心理护理干预对卵巢癌术后化疗患者负性心理及治疗依从性的改善探讨

心理护理干预对卵巢癌术后化疗患者负性心理及治疗依从性的改善探讨

张英杰

华中科技大学同济医学院附属协和医院妇产科 湖北武汉 430022

摘要：目的：探究将心理护理应用于临床卵巢癌化疗患者护理中的效果，分析其临床可应用价值。方法：2018年7月-2019年4月收治卵巢癌化疗患者50例，按用药方式不同分为两组，各25例。对照组患者选择常规护理方案，实验组患者则根据患者状况增加心理护理干预，对两组患者的心理状态以及治疗依从性进行评价，分析组间差异。结果：实验组患者和对照组患者在护理前的SDS、SAS评分比较差异较小，护理后实验组患者的SDS、SAS评分显著优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在治疗前后的治疗依从评分有明显差异，数据经对比分析差异显著（P＜0.05）。结论：在开展卵巢癌化疗患者的护理时，将心理护理方案应用于其中，能够有助于提升患者的治疗依从性，并配合患者治疗工作的开展，使患者的治疗依从性和入睡时间得到优化，有助于在临床上进行推广。

关键词：心理护理；卵巢癌化疗；护理方案；睡眠障碍；影响分析

随着近年来环境的不断变化，卵巢癌的发病率有逐年上升的趋势，临床上大多数卵巢癌疾病隐匿，当患者发现自己确诊卵巢癌时，已经进入中晚期^[1]，化疗是对癌细胞进行杀灭的有效手段，但依旧会导致患者出现一系列的毒副不良反应，对患者的治疗依从状况和生活质量会造成极大的影响，心理护理，主要针对患者化疗后出现的不良反应开展护理工作，尤其是针对患者的治疗依从性进行改善，能够使患者的生活质量得到提升^[2]。故而在开展患者的临床治疗时，现代护理人员认为需要开展有效的护理配合，这样才能使患者的治疗依从性得到进一步的优化^[3]。本次试验探究将心理护理应用于临床卵巢癌化疗患者护理中的效果分析，其临床可应用价值，报告如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

2018年7月-2019年4月收治卵巢癌化疗患者50例，按用药方式不同分为两组，各25例。实验组中患者年龄区间为32～55岁，平均(38.4±1.9)岁。对照组中患者年龄区间为31～54岁，平均(37.8±6.2)岁。

本次研究由我院医务人员将患者资料录入Excel表格进行记录，并且对患者基本资料中相关数据进行统计学检查，确认患者检验结果P＞0.05，提示可比性良好。

1.2方法

对照组患者在接受护理时，护理人员需要针对患者给予常规护理方案，主要包含患者的健康教育以及合理用药等。

实验组患者在开展护理时，需要给予患者全面的护理干预具体方式如下。

在开展目标护理前护理人员需要对患者的个体资料进行全面分析，了解患者在治疗过程中的最终目标，并且为患者进行有效的心理疏导，根据患者的个体状况帮助患者建立相应的护理目标，使患者在护理工作中能够按照一个一个的小目标和一个总目标不断配合护理工作的开展，通过这种方式有助于使护理工作的护理质量得到提升。

患者在住院期间，护理人员需要为患者提供良好的睡眠环境，护理人员需要保证患者病房内的光线柔和，尤其是在患者睡眠期间，需要控制好室内的温度与湿度，同时还需要确保病房内的空气质量。想要保证患者的治疗依从性，首先就需要使患者在睡眠时体感感到舒适，而在开展夜间操作时，应当尽可能集中进行严格控制探视时间，这样能够有助于保证患者的治疗依从性。

而护理人员在与患者进行交流时，应当掌握患者的心理状态和变化因素，尽可能采取有效的措施对患者的心理状态进行干预，消除患者的不良情绪，对于患者的卵巢癌化疗状改善来说有积极意义。医务人员还需要为患者进行简单的指导，告知患者应当进行有效的自我训练，可以选择按摩、读书和泡脚的方式来放松自己，使患者尽可能放下心理的压力，消除患者的不良情绪，有助于促进患者的睡眠。

护理人员需要指导患者每日保持良好的休息，避免患者出现感冒护理人员需要在一定程度上增加患者的营养量，尽可能为患者选择清淡易消化的饮食，鼓励患者每日需要饮水2000ml左右，若患者出现了明显的恶心，需要指导患者选择一种放松疗法，例如深呼吸和听音乐等或给予患者按摩足三里以及三阴交的穴位，这样能够有助于缓解患者的恶心感，根据医嘱给予患者镇静和止痛的药物。

1.3 评价标准

采用我院中自主制定的护理依从性评价标准，对患者的护理依从性进行评估，分析两组差异。

同时采用SDS、SAS评分标准，对患者的心理抑郁和焦虑状况进行评价，分析两组患者存在的不良情绪状况。

1.4 统计学方法

在开展本次实验统计检查时，选择计算机软件spss22.0for windows，对数据进行记录，根据实验结果数据特征进行统计学计算，确认P＜0.05则判断计量数据、计数数据可参考。

2结果

2.1 两组患者的心理状态对比

实验组患者和对照组患者在护理前的SDS、SAS评分比较差异较小，护理后实验组患者的SDS、SAS评分显著优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；见表1。

表1 两组患者护理前后心理状态评分对比（x±s，分）

2.2 两组患者护理前后的治疗依从评分对比

两组患者在治疗前后的治疗依从评分有明显差异，数据经对比分析差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理前后的治疗依从评分对比( ±s，h)

3讨论

化疗是目前临床卵巢癌的主要治疗方式，这种治疗方式能够有效杀死癌细胞并且延长患者的生命周期，但化疗在对患者的癌细胞进行杀灭时，也会对患者自身的正常组织造成一定的影响，而容易导致患者出现睡眠障碍的情况，对患者造成额外的痛苦，甚至还有可能打击患者的生存的信心，尤其是睡眠障碍还会导致患者心理上出现消极的影响，降低患者的生存质量，而如何通过有效的护理来提高化疗患者的治疗依从性是现代临床护理研究的主要方向。

心理护理在开展过程中，从各个角度为患者提供个性化的护理，从外部环境以及患者心理等多个角度开展患者的护理工作，通过这种方式，尽可能避免外界因素对患者造成影响，从本质上改善患者的治疗依从性。

综上所述，在开展卵巢癌化疗患者的护理时，将心理护理方案应用于其中，能够有助于提升患者的治疗依从性，并配合患者治疗工作的开展，使患者的治疗依从性和入睡时间得到优化，有助于在临床上进行推广。

参考文献

[1]袁媛. PDCA结合ABC护理管理健康教育对卵巢癌化疗患者治疗依从性和生命质量的影响分析[J]. 世界睡眠医学杂志,2019,6(11):1605-1607.

[2]李莉,陈星冰. 人性化护理在卵巢癌患者中的应用效果探讨[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(33):135.

[3]沈俏,南丽,赵英,李金凤. 人文关怀护理对卵巢癌患者生活质量及心理状态的影响分析[J]. 航空航天医学杂志,2019,30(10):1297-1298.