足月妊娠妇女凝血功能的分析

足月妊娠妇女凝血功能的分析

覃超

四川省遂宁市船山区妇幼保健院检验科 629000

【摘要】目的：探讨足月妊娠妇女凝血功能的分析。方法：采用全自动凝血分析仪来检测50例健康非妊娠的妇女（设为对照组）和50例足月妊娠妇女（设为观察组）的凝血功能指标（PT、Fib、INR、APTT），之后对相关指标进行对比分析。结果：观察组患者的PT、INR、APTT指标均明显低于对照组，观察组患者的Fib指标明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在产前检测产妇的凝血功能，可以充分预防患者DIC的发生，也为DIC病症具有重要意义，产妇的预后因此得到了更好的保障。

【关键词】足月妊娠；妇女；凝血功能；分析

在产妇的妊娠期，生理性血液高凝情况虽然可以做到止血效果，但由于产妇在妊娠期发生血栓也与生理性血液高凝有着直接的关系，并与多种产科并发症有联系^[1]。根据相关报道显示，正常妊娠期的妇女，其凝血指标中的PT、INR以及APTT会出现明显的缩短，而其中的Fib指标会有明显的升高^[2]。基于此，本研究主要分析了足月妊娠妇女凝血功能的分析，现报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取自2019年1月－2021年1月在本院进行住院分娩的妊娠妇女（50例）和健康非妊娠的妇女（50例）作为研究对象，将这两种类型的妇女分为观察组和对照组；其中，观察组产妇的孕周为35-40周，最小年龄为22岁，最大年龄为38岁，所有患者并无心血管疾病、无肝炎以及凝血性疾病史；对照组妇女，最小年龄为20岁，最大年龄为40岁；选择与观察组同期入院就诊的妇女，该组患者无血液系统类疾病、无心肝肾功能障碍、没有怀孕的妇女。

1.2仪器与试剂

仪器选择我院购买的全自动凝血分析仪，对其进行定期校正，同时在进行测试前，要对室内进行质控，合格后方可进行样本检测；试剂同样选择我院购买的凝血试剂，并严格根据试剂的说明书进行使用与复溶。

1.3方法

在患者空腹的状态下，取其1.8mL的静脉血加上富含0.2mL的枸缘酸钠（109mmol/L）根据9：1的比例进行混合操作，并立即实施颠倒混匀；之后待其离心3000r/min后的十分钟再次取血浆，此时无溶血、脂血以及黄疸现象^[3]。值得注意的是，要严格根据全自动凝血分析仪的操作标准，分别检测妇女的凝血功能指标，并在样本采集2h之内完成所有检测。

1.4评价标准

两组产妇的凝血指标水平对比：观察并记录两组产妇的凝血指标，其中包含凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（Fib）、国际标准化比值（INR）、活化部分凝血活酶时间（APTT），之后进行分析比较。

1.4统计学分析方法

本次研究的所有数据均通过SPSS 29.0统计学软件进行处理，其中，计量资料用（ ±s）表示，t检验；P＜0.05表示数据差异性，在统计学中具有意义。

2、结果

两组产妇凝血指标水平对比，见表1

由表1可知，观察组妇女检查的凝血指标中PT、INR、APTT的指标均明显低于对照组，观察组患者的Fib指标明显高于对照组，数据之间的差异性，具有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组产妇凝血指标水平对比（ ±s）

3、讨论

妊娠妇女的血液当处于低纤溶、高凝的状态，一方面可满足患者自身的需求，确保在分娩后胎盘脱离，创面可快速愈合，预防大出血；另一方面当一些诱因出现时，由高凝情况快速转化成低凝状态，这时会消耗大量的凝血因子，很容易引发DIC病症，从而使得产妇在分娩时出现大出血，严重者导致产妇死亡。所以在产妇的产前检查凝血功能十分重要

^[4]。根据本研究结果表明，观察组妇女检查的凝血指标中PT、INR、APTT的指标均明显低于对照组，观察组患者的Fib指标明显高于对照组，数据之间的差异性，具有统计学意义（P<0.05）。观察组妇女的血浆中凝血因子的浓度要高于对照组，且本研究结果与相关的文献报道基本一致^[5]。而且凝血指标中的PT是常用来检测外源性凝血系统的实验筛选项目，可以反映出患者体内因不同级别的因子欠缺而导致的出血倾向^[6]。同时，PT指标也是缩短DIC早期高凝情况的主要指标；Fib指标属于血浆中含量较高的糖蛋白，同时也是影响凝血途径的主要因素，是血栓形成性病症的确诊指标；INR指标是一种国际化的标准比值，是通过PT指标数值计算而来，主要应用在降低凝血活酶对PT值影响，从而使得检测结果具有可比性；APTT指标是较为敏感的指标，可充分反映共同途径的凝血因子水平^[7]。

综上所述，在产前检测产妇的凝血功能，可以充分预防患者DIC的发生，也为DIC病症具有重要意义，产妇的预后因此得到了更好的保障。

参考文献：

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[2]王金凤，刘福星，李生香等. 早期妊娠妇女凝血4项与血栓前状态分子标志检查价值评价[J]. 医学食疗与健康，2021,19(03):152-153.

[3]黄偌颖，薛琴，李樊等. 妊娠期妇女血栓弹力图参数的变化趋势分析[J]. 中国卫生检验杂志，2020,30(21):2622-2624+2627.

[4]胡立华，谭满玉，邱惠玲. 血栓弹力图对妊娠晚期妇女凝血功能评估的应用价值[J]. 现代诊断与治疗，2020,31(15):2450-2452.

[5]杨东群，盛霞玲，卢丽燕等. 凝血因子与妊娠期静脉血栓栓塞症的关系分析[J]. 临床医学工程，2020,27(07):975-976.

[6]潘孝勇，刘倩如，尤李智等. 妊娠妇女不同时期血栓弹力图和凝血功能各项指标的变化趋势[J]. 中国卫生检验杂志，2019,29(21):2619-2621.

[7]陈秀敏，王富伟，魏爱婷. 不合格血液标本对足月妊娠妇女PT、APTT检测结果的影响分析[J]. 首都食品与医药，2017,24(20):153-154.