胆管结石肝切除术患者围手术期护理中应用加速康复干预的价值

胆管结石肝切除术患者围手术期护理中应用加速康复干预的价值

高莉

新疆医科大学第五临床医学院（第五附属医院） 830011

【摘要】 目的 探讨将加快康复干预应用于胆管结石肝切除术患者围手术期护理中产生的临床价值。方法 在数字表分组法下，随机将2020年3月~2021年3月期间内我院就诊的50例胆管结石肝切除术患者，均分成25例对照组和观察组。分别给予对照组和观察组常规干预和加速康复干预，比较两组临床相关指标，即：住院时间、肛门排气时间及排便时间差异。 结果 观察组与对照组相比，住院时间、肛门排气时间及排便时间明显更短，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 将加快康复干预应用于胆管结石肝切除术患者围手术期护理中能有效促进胃肠道功能恢复，有助于缩短住院时间，具有一定临床推广和应用价值。

【关键词】围手术期护理；加速康复；胆管结石肝切除术；临床指标

胆管结石肝切除术难度较大，手术恢复时间较长，长期卧床将增加并发症发生风险，不利于尽快康复。为此，本文选取50例胆管结石肝切除术患者进行研究，在围手术期应用加快康复干预，提升康复效果，内容如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

在数字表分组法下，随机将2020年3月~2021年3月期间内我院就诊的50例胆管结石肝切除术患者，均分成25例对照组和观察组。对照组男性：女性比例为11:14，最大年龄为67岁，最小年龄为21岁，均值（43.83±3.82）岁；观察组男性：女性比例为12:13，最大年龄为66岁，最小年龄为22岁，均值（43.29±3.38）岁。两组临床基线资料相比（P>0.05）。

1. 2. 方法

1.2.1对照组

对照组接受常规干预，具体包括:术前普及诱发胆管结石原因及手术治疗流程等相关知识；术中做好保温护理，密切观察生命体征各项指标变化情况；术后观察输液速度，避免速度过快引起不适等。

1.2.2观察组

观察组接受加速康复干预，具体包括：

（1）术前护理。手术开展前，应详细了解患者病史及基本情况。在交流过程中，准确评估心理状况，做好心理疏导工作。负性情绪严重者，应适当引导，鼓励患者说出内心真实想法，消除心中痛苦。手术前1天，辅助患者进行相关检查，并告知手术方法、原理、流程、注意事项等，提升对手术认知，确保治疗顺利开展。

（2）术中护理。手术过程中密切配合医生开展手术，并控制好输液速度。手术时间较长，应做好保温措施，避免温度过低，产生强烈应激反应。

（3）术后护理。术后应给患者提供安静舒适的休息环境。待麻醉药效消失，苏醒后，立即告知患者手术情况，消除担忧、紧张等情绪。手术结束后1天，拔除尿管，并协助患者下床开展功能训练，提升四肢肌力。训练过程中采用循环渐进方式，切记不要大量运动，避免引起不适。术后，进食流质食物，随着胃肠道功能恢复，逐渐过渡到半流质，最后正常进食。饮食以清淡、易消化食物为主，多吃新鲜瓜果蔬菜，促进胃肠道蠕动，避免便秘。

1.3 观察指标

比较两组临床相关指标，即：住院时间、肛门排气时间及排便时间差异。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计量资料（临床相关指标）使用（ ）表示，t检验，结果显示为P<0.05表示差异显著。

2 结果

观察组住院时间、肛门排气时间及排便时间分别为（6.90±1.23）d、（41.92±4.89）h、（73.72±6.32）h；对照组住院时间、肛门排气时间及排便时间分别为（9.72±1.38）d、（64.83±6.98）h、（87.98±7.99）h，（t=7.627，13.441，6.999；P=0.001，0.001，0.001）。观察组与对照组相比，住院时间、肛门排气时间及排便时间明显更短，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

肝胆管结石主要与胆道感染、胆汁瘀滞、营养不良等因素有关。患病后，将出现胸背部、上腹部胀痛不适等症状，严重者还将并发急性胆管炎，对生命健康造成严重威胁^[1]。手术是治疗主要手段，但是由于肝胆生理解剖难度系数较大，治疗风险和难度相对较长，术后恢复时间较长，不利于康复。因此，应围手术期积极采取有效护理，加快康复显得尤为重要。

常规干预操作单一，在康复效果提升上存在一定局限性。近几年，临床发现加快康复干预在围手术期采取麻醉、外科、护理、心理等多学科结合的护理措施，能有效减少术中应激反应，对减少创伤，加快康复具有积极意义^[2]。为此，本文选取50例胆管结石肝切除术患者进行研究，结果显示：观察组与对照组相比，住院时间、肛门排气时间及排便时间明显更短（P<0.05），说明加快康复护理在康复效果提升上更具有优势。

综上所述，将加快康复干预应用于胆管结石肝切除术患者围手术护理中能有效促进胃肠道功能恢复，有助于缩短住院时间，具有一定临床推广和应用价值。

参考文献

[1]程燕. 加速康复护理干预措施在胆管结石行肝切除患者围手术期效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(26):285-286.

[2]贡燕烨, 杨卫珍. 术后加速康复理念在肝胆管结石病围手术期护理中的临床应用[J]. 健康必读, 2019, 000(020):21.