不同护理方式对新生儿黄疸结局的影响

不同护理方式对新生儿黄疸结局的影响

齐慧 ，尹之霞

聊城第二人民医院 252600

【摘要】目的：本次研究的主要目的就是针对新生儿黄疸实施护理的实际临床效果。方法：选择2020年1月-2021年1月在我院出生的新生儿出现黄疸的情况作为研究对象，共选择了90例黄疸新生儿，采用时间分段的方式分为对照组（n=45）和观察组（n=45）。其中，对照组应用常规护理模式，观察组应用的是综合性护理干预措施。结果：通过一段时间的治疗护理后发现，观察组患儿的黄疸持续时间、发生的不良反应以及护理总有效率都要显著优于对照组，组间对比差异显著有统计学意义（P<0.05）。结论：黄疸新生儿实施妥善的护理干预措施，能够有效提高患儿的黄疸缓解情况，改善其生活质量，防止不良反应的发生。

【关键词】黄疸，新生儿；护理干预

作为一种常见的新生儿多发疾病，黄疸是因为血清淡红色水平提升，会严重影响患儿的智力发育。目前，对黄疸的临床治疗方法主要是蓝光疗法，但该方法需要结合有效的护理干预措施进行配合，才能促进患儿尽快康复。基于此，本文选择90例我院治疗的黄疸新生儿作为研究对象，下面是详细的资料和方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2020年1月-2021年1月在我院出生的新生儿出现黄疸的情况作为研究对象，共选择了90例黄疸新生儿，采用时间分段的方式分为对照组（n=45）和观察组（n=45）。其中，对照组男性患儿为28例，女患儿为17例；患儿年龄为5h-5d，平均年龄为（3.21±0.92）d。观察组男性患儿为25例，女患儿为20例；患儿年龄为3h-5d，平均年龄为（2.59±0.36）d。

本次研究设定的排除标准主要有：（1）肝肾等器官功能障碍；（2）合并先天性胆道畸形。纳入标准为：（1）未进行过其他方式治疗；（2）符合黄疸诊断标准的患儿。本次研究所有患儿家属均已签署知情同意书，并经过了本院伦理委员会的同意。

1.2 方法

1.2.1对照组：遵照常规护理工作原则落实护理工作，主要包括新生儿早期吮吸和接触工作，加强母婴交流，监测生命体征等，干预时间为3d。

1.2.2观察组：本组采用地是综合性护理干预，下面是详细的护理内容：

（1）选择视频宣教、开展知识讲座、口头宣教或者发放宣传册等方式，为患儿家属讲述新生儿黄疸的病理知识，纠正其对疾病的错误认知。告知家属治疗的方法、临床优势和目的等，同时介绍治愈的案例，解答提问，以减轻其心理负担。积极安抚家属的负性情绪，及时告知患儿的治疗情况。

（2）光疗期间，用温柔的语言，轻声安抚患儿，也可适当运用抚触等非语言沟通技巧，使患儿能够获得足够的安全感。光疗前，为患儿修剪指甲，并用温水对患儿的身体进行充分的清洁，此后，再为患儿戴好眼罩、手套和脚套等。确保光疗箱的清洁，合理调整箱内的温度，以提高患儿生理舒适度。光疗时，协助患儿取仰卧位，待1-2h后调整为侧卧位。提前对衣物进行预热，待光疗结束时，立即为患儿穿好衣物，同时予以其防寒保暖护理。严密监测患儿体温，注意观察神色变化，适当补充水分。

（3）将患儿轻轻放在抚触台上，操作者充分滋润双手，然后对患儿的上下肢体、额面部和胸背部等进行温柔的抚触，5 min/次，1次/d。

1.3 评价指标

记录两组黄疸消退时间、首次排便时间与黄疸持续时间，统计不良反应(皮疹，及腹泻等)例数。用SF-36量表评估两组干预前/后生活质量，内容有躯体功能、心理功能与生理职能等，总分100分，得分越低，生活质量就越差。

护理效果判定：按照下述标准评估两组护理效果：（1）无效，黄疸未消失，胆红素水平未降低；（2）好转，黄疸大部分消失，胆红素水平基本恢复正常；（3）显效，黄疸消失，胆红素水平恢复正常。总有效率=(好转+显效)/总例数×100。

1.4 统计学方法

本次研究对数据进行整理分析，采用SPSS24.0统计学软件。以率（%）表示计数资料，采用 检验。计量资料以均数±标准差（ ）表示，采用t检验；差异比较有统计学意义为P<0.05。

2 结果

2.1 对比两组的各项康复指标

通过对比发现，两组患者在黄疸持续时间、首次排便时间以及黄疸消退时间，观察组都要显著优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1所示。

表1 两组康复指标比较（，d）

2.2 对比两组发生的不良反应情况

比较两组的不良反应发生情况，观察组发生率为1（2.22%），明显要少于对照组的7（15.56%），差异有统计学意义（P<0.05），见表2所示。

表2 对两组患儿的不良反应发生率进行对比[n（%）]

2.3 对比两组的护理总有效率

对比两组的护理总有效率，发现观察组达到了44（97.78%），明显要高于对照组的36（80.0%），差异具有统计学意义（P<0.05），见表3所示。

表3 对比两组的护理总有效率[n（%）]

3 讨论

新生儿黄疸在我国临床上具有较高发病率，可引起巩膜、皮肤和黏膜黄染，若病情严重，也可导致全身黄染，同时伴有肢体抽搐与嗜睡等症状。光疗是病理性黄疸的一种重要干预方式，能够促进非结合胆红素排泄，减轻患儿痛苦，改善预后，但光疗期间易出现腹泻、发热、皮疹与低体温等不良反应，延长治疗时间，改善预后。

综合性护理干预涵盖的是以人为本护理理念，能够将新生儿作为中心，根据新生儿的实际需求，对其施以光疗、抚触、家属健康教育和病情等方面护理，以确保其光疗效果，减少不良反应发生概率，促进临床症状缓解。本研究结果显示，观察组黄疸消退时间、首次排便时间和黄疸持续时间均短于对照组(P<0.05)，观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)，干预后，两组生活质量均优于干预前，观察组优于对照组（P<0.05)，观察组护理总有效率高于对照组(P<0.05)。与杨宝燕等人研究结果一致，表明综合性护理干预后，新生儿生活质量得到显著提升，症状明显缓解，极少发生皮疹等不良反应，家属满意度也较高。

综上所述，新生儿黄疸用综合性护理干预，效果好，有利于缓解症状，提升生活质量，预防不良反应，非常值得在临床进行推广应用。

【参考文献】

[1]郑孝容,张秀芳,唐雪勤.早期护理干预对新生儿黄疸的临床疗效分析[J].现代诊断与治疗. 2019(07).

[2]范丹丹.优质护理对提高新生儿黄疸蓝光照射治疗效果和安全性的影响[J].河南外科学杂志.2020(01).

[3]李寿军,潘祥龙,卜晓敏,等.新生儿黄疸治疗中应用蓝光照射联合早期抚触的临床效果[J].淮海医药. 2018(01).