糖尿病酮症酸中毒患者ICU护理体会

糖尿病酮症酸中毒患者 ICU护理体会

田野

苏州大学附属第一医院 江苏省苏州 215000

【摘要】目的：分析糖尿病酮症酸中毒患者ICU护理的相关情况。方法：选取2019年9月—2020年9月我院收治的糖尿病酮症酸中毒患者72例，随机分为观察组和对照组，观察组应用ICU护理，对照组应用常规护理，对比两组患者护理效果。结果：观察组护理满意度明显高于对照组，观察组患者生存质量评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：糖尿病酮症酸中毒患者应用ICU护理可以有效改善患者临床症状，促进患者身体健康恢复，改善患者生存质量，具有良好的应用价值，值得推广使用。

关键词：糖尿病；酮症酸中毒；ICU护理

　　糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性期常见并发症，对患者的生命健康具有一定威胁，需要注意临床治疗以及护理干预的有效性。糖尿病酮症酸中毒患者常伴有严重的代谢紊乱、体内酮体蓄积等情况，为患者提供护理干预时应该注意ICU护理的应用。ICU护理作为对患者病情进行密切监控并且提供一系列更为精细化、周密性护理服务的护理方式，能够给糖尿病酮症酸中毒患者创造更加优质的护理条件，改善患者病情，促进患者身体健康和生活质量的好转^[1]。为了具体了解糖尿病酮症酸中毒患者的ICU护理情况，本文选取2019年9月—2020年9月我院收治的糖尿病酮症酸中毒患者72例，随机分为观察组和对照组进行分析，内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2019年9月—2020年9月我院收治的糖尿病酮症酸中毒患者72例，随机分为观察组和对照组。观察组患者36例，男18例，女18例，年龄44—83岁，平均年龄（62.79±3.31）岁；对照组患者36例，男19例，女17例，年龄45—82岁，平均年龄（61.53±3.62）岁。两组患者的一般资料没有明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 本组患者接受常规护理干预，根据糖尿病酮症酸中毒患者的病情具体表现为患者提供对应的血糖监测、药物治疗、饮食干预等护理服务，保证患者生命健康。

1.2.2 观察组 本组患者接受ICU护理干预，具体内容如下：①预防感染。糖尿病酮酸中毒患者应当注意预防感染相关的护理，在环境方面保证ICU病房的卫生整洁，定期进行病房的清洁、消毒工作，调整病房内温度湿度，适当增加采光，勤通风换气，保持病房内空气质量良好，营造良好的恢复环境，避免医源性感染。注意患者基础护理中的感染预防工作，定期为患者进行皮肤清洁，勤翻身，避免患者在ICU病房期间发生压疮和皮肤感染，提前对患者进行药敏试验以及细菌培养，注意合理应用抗生素，避免患者产生耐药性等^[2]。②病情干预。糖尿病酮症酸中毒患者入院早期应当对患者的各项身体指标的检查和监护，同时根据患者的血压、血糖、尿量等体征变化为患者合理调整补液的种类以及补液数量，补液原则为先晶体后胶体，先盐后糖，同时注意患者每日钾的摄入量，应控制在7g左右，根据患者生命体征变化调整液体输注的速度，补液期间注意预防肺水肿、心衰等并发症的发生。患者病情稳定后，可以为患者提供口服用药，并为患者提供糖尿病酮症酸中毒相关健康知识宣教，告知患者治疗需要注意的事项等^[3]。③心理护理。关注患者心理健康情况，在患者入院期间给予患者更多的心理关怀和慰问。了解患者的基本情况，对患者性格特点、病情进展以及情绪变化等进行评估，关注患者在ICU接受治疗期间的紧张、焦虑、恐慌等负面情绪，通过情绪疏导、注意力转移等方式消除患者的负面情绪，让患者保持积极乐观的状态^[4]。④生活护理。在饮食方面，给予糖尿病酮症酸中毒患者科学的饮食指导，告知患者严格控制饮食结构，选择低糖食物，避免血糖指数升高，饮食热量应当根据体重进行计算，病情处于急性期患者应该注意全面禁食，日常饮食应当补充充足的维生素等营养成分，保证营养均衡^[5]。患者病情好转后，可以鼓励患者进行适度的运动活动，配合积极地锻炼，如太极拳、慢走等活动促进身体机能的恢复，改善生存质量。

1.3 观察指标 比较分析两组患者的护理情况，对患者护理满意度进行评估，共包括满意、基本满意、不满意几个等级。评估两组患者的生存质量情况，包括患者生理功能、心理功能、社会功能的评分。

1.4 统计学分析 应用SPSS22.0统计学软件进行分析，计量资料使用t进行检验，得到的计数资料使用χ²进行相关检验，当P＜0.05时，所得结果有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度 观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理满意情况对比

2.2 生存质量评分 观察组患者生存质量评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2 。

表2 两组患者生存质量评分对比

3 讨论

　　糖尿病酮症酸中毒是一种比较严重的糖尿病急性期并发症，在护理干预中应该充分重视优质护理方式的应用。ICU护理在糖尿病酮症酸中毒护理中具有良好的作用，可以为患者提供更加安全、高效的护理服务，改善患者的生命体征，促进患者病情好转。糖尿病酮症酸中毒患者ICU护理中应该格外重视患者抗感染护理以及基础病情干预，在病情监护中为患者提供更加细致的生命体征监护，给予患者科学的用药指导，注意患者身体补液的正确性与科学性；强化抗感染护理，通过整洁卫生护理环境的营造以及对患者身体的日常清洁护理，维持病房环境以及患者机体的卫生健康，降低感染的发生率；注重心理护理干预，密切留意患者身心功能情况，根据患者的性格特点以及情绪变化提供心理指导，促进患者病情好转；在生活护理上为患者提供更加优质的生活指导，通过饮食、运动相关的健康指导，帮助患者调节身心健康状态，促进其病情好转^[6]。本次研究比较分析了观察组和对照组糖尿病酮症酸中毒患者的护理情况，结果显示，观察组护理满意度明显高于对照组，观察组患者生存质量评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上可知，糖尿病酮症酸中毒患者应用ICU护理可以有效改善患者临床症状，促进患者身体健康恢复，改善患者生存质量，具有良好的应用价值，值得推广使用。

参考文献：

[1]杨海燕,秦月华,徐莹莹.ICU糖尿病酮症酸中毒的护理方法与效果观察探究[J].实用糖尿病杂志,2021,17(01):162.

[2]宁莉.ICU糖尿病酮症酸中毒护理方法及效果分析[J].糖尿病新世界,2020,23(24):4-6.

[3]李子惠,李辉.心理护理干预对ICU糖尿病酮症酸中毒患者护理效果的对比分析[J].心理月刊,2020,15(23):18-19.

[4]郭春霞.探讨综合护理在急诊科糖尿病酮症酸中毒患者中的运用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,08(29):33+35.

[5]钟琳,苏慧娜.糖尿病酮症酸中毒患者的急诊护理对策探讨[J].糖尿病新世界,2020,23(20):185-186+189.

[6]杨庆波,马梅.人性化护理干预在小儿糖尿病酮症酸中毒患者中的应用效果[J].智慧健康,2020,06(29):155-156.