门诊护士如何才能为择医病人做好导诊

门诊护士如何才能为择医病人做好导诊

武小丽

鄂尔多斯市中心医院东胜部 门诊部 017000

摘要】门诊是医院的窗口，“导诊”是每个医院门诊的一项重要工作内容，做好导诊，可使病人分流、防止交叉感染，提高医院声誉，增强病人就医信心，缩短就医时间。也是体现一个综合医院的精神文明，职业道德，医护质量为一体的服务体系。因此，门诊护士如何才能做好导诊是值得探讨的一个重要问题。护士首先要具有丰富的医学知识，高尚的医德情操，才能做好“导诊”。

【关键词】门诊病人 择医 导诊

1 门诊病人择医行为

根据病人要求分为固定、盲目、选择、希望、理智五种行为。

1.1 固定择医 常见于老年病、儿童预防保健、孕妇定期检查、慢性病病员，其择医特点是需要长期找固定医生就医，熟悉其病情，咨询方便。病员易产生信赖感、安全感。

1.2 盲目择医 多见初诊，对医学知识了解甚少的病人，其择医特点是就诊茫然，不知道该到哪里就诊。有时见哪个医生病人多，医生年龄大，就认为医生技术好，就在哪里候诊；或见哪个医生病人少，不排队，就去就诊；或者凭主观感觉盲目挂号就诊。

1.3 选择择医 多见于性病，泌尿系疾病，妇科病，各种纠纷外伤，健康体检者等。其特点是病人具有一定的隐私和所求，不但求医心切，往往有恐惧感，期盼医务人员帮助，早日康复，不留后遗症并为其保密，故选择就医十分强烈。

1.4 希望择医 常见于专科专家，特色门诊，重症病员前来确诊，并作特殊检查者。其特点是专科专家门诊，他们希望及早得到准确诊断和最佳治疗，期望值很高。

1.5 理智择医 多见于慢性病病人，懂得一些医学知识者，择期手术者。其特点是小心、谨慎，首先四处打听，了解医生技术水平，服务质量，费用情况，对该病的治疗手段，用药等情况。听取宣传介绍后有较大的把握再就诊。

2 导诊技巧

根据以上所述的择医要求，可以采取相应的导诊。

2.1 对固定择医行为的病人导诊 由于他们常来医院诊治、咨询，对医生、医院环境较熟悉。多能自行去候诊，导诊护士注意观察患者中有老年多病者给以帮助，询问本次就诊的主要病情，正确分诊及时作出诊断，儿科门诊流量大，护士应进行分流，避免患儿间的交叉感染。在患儿候诊时对家长进行卫生宣教，使家长懂得一些卫生知识，可以预防疾病。对孕妇进行必要的妊娠期卫生宣教、指导、消除其不必要的顾虑或紧张。使他们保持乐观的心态孕儿。

2.2 对盲目择医行为病人导诊 对初诊病员应主动询问关心，了解就医的目的，指导就医。农村、外地来的病人，对医院环境不熟悉，应带领前往给病人介绍一些专家，特殊检查项目，收费标准，根据病情需要提供一些参考性建议，避免病人盲目就医。

2.3 对选择择医的病人导诊 有些病人胆怯，敏感或有心理障碍对医务人员有戒备及逆反心理，需要对其隐私保密，如性病，导诊时以和蔼的态度和病人交流取得其信任，并注意保护病人的自尊心，为其保密，尽量安排同性医生诊治。在医务人员与病人之间架起一座相互沟通，相互理解，相互信任的桥梁。使病人感到在医院不被歧视，会得到尊重。对妇科人流病人，护士要敏锐的观察，了解病人的心理活动，根据不同情况，给以简明的解释和咨询。必要时陪同检查。对大批来院做健康体检者，从挂号、诊断、检查、划价、交费全程由专人导诊服务，因检查项目多，时间紧要合理安排检查、化验按顺序进行,保证质量。

2.4 对希望择医病人导诊 这类病员对疾病的发生、发展、治疗、措施，存有疑问，导诊护士应热情接待，并做好有关疾病知识的宣教，对病人提出的疑问应耐心解答并给予帮助。消除病员紧张，焦虑、恐惧等不安情绪，做好专家、专科、特色门诊的特点介绍，扩大医院的知名度，将目前所有的技术手段，诊疗设备介绍给病人，告知病人检查前应做好哪些准备工作，并做好开诊前预查准备，维持好秩序。

2.5 对理智型择医行为病人导诊 该型病员一般不易轻信别人的建议、宣传。有自控意识。导医可在病员看、听、了解的过程中，适时介绍该专科医生的特长，治疗方法，技术水平，介绍要客观、恰当、不可夸大、语言要明确，解答病人及家属提出的有关诊疗问题，态度要诚恳，实事求是做好针对性的心理咨询工作。

3 导诊护士应具备的条件

择医行为是在人们生活水平提高，十分重视身体健康的前提下产生的。就择医行为而言，有其好的积极一面，也存在着不利消极的一面，正确的导医技术不仅达到了前述的要求，而且可消除其不解的一面。为此对导医护士的基本要求是：必须具备强烈的责任心与实事求是的科学态度；必须具备各科基本知识和先进信息；必须具备敏锐的观察力。此外，护士在导诊过程中还应注意自己的体态语言、着装、仪表、眼神、表情等起着不可忽视的作用。特别是眼神，语言常引起病人强烈的情绪。

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