探讨早期慢性肾衰竭患者并发高血压的护理效果

探讨早期慢性肾衰竭患者并发高血压的护理效果

杜艳霞

武汉市中医医院 湖北武汉 430000

【摘要】目的 探讨早期慢性肾衰竭患者并发高血压的护理效果。方法 选择于2019年02月-2020年11月本院纳入的早期慢性肾衰竭患者并发高血压82例作为研究对象，随机分为观察组和参照组，并给予其综合护理和常规护理，观察护理效果。结果 观察组较参照组的血压水平明显降低；并且和参照组相比较，观察组的满意度较高（P<0.05）。结论 对于慢性肾衰竭合并高血压患者，综合护理干预能够改善血压水平，提高满意度。

【关键词】早期慢性肾衰竭；高血压；满意度

早期慢性肾衰竭是一种以水电解质失衡及代谢产物潴留所引起的一种全身系统综合征，患者肾脏很容易产生萎缩现象。患者疾病产生后，其通常以呕吐、腹胀以及恶心等为主要表现，并且对于多数患者，其还会合并高血压。因此在治疗期间，为了可以进一步提高治疗效果，可以给予患者科学有效的护理干预，进而促进患者病情恢复^[1]。本文主要探讨早期慢性肾衰竭患者并发高血压的护理效果，见下文。

1 资料和方法

1.1.一般资料

选择于2019年02月-2020年11月本院纳入的早期慢性肾衰竭患者并发高血压82例作为研究对象，随机分为两组，各41例。参照组男性患者21例，女性患者20例，年龄均值为（65.11±2.98）岁，观察组男性患者22例，女性患者19例，年龄均值为（65.20±3.07）岁。两组基本资料比较无明显差异（P＞0.05）。

1.2纳入和排除标准

纳入标准：所有患者均自愿参与研究并不存在认知障碍以及行为障碍；可以配合临床工作；排除标准：将严重精神障碍以及无法正常交流患者排除；排除临床基本信息不全以及中途退出研究患者。

1.3方法

1.3.1参照组

该组展开常规护理。观察并记录患者的血压变化，告知患者按时用药，并对其实行饮食指导，确保机体营养均衡。

1.3.2观察组

该组展开综合护理。①血压监测。检测并记录患者的血压水平变化，测量前半小时告知患者不要强烈运动，同时对饮食进行控制，排空膀胱；并对患者实行健康宣教，耐心解答患者问题，强化其对疾病以及治疗知识的认识和了解。②心理指导。由于患者病程漫长，再加上高血压是一种终生性疾病，需要长期服用降压药物进而使血压水平保持在正常状态，因此患者的不良情绪较为严重，依从性较差。对此护理人员要了解患者不良情绪产生的原因，耐心倾听患者诉说，并对其实行针对性心理指导，使其可以以积极乐观态度面对疾病，进而促进临床治疗以及护理工作的顺利进行。③饮食指导。按照患者的饮食喜好以及现实病情等制定饮食方案，并对钠盐摄入进行控制。同时告知患者控制脂质以及热量含量较高食物的摄入，提高蛋白质摄入，使机体营养保持在均衡状态，告知其多食用鱼肉、鸡肉以及蛋类食物，多食用新鲜蔬果、蘑菇、大豆等降压食物，进而实现控制血压水平的目标。④用药指导。护理人员要遵照医生叮嘱对患者的用药情况进行监督，为患者以及患者家属讲述药物的用法用量、用药可能会产生的不良反应以及相关注意事项等，使其可以事先做好心理准备，告知其按时用药的重要性，提高患者的治疗信心以及用药依从性，进而促进患者恢复。⑤健康教育。通过发放健康教育手册、展开讲座等方式对患者实行健康教育，主动和患者以及患者家属交流，提高其对护理人员的信任感，纠正其对疾病的错误认知，讲述正确控制血压水平的有效方式。对于疗效并不明显患者，要为其讲述坚持治疗对于控制血压以及改善生活质量的重要性，使其可以配合治疗。⑥环境护理。定时清洁、消毒病房，定时开窗通风，保持空气流动；同时对室内温湿度进行合理调整，给予患者温馨安静的住院环境，提高其舒适度和满意度。⑦日常生活护理。合理补充钙盐，对于不存在水肿患者，可以通过饮用牛奶的方式补充钙盐；控制细胞外液量，避免产生水钠潴留；告知患者保持充分休息，并按照自身病情展开运动训练，在此期间注意对运动量和运动强度进行合理调整，以耐受和未产生疲劳感为宜。

1.4观察指标

观察患者护理前后的舒张压以及收缩压变化情况，并且记录、比较患者的护理满意度^[2]。

1.5统计学分析

通过SPSS20.0软件统计研究资料，计数资料以（%）描述、计量资料以（ ±s）描述，行x²和t检验；当组间值P<0.05时则具有统计学意义。

2 结果

2.1两组护理前后的血压水平变化对比

护理后，和参照组相比较，观察组的舒张压以及收缩压水平均明显降低（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组护理前后的血压水平变化对比[n（ ±s），mmHg]

2.2两组护理满意度比较

观察组中，其护理满意度高于参照组，差异显著（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组满意度比较[n(%)]

3 讨论

在心血管疾病中，高血压是一种最为常见并且多发的慢性疾病，常见于高龄群体，临床通常以恶心呕吐、头痛等为主要表现，患者的病情时间较长，多数患者需要终生用药，因此患者的耐受性以及依从性均相对较低，生活质量也随之受到了影响^[3]。有研究发现^[4]，高血压是引发肾功能损伤的主要因素，由此可见对血压水平进行控制对于延缓病情进展是非常有利的。

综合护理是以患者为核心为其提供全面、系统护理服务的干预模式，通过对患者的血压水平进行监测，能够根据患者的现实病情制定护理方案，进而使患者的血压水平得到有效控制^[5]；而心理指导的实行，能够有效缓解患者的不良情绪，能够使其保持积极乐观心态，同时还可以纠正患者的不良生活以及饮食习惯，强化患者自身免疫、降低肾脏负荷、缓解胃肠刺激、确保机体营养均衡，进而实现促进患者恢复、改善预后的目标^[6]。相比于常规护理干预，综合护理的应用效果更为明显，有利于提高患者的生活质量。通过研究结果可以知晓，观察组较参照组的血压水平明显降低；并且和参照组相比较，观察组的满意度较高（P<0.05）。这也就说明对于慢性肾衰竭合并高血压患者，综合护理干预能够改善血压水平，提高满意度。

综上所述，综合护理干预在临床中的应用，对于提高患者的护理满意度以及促进其血压水平的有效控制都是非常有利的，临床中具有一定的应用价值。

参考文献：

[1]吴泓彦, 简国龙. 高血压与慢性肾脏病治疗新进展[J]. 内科学志, 2019, 30(2):79-85.

[2]卢凤萍, 李转婕. 自我管理能力训练在慢性肾功能不全合并高血压患者中的应用[J]. 护理实践与研究, 2019, 16(2):53-55.

[3]岳玲玉, 刘艳姝. 慢性肾脏病患者H型高血压及相关因素与心脑血管疾病的研究进展[J]. 微量元素与健康研究, 2019, 36(2):74-75.

[4]杨玮, 罗朋立. 以信息技术为基础的管理模式在慢性肾脏病合并高血压患者自我管理中的作用[J]. 临床肾脏病杂志, 2019, 19(1):70-72.

[5]王玮. 不同透析方式治疗慢性肾衰竭合并难治性高血压患者的临床效果观察[J]. 中国现代药物应用, 2019, 13(1):20-21.

[6]潘艳子, 马辉, 陈新政,等. 丹红注射液联合尿毒清颗粒对高血压早中期慢性肾衰竭患者的尿蛋白及肾功能的影响[J]. 药物评价研究, 2019, v.42(9):135-138.