意授权书；所有的患者经过诊断确诊为肺癌。

排除依据：精神障碍；临床资料不齐全；合并其它严重性的肿瘤。

1. 2. 研究方法

参照组行常规护理，即护理人员按照医嘱进行护理，注意观察并记录患者的生命体征的变化。

研究组在参照组的基础上实施循证护理模式，详细方式如下：（1）先组建一支成熟的循证护理小组，所有的组员经过考核，考核合格后，才能进行护理；（2）护理小组成员需要每天定时的观察患者的病情变化，并且发现问题，查找文献资料，并且结合自身的经验，提出问题的解决方案；（3）护理实施项目，在术后的呼吸道护理中，提出问题为：肺癌术后患者的痰液会明显的增加，该如何保护呼吸道？循证支持为采用英文期刊检索，例如Postoperative lung cancer，sputum，中文关键字为呼吸道，肺癌术后，干预的方式为：在手术后为患者进行鼻导管吸氧，氧流量为每分钟4L；（4）护理后胸腔闭式引流管，提出问题为：对于胸腔闭式引流管护理，如何避免出现堵塞的情况？循证支持为采用英文期刊检索，例如The chest closed，jam，中文关键字为胸腔闭式引流管，肺癌术后，干预的方式为：当患者的血压保持稳定之后，可以适当的将床头抬高30°，注意观察患者的水封病内水柱波动的情况，倘若波动的幅度超过30厘米之上，就需要注意观察有无出现肺不张的情况，且需要监测引流管内有无出现挤压或者堵塞的情况，一旦有异常及时的处理。

1. 3. 观察指标

1. 记录和分析干预前后2组焦虑评分、抑郁评分，判定依据：焦虑评分、抑郁评分采用焦虑自评量表以及抑郁自评量表，测定患者的焦虑、抑郁情况，得分越低，说明患者的焦虑和抑郁的情况越轻。

2. 分析2组并发症率，注意观察有无出现肺不张、褥疮、肺部感染。

1.4 统计学处理

以Excel SPSS25.00软件进行核实， 计量资料以（均数±标准差）的形式记录干预前后两组焦虑评分、抑郁评分，并进行T检验，计数资料以百分比形式记录2组并发症率，实施X²检验，组间具有差异，则可表达为P<0.05。

2 结果

2.1对比干预前后2组焦虑评分、抑郁评分

由表1可看出，干预前，2组焦虑评分、抑郁评分无差异（P>0.05）；干预之后，研究组焦虑评分、抑郁评分低于参照组，组间具有差异（P<0.05）

表1对比干预前后2组焦虑评分、抑郁评分

2.2对比2组并发症率

研究组总并发症率低于参照组，组间存在同质性（p<0.05），详细见表2。

表2 对比2组并发症率[n(%)]

3 讨论

肺癌的发病率不断增加，对患者的生活质量造成影响。近些年，对于肺癌采用手术，放化疗等尽管也能取得一定效果，但因肺癌病情较为隐蔽，远处转移较早，会累及其它脏器器官，出现严重的并发症^[2-4]。减少或者预防术后的并发症，离不开医患之间的配合，在这个过程中，尤其是术后的护理是提高手术效果的关键，更有助于患者恢复健康，改善医患关系。

循证护理能够从技术层面上解决护理工作中的问题^[5]，让护理能够更完整和细致，科学性，提高患者的生活质量，对治疗的配合度也能够明显的提升。

本次实验数据证实，干预后，研究组焦虑评分、抑郁评分、总并发症率均优于参照组，组间具有统计学意义（P<0.05），其数据说明了术后采用循证护理模式可提高整体的治疗效果，患者能够保持理想的心态，面对治疗，总并发症率较低。循证护理能够不断的总结护理方案，依据患者的病情和护理过程中遇见的问题进行总结，不断的改进治疗方案^[6]，所制定的护理方案更适于患者；且循证护理还能够提高护理质量，让护理人员能够找到参考依据；循证护理还能够改善患者就医的感受，及时的解答患者的疑问，并且调整患者的负面情绪，整体的护理效果更理想。

综上所述，肺癌患者术后行循证护理模式，缓解负性情绪，能够提高患者的护理效果，减少并发症的产生，值得广泛应用与推广。

参考文献：

[1]朱璇.观察循证护理模式应用于肺癌患者术后的护理效果[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(36):137,143.

[2]刘志红.循证护理模式在肺癌患者术后护理中的应用[J].中国保健营养,2016,26(9):168.

[3]闫洁.观察循证护理模式应用于肺癌患者术后护理效果[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(50):162,168.

[4]殷瑛.观察循证护理模式应用于肺癌患者术后护理效果[J].临床医药文献电子杂志,2015(5):959-960.

[5]陈轩轩.循证护理模式应用于肺癌患者术后的护理效果观察[J].当代临床医刊,2019,32(6):513,507.

[6]林秋燕,胡亚兰,樊寅, 等.循证护理对晚期肺癌患者心理状态和生活质量的影响[J].河北医药,2018,40(2):317-320.