血液透析后的自我护理方法

血液透析后的自我护理方法

李在勇

雅安市人民医院 四川 雅安 625000

血液透析其实就是利用半透膜的原理制作一个透析器，然后将引出体外的血液进行中和，并清除其中的多余水分以及各种代谢废物，从而达到酸碱平衡和电解质平衡的一种疗法。在临床方面，主要是用于替代病变的肾脏所不能完成的工作。血液透析，就需要根据个人情况制定合理的透析频率，且要坚持循序渐进的原则。一般是每周进行3-4次，每次持续1-4个小时，这样才能达到相应的疗效。

血液透析主要治疗急性肾功衰竭、慢性肾功能衰竭、尿毒症脑病及神经病变、尿毒症心包炎、心力衰竭、高钾血症、高钙血症、低钙血症、药物或毒物中毒、水中毒、严重酸中毒等疾病。经过有效的治疗后，可以清除体内多余的水分，减轻容量负荷，清除体内的代谢废物（例如肌酐、尿素氮等小分子的毒素），维持电解质平衡及酸碱平衡紊乱，对提高患者生存质量有积极意义。

但血液透析能活多久，由很多因素共同决定。一般的透析病人都死于并发症，所以多与医生沟通，在配合治疗的前提下，配合饮食，注意自身保养，是可以达到长期生存的。故本文主要探讨血液透析后的自我护理的方法，如下：

需要患者与家属、护理人员多进行交流与沟通，将自己真实的想法和需求倾述出来，在专业心理疏导下，正视和接受自己的病情，积极配合护理与治疗工作，以此纠正自己不正确的认识和行为，提高对治疗的自信心。学会自我心理疏导的方法和技巧，以此保持轻松、愉悦的心情，缓解心理负担，更愉快的接受治疗。坚持学习疾病相关知识和血液透析治疗的护理措施，以提高对疾病的认知度。学会自我分析和调整，了解自己病情的现状，认识到饮食自护、药物自护以及运动自护与疾病进程、生活质量的关系，懂得饮食自护、药物自护、运动自护的重要性和意义，以此提高自己的依从性，让自己能够更加积极、主动的配合自我护理计划的管理和实施。

每天自我监测血压，按医嘱服用药物，一旦发现血压过高或过低要及时就医，避免发生更严重的后果。每日测量体重，坚持记录尿量、摄入量，避免体重过度增加或减少。保证饮食的营养供给，确保食物的高营养、高维生素、高热量，以维持每日机体的消耗。纠正不良饮食行为，如吸烟、喝酒等，注意休息，并有意识的养成良好的生活行为和饮食习惯。避免食用生冷、辛辣、油腻、硬性类食物，针对贫血者，还应忌茶饮。严格遵守进食量和进水量的管理，以防并发症的发生和疾病的恶化。

注意保护自身内瘘，每天至少2次检测内瘘情况，注意观察有无震颤、杂音，以免发生内瘘闭塞。若发现内瘘出现上述情况，应立即到医院就诊。还需要注意内瘘的通畅情况，避免大力压迫、挤压，造成内瘘搏动异常。尤其对穿刺部位的保护方面，要避免接触水，以防感染。佩戴护腕或弹力绷带时，注意松紧程度，防止动脉瘤的形成。通过学习内瘘注意事项和安全使用方法，并在实际中运用，以此延长内瘘的使用寿命，更好的接受治疗。

坚持科学合理的运动训练，在进行活动时，应合理分配活动和休息时间，以此提高生存质量，尽快恢复机体功能。待伤口无渗血、无感染、愈合情况较好时，可进行功能锻炼。学会用术侧手捏像皮健身球，每日3-4次，每次10min。待拆线后，可用热水热敷，每次15-20min，每天2-3次，这样有助于内瘘成熟，促进恢复。学会放松身心，在床上随意平躺，轻闭双眼，根据放松法有意识的训练肌肉，以此完全放松全身，缓解心理负担，增强治疗疾病的信心。

坚持记录每日体重、摄入量、尿量、血压、心率以及各种不适反应，以便自查和他查，有助于护理人员和医师发现问题，及时指出、纠正并提出相应的改进措施，优化自我护理方案。同时还需要记录血透日记，按照护理人员教导的方法进行记录，以获得护理人员和医师的帮助和指导，从而有助于疾病的控制和恢复。