整体护理干预在乳腺癌化疗期间胃肠道反应的效果探索

整体护理干预在乳腺癌化疗期间胃肠道反应的效果探索

姚彩云

铜陵市人民医院甲状腺乳腺外科 244000

摘要：目的：探讨和分析整体护理干预在乳腺癌化疗期间胃肠道反应的效果。方法：选取2019年7月至2020年6月期间，在我院接受乳腺癌化疗的70例患者展开研究；在对两组患者均实施常规护理的基础上，从中随机选取35例患者组成研究组增加整体护理干预，与另外35例患者组成的参考组对比效果。结果：研究组患者的胃肠道反应总发生率37.1%，P<0.05。同时，两组患者干预前的营养相关指标无显著差异，P>0.05；干预后，血清转铁蛋白、血清前白蛋白、血清白蛋白均显著高于参考组，P<0.05。结论：整体护理干预应用于乳腺癌化疗期间，能够有效缓解患者胃肠道反应，对于保障患者的营养状况有非常积极的意义，具有较高的临床应用价值。

关键词： 整体护理干预；乳腺癌；化疗；胃肠道反应

引言：

乳腺癌是一种发病率较高的恶性肿瘤疾病，在所有恶性肿瘤患者中占比在7%到10%之间，对女性的健康有非常大的威胁，尤其在30岁到60岁女性之间发病率更高^[1]。当前，临床研究对于乳腺癌的发病原因尚未有明确的认识，临床治疗的主要方法包括手术疗法和放化疗。然而在放化疗的过程中，患者会出现各种不良反应，在很大程度上影响了患者的治疗依从性；尤其是胃肠道反应明显，更会影响患者的营养供给，对治疗造成不利影响。我院近年来对此类患者采用了整体护理干预，取得了不错的效果，现就此报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年7月至2020年6月期间，在我院接受乳腺癌化疗的70例患者展开研究。全部患者均为接受乳腺癌切除术后采取化疗治疗的患者。从中随机选取35例患者为研究组，年龄从26岁到63岁，平均为（47.5±6.2）岁。剩余的35例患者为参考组，年龄从28岁到64岁，平均为（48.7±6.6）岁。两组患者的一般资料无统计学差异，P>0.05。

1.2 方法

参考组患者在化疗期间接受常规护理。

研究组患者在上述内容基础上，接受整体护理干预，具体包括如下的内容：

（1）心理护理：患者接受切除手术，必然会导致形体美观受到了较大的影响，同时术后接受长时间化疗，也很容易导致患者出现焦虑、抑郁等不良心态。所以护理人员要对患者实施充分心理疏导，告知治疗的重要性和有效性，强化患者的治疗信心和治疗依从性。

（2）输液护理：在输液的时候，护理人员务必要针对患者的实际情况，选择具有较好弹性的静脉血管实施输液，另外必须要避免同一位置多次穿刺；在输液过程中，及时观察是否出现药物外渗，并基于各种药物的实际使用状况，合理安排药物输注顺序。此外更换药液前应先冲洗输液管，尽量缓解药物对血管刺激，如果出现任何异常，需及时告知医师。

（3）胃肠道反应护理。患者在化疗期间容易发生各种胃肠道反应，所以护理人员应当告知患者合理进食时间，不要出现在空腹或过饱的状态下实施化疗；通常以餐后2-3h为宜。此外，化疗前饮食应当以低脂易消化食物为主。可以在化疗前半小时，为患者提供甲泼尼龙与强昂丹司琼，服用后能够止吐，如果胃肠道反应过强，还可以提供奥美拉错静脉滴注，从而对患者的胃粘膜实施一定的保护^[2]。

（4）药物外渗护理。输液时选择合适的血管；及时观察患者的输液情况，如果发现有药物外渗，应当先对外渗的药物实施回抽，同时将该药物暂停使用；以地塞米松、利多卡因、生理盐水混合液对局部实施浸润封闭，并对其实施冰敷。在条件允许的情况下，应为患者实施PICC或输液港实施化疗。

（5）过敏反应护理。一些患者可能会在化疗过程中出现诸如高热、皮疹等过敏症状，对治疗乃至生命有很大影响。所以治疗前务必要对药物的毒副反应有清楚的认识，并做好相关预防措施。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者干预后的胃肠道反应状况：（2）对比两组患者护理前后的营养指标。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0对研究中两组患者的相关指标展开统计分析，计量数据运用t检验，计数数据运用χ²检验，以P<0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。

2 结果

2.1 干预后胃肠道反应状况

如下表1中数据所示，研究组患者的胃肠道反应总发生率37.1%显著高于参考组患者的68.6%，P<0.05。

表1 胃肠道反应状况

2.2 干预前后营养状况

如下表2中数据所示，两组患者干预前的营养相关指标无显著差异，P>0.05；干预后，血清转铁蛋白、血清前白蛋白、血清白蛋白均显著高于参考组，P<0.05。

表2 治疗前后营养状况（g/L）

3 讨论

当前临床上对于乳腺癌患者的主要治疗方法就是手术疗法与放化疗，术后通过化疗杀死血液中游离癌细胞，能够有效抑制癌细胞发展，从而提高患者的生存率。但是治疗过程中，大多数患者都会表现出不同程度的胃肠道反应，这对于治疗是非常不利的影响^[3]。

整体护理干预，是一种基于患者为中心的护理理念，对于改善护理效果有非常显著的效果。从本次研究中的数据分析来看，接受整体护理干预的研究组患者，干预后胃肠道反应率明显更低，且营养指标显著高于参考组，这充分表明其具有的练好效果。

综上所述，在患者接受乳腺癌化疗过程中，使用整体护理有助于避免患者的胃肠道反应，从而让患者能有更好的营养状况，为放疗打下良好的基础。

参考文献：

[1]陆红,刘翠珍,刘忠荣.整体护理干预在乳腺癌化疗期间胃肠道反应的效果分析[J].国际护理学杂志,2020,39(15):2836-2840.

[2]郭英杰.护理干预对乳腺癌化疗患者恶心呕吐的观察[J].心理月刊,2020,15(16):164.

[3]章丽洋.综合护理干预在乳腺癌化疗患者中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(31):97-98.