安宁疗护在终末期癌症患者中的护理效果分析

安宁疗护在终末期癌症患者中的护理效果分析

张婷 通讯作者：金晓芬

南京中医药大学附属苏州市中医医院 215000

【摘要】目的：分析安宁疗护在终末期癌症患者中的应用效果。方法：选取2019年6月—2020年6月我院收治的终末期癌症患者62例，分为观察组和对照组，观察组接受安宁疗护，对照组接受常规护理，比较两组护理效果。结果：观察组生活质量评分明显优于对照组，患者护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：安宁疗护在终末期癌症患者护理中发挥着良好的作用，可以改善患者生活质量水平，提升护理满意度，具有较高的应用价值，值得推广使用。

关键词：安宁疗护；终末期癌症；运用

　　终末期癌症是癌症发展的最终阶段，多数终末期癌症患者的抢救工作比较痛苦，并且抢救收效甚微，秉承着人道主义和人文关怀精神，在终末期癌症患者的临床护理中，为其提供安宁疗护是比较关键的。安宁疗护是一种针对终末期癌症患者的更为舒适、自然的护理方式，通过全面的护理、细心地照料以及临终关怀，为患者创造更加舒适的护理环境，提供更加良好的护理条件。安宁疗护对于终末期癌症患者不仅可以缓解其身体上的痛苦，同样可以对患者心理上的悲伤、抑郁等负面情绪进行安抚，可以最大限度的改善终末期癌症患者的护理质量^[1]。为了详细了解终末期癌症患者的安宁疗护情况，本文选取2019年6月—2020年6月我院收治的终末期癌症患者62例，分为观察组和对照组进行比较分析，内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2019年6月—2020年6月我院收治的终末期癌症患者62例，分为观察组和对照组。观察组患者31例，男16例，女15例，年龄36—71岁，平均年龄（56.38±3.42）岁；对照组患者31例，男17例，女14例，年龄35—69岁，平均年龄（57.18±3.54）岁。两组患者的一般资料没有明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 本组患者应用常规护理，根据患者的病情需要为其提供常规的生命体征监护、用药指导、并发症处理等护理干预。

1.2.2 观察组 本组患者应用安宁疗护，内容如下：①全面护理。在为终末期癌症患者提供护理时注重全面护理的应用，给予患者全身的照顾与关怀。护理人员为患者提供身体照料，密切留意患者的生命体征变化以及身体感受情况，及时发现患者有无不适症状，并及时给予患者对应的护理干预和情绪安抚^[2]。关注患者疼痛护理，一旦发现终末期癌症患者的疼痛并发症，需要通过心理指导、按摩护理、止痛药物等减轻终末期癌症患者的痛苦。在临床护理中，护理人员也需要注意患者其他并发症护理，及时处理患者水肿、尿失禁等并发症。应用无创伤护理干预，在患者护理期间不为患者提供插管、心肺复苏等创伤性抢救，减轻患者痛苦^[3]。②人性化照料。护理人员给予患者更加人性化的照料，保持病房内整洁、卫生，在病房内增加花草、装饰画等装饰物，改善患者的居住环境。定期开窗通风，增加房间内采光，营造温馨舒适的病房状态，同时注意患者护理期间的需求和诉求，为患者提供营养健康指导，运动锻炼等相关的健康指导和干预，保证患者身体营养充足，生存质量良好^[4]。③临终关怀。为患者提供死亡教育，在人道主义精神的支持下为患者提供临终关怀，通过图片、故事、文字等方式对患者进行引导，关注患者的心理健康和人格尊严，帮助患者平静的面对死亡，在力所能及的情况下帮助患者完成其心愿和愿望。对患者家属进行必要的宣教，让患者家属能够正确的面对患者的死亡，提高患者家属的承受能力，必要情况下为患者家属提供悲伤辅导，帮助其尽快从悲伤中走出来^[5]。

1.3 观察指标 比较两组患者的护理情况，应用SF-36生活质量评定量表对患者生活质量水平进行评估。对比两组患者的护理满意情况，共分为满意、基本满意、不满意三个等级，护理满意度=（满意+基本满意）/总人数×100%。

1.4 统计学分析 使用SPSS19统计学软件进行分析，计量资料使用t进行检验，得到的计数资料使用χ²进行相关检验，当P＜0.05时，所得结果有统计学意义。

2 结果

2.1 生活质量评分 观察组生活质量评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者生活质量差异

2.2 护理满意度 观察组患者护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度差异

3 讨论

　　终末期癌症患者的临床护理对其生理健康和心理健康具有极为关键的意义，终末期癌症患者在选择护理干预方式中，安宁疗护是比较优质的护理方式，不仅可以在身体上给予患者全面系统的照料，还可以在心理上减轻终末期癌症患者的心理负担和绝望感，能够极大地提升患者的生活质量水平。安宁疗护是一种具有人道主义精神的护理关怀方式，普遍适用于终末期癌症患者的护理干预，终末期癌症患者由于病情过重，很多抢救工作，如气管插管、心肺复苏等都会在一定程度上增加患者的痛苦，并且无法取得良好的效果。安宁疗护在这一过程中发挥了更加优质、舒适的护理作用，安宁疗护主张在终末期癌症患者的护理干预中为其提供尽可能多的舒适护理，减少插管等有创干预，减轻患者的痛苦，让患者平静舒适的度过人生最后的时光^[6]。为患者提供安宁疗护需要争取患者以及患者家属的同意，并且在护理过程中应该更加注重对患者尊严的维护和人性化的照料，让患者觉得自己的人生是有意义的。护理人员在常规为患者提供病情监护、疼痛护理、并发症处理的过程中，还应该重视对患者进行死亡教育，鼓励患者用积极健康的心态面对死亡，而不是悲伤绝望的走过人生最后一段路程，护理人员应该注重患者护理中的陪伴过程，尽可能的提供全程护理，让患者感受到关怀和慰问，在身体上和心理上都得到良好的慰藉。本次研究比较分析了观察组和对照组终末期癌症护理情况，结果显示，观察组生活质量评分明显优于对照组，患者护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由上可知，安宁疗护在终末期癌症患者护理中发挥着良好的作用，可以改善患者生活质量水平，提升护理满意度，具有较高的应用价值，值得推广使用。

参考文献：

[1]阚亦非.安宁疗护对晚期肿瘤病人生命尊严及生活质量的影响[J].全科护理,2021,19(04):496-499.

[2]张天奇.安宁疗护对晚期直肠癌患者的护理效果分析[J].医学食疗与健康,2021,19(02):91-92.

[3]高珠玲,翁依妹.安宁疗护在白血病终末期患者中的研究进展[J].中国卫生标准管理,2021,12(01):159-162.

[4]陆文超,刘红艳,刘桂荣.晚期癌症患者进行安宁疗护的效果观察[J].医学食疗与健康,2020,18(23):95-96.

[5]张红芳.晚期非小细胞肺癌患者安宁疗护需求及影响因素分析[J].河北医药,2020,42(22):3477-3480.

[6]曲越,王艾君,申林,史翔婷,曹英娟.终末期癌症患者安宁疗护需求的质性研究[J].中国实用护理杂志,2020,36(29):2284-2288.