情感激励联合四手操作在龈下刮治中效果分析

情感激励联合 四手操作 在龈下刮治中效果分析

刘凯1， 周燕，王芹，王菁

中国科学技术大学附属第一医院南区门诊口腔科 安徽 合肥 230001

[摘要]目的：探讨情感激励在龈下刮治四手操作护理中实施的效果。方法：对我院2019年1月~4月在门诊口腔科收治的26例龈下刮治患者，给予随机分组，对照组13例，给予常规四手操作护理模式，观察组13例，在常规四手操作护理模式中给予情感激励护理。结果：

观察组的患者对诊疗护士非常满意，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：慢性牙周炎患者对龈下刮治术感到恐惧，担心刮治后会引起牙齿松动的危险，我院将情感激励护理引入常规四手操作护理模式中，有效地消除了患者的心理恐惧，提升了患者对四手操作护士的护理满意度。

[关键词] 情感激励；四手操作护理；龈下刮治术

作为口腔科高发病症之一，牙周病好发于40岁以上人群，临床中以慢性牙周病最为多见。该病早期缺乏特异性症状，因此发病具有隐匿性，病情可随着病程的迁延而愈发严重。目前随着饮食结构及生活方式的改变，牙周病的发病人群在我国逐渐呈现年轻化的趋势^[1-2]。龈下刮治是治疗牙周病的主要手段。但由于牙齿在进食过程中具有切咬、咀嚼等重要作用，导致牙周病患者在治疗期间不可避免出现牙齿酸痛、刺激、出血等不适症状，牙周病患者对牙周疾病经常不引起重视，对如何正确维护牙周健康知识缺乏。因此在龈下刮治患者四手操作护理过程中实施情感激励护理措施。我院口腔科门诊将情感激励护理措施应用于牙周病龈下刮治患者四手操作护理中,取得满意效果, 现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取2019年1月~4月在我院门诊口腔牙周科行牙周龈下刮治术的26例患者，利用随机方法分为对照组和观察组，对照组患者13例，年龄分布在23-57岁之间，平均年龄为（40.38±12.01）岁，男性患者7例，女性患者6例。观察组患者13例，年龄分布在23-55岁之间，平均年龄为（39.31±11.81）岁，男性患者6例，女性患者7例。将两组患者以上的组间数据进行对比，差异均不具备统计学意义（p＞0.05）。

1. 2. 护理方法

1.2.1对照组实行常规护理模式,医护四手操作完成牙周病龈下刮治术。

1.2.2观察组在实行四手操作的同时给予情感激励护理，以患者身心作为出发点，从生理、心理、环境多方位考虑对患者实施情感激励。方法如下:²

1.2.2.1 现状评估 了解需要刮治的牙周病患者，根据患者的文化层次一对一进行交流谈话，详细询问患者的病史，如有无高血压病史、血液系统疾病病史，有无药物过敏史等。

1.2.2.2心理护理 多数牙周病患者刮治术前害怕术中疼痛、牙龈出血，担心治疗会损害牙釉质。护理人员应详细讲解牙周疾病的知识，告知患者少量牙龈出血、轻微疼痛是刮治过程中的正常现象，不要紧张。告知患者牙结石去除后可能暴露牙本质 , 患牙可能有不同程度的酸痛不适。

1.2.2.3情感激励^[3] 和患者进行交流时，话语要和蔼，保持微笑，尊重患者，耐心倾听患者的诉求，做到换位思考。不同年龄段情感激励，遇到老年患者时应多加关怀，充分鼓励和安慰，虚心倾听对于医护工作的合理建议。取得患者信任，帮助患者消除焦虑、恐惧等负面情绪。遇到年轻患者担心疾病预后，根据其认知程度给予情感模式的鼓励，指导患者按照医生建议正确维护牙周，减轻患者紧张情绪。

1.2.2.4四手操作护理 患者在牙椅上取舒适体位后，帮助患者系上一次性口巾，戴上护目镜，减少有超声波刮治产生的水雾喷溅，调节牙椅灯光，给患者讲解操作注意事项，消除恐惧心理。四手操作护士在刮治的过程中时刻关注患者的表情，要眼明手快，用一次性吸唾器及时吸净术野范围内的血液、唾液,避免患者频繁起身,节省手术时间，手术期间因疼痛难忍可暂时停止操作，用温水漱口，缓解疼痛。

1.2.2.5健康教育 刮治的当天过冷、过热及刺激性食物要忌食，可进食温凉流质、半流质饮食，可以有效的保护牙周。使用牙科模具，现场教会患者巴氏刷牙法，指导牙线的正确使用方法。嘱患者平时多用温水漱口，认真做好牙周维护和保健。门诊电视屏幕上循环播放牙周健康知识。老年牙周病患者，因他们大多自理能力减退，护理人员充分和患者家属沟通，让家属指导和协助患者做好牙周维护，让老年患者感受到家庭和社会的情感关怀和激励。

1.3观察指标

对两组实验组的护理满意度进行比较，对比其差异性。

非常满意：患者对护理工作非常满意。

满意：患者对护理工作较为满。

不满意：患者对护理工作不满意。

总满意=非常满意+较为满意。

1.4数据处理

数据均采用SPSS21.0软件做出相应的统计学处理，以率（%）表示计数资料，进行科学的检验比较。检验水准α=0.05。

2.结果

2.1

护理满意度

来就诊的患者填写门诊自制的满意度调查表，通过对比，观察组的龈下刮治患者对护理人员满意明显较高，差异具有统计学意义（p＜0.05）。见表1。

表1护理满意度对比[例数（%）]

注：与对照组比较，*p＜0.05

3.讨论

在口腔疾病中，慢性牙周炎是牙周组织细菌感染等引起的炎症。牙齿损伤很大程度上与环绕牙齿四周的牙周组织的异变有关^[4]，菌斑是牙龈炎、牙周炎的重要致病因素之一。祛除菌斑、牙石的有效手段是龈下刮治术。患者由于对牙周病不了解，不重视，导致依从性不高，通过情感激励的应用，评估患者的情绪，及时给予心理干预，消除引起患者出现不良情绪的心理因素。科室定期进行四手操作考核，确保护士操作熟练程度，掌握器械的使用功能及如何保养，在患者进行龈下刮治术的时候，从患者心理、生理等多个方面出发，多层次实施护理，能够缩短治疗时间，减轻患者的痛苦，情感激励联合四手操作护理运用在龈下刮治术中，在较高护理效果影响下，自然提升了护理满意度^[5-6]。

综上所述，慢性牙周炎患者在龈下刮治术中采用情感激励联合四手操作护理，明显提高了患者的满意度。紧张、焦急等不良心理情绪也相对减少，值得在门诊口腔科推广使用。

参考文献

[1] 邓旎,谢莉莉,何祥一.系统性牙周治疗影响重度慢性牙周炎松动牙转归的临床研究[J].临床口腔医学杂志 ,2019,35(6): 358-361.

[2] 周璿 ,刘志强,李威 ,等 .牙周基础治疗对慢性阻塞性肺疾病伴慢性牙周炎患者生命质量的影响[J].中华口腔医学杂志,2019,54(3): 151-156.

[3] 须琼英，何晓艳，杨新，等 .激励式心理护理对择期剖宫产初产妇生理和心理应激的影响J］. 国际精神病学杂志，2019，46（03）：551-554.

[4] 杜玲，郝春光，赵海礁.四手操作技术在牙周内窥镜下刮治中的应用[J].中国医科大学学报，2015，44(1):72-74.

[5] 方萍. 综合护理对慢性牙周炎患者治疗效果及口腔保健行为的影响[J].医疗装备,2018,31(10):155-156.

[6] 李巧梅.牙周综合护理对慢性牙周炎患者病情变化及患者满意度

评价[J].系统医学,2019,4(9):182-184.

1 刘凯(1973-) 女，本科，副主任护师，擅长口腔器械清洗消毒与灭菌

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