老年人慢性病患者应用社区护理干预的回顾性临床分析

老年人慢性病患者应用社区护理干预的回顾性临床分析

吴少珍

武汉市江汉区满春街社区卫生服务中心 湖北武汉 430000

[摘要] 目的：研究老年人慢性病患者应用社区护理干预的回顾性临床分析。 方法：选取武汉市江汉区满春街社区卫生服务中心87例老年人慢性病患者作为研究对象，对其展开社区护理干预，并进行干预前后的各项情况记录，分别包括定期检查、功能锻炼、按时用药、日常生活能力、社会功能缺陷、抑郁等指标。 结果：分别统计87例患者干预前后定期检查、功能锻炼与按时用药的例数和占比，结果显示干预后老年人慢性病患者情况明显改善，结果具有统计学意义（P<0.05）。并且对干预前后87例患者的日常生活能力、社会功能缺陷与抑郁进行评分，干预后老年人慢性病患者各项情况得到好转，结果具有统计学意义（P<0.05）。 结论：针对老年人慢性疾病而言，社区护理干预具有极强的必要性，能够切实提高老年人患者生活质量，降低疾病治疗支出，获得健康且幸福的晚年生活。

[关键词] 老年人慢性疾病；社区护理干预；回顾性临床分析

Retrospective clinical analysis of community nursing intervention in elderly patients with chronic diseases

Wu Shao Zhen

(Manchun Street Community Health Service Center, Jianghan District, Wuhan, Hubei 430000)

[Abstract] Objective: To study the retrospective clinical analysis of the application of community nursing intervention in elderly patients with chronic diseases. Methods: choose jianghan district in wuhan city full of spring street community health service center, 87 cases of elderly patients with chronic diseases as the research object, the case for community nursing intervention, and every situation record before and after the intervention, including regular inspection, functional exercise, medication on time, daily life ability, social function defect, depression and other indicators. RESULTS: The number and proportion of regular check-up, functional exercise and medication on time of 87 patients before and after intervention were respectively counted, and the results showed that the situation of elderly patients with chronic diseases was significantly improved after intervention, with statistical significance (P<0.05). The scores of daily living ability, social dysfunction and depression of 87 patients before and after intervention were also evaluated. After intervention, all conditions of elderly patients with chronic diseases were improved, with statistical significance (P<0.05). Conclusion: For the elderly with chronic diseases, community nursing intervention has a strong necessity, which can effectively improve the quality of life of elderly patients, reduce the cost of disease treatment, and obtain a healthy and happy life in old age.

[Key words] chronic diseases in the elderly; Community nursing intervention; Retrospective clinical analysis

一、资料与方法

（一）一般资料

选取武汉市江汉区满春街社区卫生服务中心87例老年人人慢性病患者作为研究对象，包含女性35例，男性52例；年龄60～83岁，平均年龄（72.19±2.64）岁；疾病类型：高血压23例、糖尿病20例、慢性支气管炎14例、冠心病12例、骨质疏松11例、其他7例。所有老年人慢性疾病患者临床资料无明显显著性差异（P>0.05）。

（二）方法

我们应该充分了解老年人慢性疾病患者的基础情况，主要包括文化水平、病程、家庭情况、用药情况等，并安排常规检查，建立健康档案。社区内针对本次研究，成立老年人慢性病护理干预小组，每周进行护理干预最少两次，与患者和家属建立沟通交流，全程了解患者的疾病变化情况。首先，组织健康教育，免费为老年人慢性病患者发放健康手册，使其了解自身疾病知识，养成健康生活习惯。护理干预小组成员分别负责不同类型患者，每周进行上门服务，了解患者饮食与生活习惯，为其制定具有针对性的护理方案，预防疾病并发症。除饮食和运动指导以外，还要加强对患者的心理护理。由于老年人慢性疾病对生活影响较大，且需长期治疗和护理，不免会存在焦虑和抑郁情绪，所以，要通过耐心沟通交流，增强患者治疗疾病的自信心，积极配合社区护理，促进患者康复^[1-2]。

（三）统计学方法

采用 SPSS20.0 统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s） 表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示 ，采用χ2检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。

二、结果

（一）老年人慢性疾病患者干预前后各项情况

我们分别统计了老年人慢性疾病患者干预前后定期检查、功能锻炼与按时用药的例数的占比，及其它情况，结果显示干预后老年人慢性疾病患者临床症状及病情明显改善，结果具有统计学意义（P<0.05）。

（二）老年人慢性疾病患者干预前后日常生活能力、社会功能缺陷与抑郁评分，并且对干预前后老年人慢性疾病患者的日常生活能力、社会功能缺陷与抑郁进行评分，干预后老年人慢性病患者各项情况得到好转，结果具有统计学意义（P<0.05）。

三、讨论

3.1 老年人慢性疾病护理风险的防范措施 针对老年病人容易发生的压疮、坠床等安全事故的情况，应当建立安全防护制度。护理人员要多与老年病人进行交流，了解他们的需求和日常活动。护理人员应当负责对老年病人及家属进行安全教育，帮助他们树立安全防护意识。此外，护理人员还应当做好压疮等安全事故的危险因素评估，对于存在安全隐患的问题要及时进行处理。同时，要与家属或者护工进行良好的沟通，避免发生安全事故。针对UEX现象，护理人员在工作中应当对UEX的情况进行记录，并定期进行汇报和讨论，分析发生这种情况的原因，并对原来的操作程序进行改进，减少这种情况的发生率。护理人员在对老年病人进行护理时，应当严格按照要求护理^[3]。例如，对于插有人工气道的老年病人，为防止发生因喉痉挛、痰痂阻塞等引起身体不适而拔管的情况，护理人员应当严格按照规定时间进行吸痰处理。在帮助老年病人翻身时，护理人员应当合理安置各种管道，防止发生UEX。对于一些躁动病人，护理人员应当做好约束工作，并且做好交接班工作。在固定各种插管的时候，护理人员就应当合理固定，减少UEX的可能性。例如，胃管通常会固定在鼻翼两侧和面颊上。在这种情况下，固定胶布通常会因面颊部出汗、出油而发生脱落。为避免脱落，护理人员可以采用系带在上唇靠近鼻腔0.5cm处系住鼻胃管端打一结，然后缠绕头部一圈固定于老年病人的耳后或枕后。此外，护理人员应当在夜间加强对老年病人的巡查，提醒家属等人注意UEX的情况。除此之外，护理人员在病人的治疗中起着很重要的作用。他们应当承担起相应的责任，盡职尽责。在护理过程中，护理人员应当认真观察老年病人的各种情况。对于病情或者身体上的变化，要及时做好记录。护理人员应当积极参加培训活动，使自己的护理技能不断提高和精进。护理人员应当具有较高的专业水平。这对于确保护理效果、降低护理风险有很重要的意义。在日常的护理过程中，护理人员应当及时发现问题，并给予合适的护理。为提高护理人员的素质，医院应当加强考核。考核的内容不仅包括专业知识，还包括道德品质。为降低护理风险，护理人员应当具有深厚的专业知识以及高尚的道德。

3.2 本次研究中，分别统计87例患者干预前后定期检查、功能锻炼与按时用药的例数和占比，结果显示干預后老年人慢性病患者情况明显改善，结果具有统计学意义（P<0.05）。并且对干预前后87例患者的日常生活能力、社会功能缺陷与抑郁进行评分，干预后老年人慢性病患者各项情况得到好转，结果具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，针对老年人慢性疾病而言，社区护理干预具有极强的必要性，能够切实提高老年人患者生活质量，降低疾病治疗支出，获得健康且幸福的晚年生活

^[4-5]。

总之，只有采取以上防范措施，才能降低护理风险，对老年病人的康复起到良好的促进作用。

参考文献

[1] 何桂珍，李月心，陈羡莹.？社区护理干预对老年人慢性病患者生活质量的影响研究[J].？全科口腔医学电子杂志，2020，7（02）：70+74.

[2] 韩梅.社区护理干预对老年人慢性病患者生活质量的影响[J].？全科口腔医学电子杂志，2019，6（33）：89+94.

[3] 莫显娇.医养结合模式住院老年病人护理风险及防范措施[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（57）：242-243.

[4] 孟娜燕，潘文丽.浅析老年住院患者跌倒的危险因素及防范对策[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（77）：253+256.

[5] 周春雷，王新会，刘珊.内科老年病人常见护理风险分析及对策[J].中国冶金工业医学杂志，2016，33（01）：116-117.